姜漢某
王樓(湖北文赤壁律師事務(wù)所)
劉軍偉(湖北文赤壁律師事務(wù)所)
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司
陳偉
原告姜漢某。
委托代理人王樓、劉軍偉,湖北文赤壁律師事務(wù)所律師。
特別授權(quán)。
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司。
地址:黃岡市黃州大道68號。
組織機(jī)構(gòu)代碼:73520684-3。
負(fù)責(zé)人熊國炎,總經(jīng)理。
委托代理人陳偉。
特別授權(quán)。
原告姜漢某訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司意外傷害保險合同糾紛一案,本院于2015年5月11日受理后,依法由審判員盧麗娟獨任審理,于2015年6月17日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人劉軍偉,被告委托代理人陳偉均到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,2013年5月8日,原告駕駛摩托車在畢升大道由南向北行駛到長沖茶廠路口處,遇到徐行駕駛摩托車轉(zhuǎn)彎,兩車避讓不及發(fā)生碰撞,造成原告鎖骨骨折并有6根肋骨骨折。
此次事故經(jīng)英山縣公安局交通警察大隊認(rèn)定,徐行對交通事故負(fù)主要責(zé)任。
原告受傷后在英山縣人民醫(yī)院和英山縣中醫(yī)院住院治療26天,出院后經(jīng)黃岡博林法醫(yī)鑒定所鑒定為10級傷殘,后期治療費用6000元,原告共花醫(yī)療費用30000多元。
原告在被告處投有機(jī)動車強(qiáng)制保險和駕駛員人身意外傷害綜合保險,保額11000元。
因事后原告未能與被告就理賠事宜達(dá)成一致,現(xiàn)原告訴至法院,請求被告賠償原告各項經(jīng)濟(jì)損失11000元,并承擔(dān)本案一切訴訟費用。
被告辯稱,原告在我公司投保的是駕駛員意外險,原告?zhèn)麣埵且罁?jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》的標(biāo)準(zhǔn)鑒定為10級,不在保險條款中規(guī)定的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》之列,不屬我公司理賠范圍,請求駁回原告訴訟請求。
本院認(rèn)為,原告姜漢某在被告處投保了駕駛員人身意外傷害綜合保障保險,被告向原告簽發(fā)了《駕駛員人身意外傷害綜合保障保險單》,該保單記載的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實意思的表示,未違反國家法律、行政法規(guī)定的禁止性規(guī)定,本院予以認(rèn)定。
原告因駕駛摩托車發(fā)生交通事故致殘,被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)予以理賠。
被告認(rèn)為原告?zhèn)麣埐辉凇度松肀kU殘疾程度與保險金給付比例表》之列,保險人不承擔(dān)給付殘疾保險金責(zé)任。
依照《保險法》第17條關(guān)于“保險合同中有關(guān)保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立合同時應(yīng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定,保險人只有在簽訂合同時就除外責(zé)任向投保人進(jìn)行明確說明后,免責(zé)條款才能生效。
本案中,被告向原告出具一份保單,被告雖已將除外責(zé)任條款印制于格式合同內(nèi),但未舉證證明其采取了能使原告正確理解免責(zé)條款含義的措施,應(yīng)視為未履行“明確說明”的法定義務(wù),故被告辯述理由本院不予支持,被告應(yīng)向原告支付保險理賠款11000元。
依據(jù)《中華人民共和國合同法》第十七條 ?、第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:
限被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)向原告姜漢某支付理賠款11000元。
案件訴訟費65元,由被告承擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。
本院認(rèn)為,原告姜漢某在被告處投保了駕駛員人身意外傷害綜合保障保險,被告向原告簽發(fā)了《駕駛員人身意外傷害綜合保障保險單》,該保單記載的內(nèi)容是雙方當(dāng)事人真實意思的表示,未違反國家法律、行政法規(guī)定的禁止性規(guī)定,本院予以認(rèn)定。
原告因駕駛摩托車發(fā)生交通事故致殘,被告應(yīng)在保險范圍內(nèi)予以理賠。
被告認(rèn)為原告?zhèn)麣埐辉凇度松肀kU殘疾程度與保險金給付比例表》之列,保險人不承擔(dān)給付殘疾保險金責(zé)任。
依照《保險法》第17條關(guān)于“保險合同中有關(guān)保險人責(zé)任免除條款的,保險人在訂立合同時應(yīng)向投保人明確說明,未明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”的規(guī)定,保險人只有在簽訂合同時就除外責(zé)任向投保人進(jìn)行明確說明后,免責(zé)條款才能生效。
本案中,被告向原告出具一份保單,被告雖已將除外責(zé)任條款印制于格式合同內(nèi),但未舉證證明其采取了能使原告正確理解免責(zé)條款含義的措施,應(yīng)視為未履行“明確說明”的法定義務(wù),故被告辯述理由本院不予支持,被告應(yīng)向原告支付保險理賠款11000元。
依據(jù)《中華人民共和國合同法》第十七條 ?、第六十條 ?之規(guī)定,判決如下:
限被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起15日內(nèi)向原告姜漢某支付理賠款11000元。
案件訴訟費65元,由被告承擔(dān)。
審判長:盧麗娟
書記員:陳妍
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