原告姜某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住五常市。法定代理人劉某,黑龍江龍廣律師事務(wù)所律師。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市郊縣分公司,住所地哈爾濱市南崗區(qū)長江路85號。法定代表人金英利,職務(wù)總經(jīng)理。委托代理人于暉,黑龍江富利來律師事務(wù)所律師。被告楊莉莉,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,醫(yī)院職工,現(xiàn)住五常市五常鎮(zhèn)縣。
原告姜某向本院提出訴訟請求:要求被告賠償醫(yī)療費130165.5元、誤工費47600元(28556元/12個月×20個月)、護(hù)理費38640元[50275元/12個月/30天×(116天+70天+90天)]、殘疾賠償金133140元(11095元×20年×60%)、住院伙食補助費37200元[100元/天×(116天+70天)×2人]、殘疾輔助器具費暫定26100元、營養(yǎng)費18600元(100元/天×186天)、交通費1500元、鑒定費500元,合計433445.5元。經(jīng)上次訴訟,保險公司在交強險限額內(nèi)已賠付醫(yī)療費1萬元,尚有10萬元可以賠付;在商業(yè)險限額內(nèi)已賠付42420元,尚有7580元可以賠付。故本次訴訟中,要求保險公司在保險限額內(nèi)賠付107580元;其余325865.5元,按責(zé)任比例由被告楊莉莉承擔(dān)70%,即應(yīng)賠償228105.85元。二被告合計賠償335685.85元。法庭辯論終結(jié)前,原告增加訴訟請求醫(yī)療費1360.38元。事實與理由:2014年11月8日11時許,被告楊莉莉駕駛黑L×××××牌號豐田轎車沿五常市亞臣路自南向北行駛至五常豐源塑業(yè)門前路口左轉(zhuǎn)彎時,與后方同向行駛的由原告姜某駕駛的兩輪摩托車相撞,將原告致傷。經(jīng)交通部門認(rèn)定,原告負(fù)次要責(zé)任,楊莉莉負(fù)主要責(zé)任。原告?zhèn)蟮焦械谖遽t(yī)院住院治療。當(dāng)時醫(yī)療費由五常市人民法院作出判決。原告得到此款后,在哈市第五醫(yī)院及五常市人民醫(yī)院繼續(xù)治療。在哈五院住院116天,花醫(yī)療費120401.92元;在五常市人民醫(yī)院住院70天,花醫(yī)療費9763.58元,合計醫(yī)療費130165.5元。經(jīng)五常市公安局法醫(yī)鑒定,結(jié)論為醫(yī)療終結(jié)時間20個月,截肢術(shù)后90日可行醫(yī)療終結(jié);傷情為重傷2級,五級傷殘。醫(yī)療費、護(hù)理費、誤工費等損失合計433445.5元,其中,殘疾輔助器具費待鑒定后增加。被告哈人保財險公司辯稱:對案件事實無異議;同意在保險限額內(nèi)賠償;但訴訟費、鑒定費不承擔(dān)賠償責(zé)任,因鑒定為單方委托,不符合證據(jù)要件規(guī)則,對鑒定結(jié)論不同意,要求將鑒定舉證責(zé)任分配給原告重新鑒定。被告楊莉莉辯稱:首先,關(guān)于本案的責(zé)任承擔(dān)比例。雖然前次案件認(rèn)定了三七的過錯比例,但該認(rèn)定并不具有充足的法律依據(jù)。同時,在本案中我投保的商業(yè)保險50000元應(yīng)當(dāng)計算在我的賠償比例范圍內(nèi)承擔(dān),不應(yīng)向原告在起訴狀中那樣計算先全額扣除,應(yīng)當(dāng)在計算我承擔(dān)主要責(zé)任比例金額之后,然后再在我應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的范圍比例扣除,因此,原告在計算中先扣除保險107580元的方式是錯誤的。此外,原告在計算強險中傷殘賠償應(yīng)為11萬元,尚有10萬元是錯誤的,還有強險中財產(chǎn)損失賠償2000元沒算。其次,對于原告主張的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)我方有不同的意見。1.醫(yī)療費合理票據(jù)部分可以得到法院支持,但超出醫(yī)療終結(jié)期以外的費用、擅自轉(zhuǎn)院的費用均不應(yīng)得到支持。2.誤工費標(biāo)準(zhǔn)過高、期限過長。依據(jù)法釋[2003]20號司法解釋第20條規(guī)定。誤工費給付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)以受害人實際減少的收入計算,原告無法證明其實際減少的收入,同時其按照20個月計算沒有任何事實根據(jù)和法律依據(jù)。3.護(hù)理費不應(yīng)得到法律支持。依據(jù)法釋[2003]20號司法解釋的21條規(guī)定應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)理人員實際收入狀況確定,那么原告住院期間是否需要人員護(hù)理,是誰護(hù)理,護(hù)理人員工資標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理人員是從事何種行業(yè),原告都沒有向法院舉證,因此原告所主張標(biāo)準(zhǔn)過高,期限無依據(jù),不應(yīng)得到法律的支持。4.傷殘賠償金農(nóng)村人均純收入過高。5.住院期間伙食補助費期限過長、標(biāo)準(zhǔn)過高。依據(jù)法釋[2003]20號司法解釋第21條規(guī)定,伙食補助標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,現(xiàn)在受案的是五常市,所以,參照的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是五常地區(qū)國家機(jī)關(guān)一般工作人員出差補助標(biāo)準(zhǔn),因此原告主張標(biāo)準(zhǔn)過高,主張按照2人賠付也沒有法律依據(jù)。6.傷殘輔助器具費用過高。依據(jù)法釋[2003]20號司法解釋第26條規(guī)定應(yīng)當(dāng)以專業(yè)法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定的“普通適用器具”的國內(nèi)普及型為準(zhǔn),原告一方在沒有任何鑒定情況下進(jìn)行的估算沒有法律依據(jù)。7.營養(yǎng)費均沒有任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定部門材料能夠佐證,不應(yīng)得到法律的支持。8.交通費主張過多。依據(jù)法釋[2003]20號司法解釋第22條規(guī)定,交通費應(yīng)當(dāng)是受害人及其必要陪護(hù)人員因就醫(yī)行為實際發(fā)生的必須性支出,交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑。并且原告主張交通費應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限于合理的就醫(yī)、診療行為,有關(guān)票據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。原告所主張的諸多交通費不具有合理性。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2014年11月8日11時35分許,被告楊莉莉駕駛自有黑L×××××牌照豐田牌轎車,沿五常鎮(zhèn)亞臣路自南向北行駛至豐源塑業(yè)門前中西隔離帶開口處左轉(zhuǎn)彎過程中,與后方同向駛來的由原告姜某駕駛的無牌照兩輪摩托車相撞,造成原告受傷,兩車不同程度受損的一般道路交通事故。該起事故經(jīng)哈爾濱市公安局交通警察支隊五常大隊處理,并作出哈公交(五)認(rèn)字[2014]第20141108459號《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定,楊莉莉負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)事故次要責(zé)任。原告?zhèn)笫紫鹊轿宄J兄嗅t(yī)醫(yī)院簡單包扎固定,花費醫(yī)療費1360.38元;并于當(dāng)日到哈市第五醫(yī)院住院治療,診斷為右小腿毀損傷、右脛骨中上開放粉碎骨折、右小腿皮膚逆行撕脫,經(jīng)手術(shù)治療,于2015年3月4日出院,共住院116天,花醫(yī)療費120401.92元;之后,原告又于2015年4月19日到五常市人民醫(yī)院住院治療,診斷為右脛腓骨陳舊性粉碎性骨折、骨不愈合,經(jīng)行膝關(guān)節(jié)離斷術(shù),于6月28日出院,共住院70天,花醫(yī)療費9763.58元。原告兩次住院期間均為二級護(hù)理。原告治療過程中花合理交通費1500元。經(jīng)五常市公安局刑事技術(shù)大隊鑒定并于2016年8月2日作出(黑五)公(刑技)鑒(法臨)字[2016]283號《鑒定書》認(rèn)定,原告?zhèn)闉橹貍?,五級傷殘。?jīng)五常市公安局刑事技術(shù)大隊鑒定并于2016年10月27日作出(黑五)公(刑技)鑒(法臨)字[2016]444號《鑒定書》認(rèn)定,原告治療終結(jié)時間為20個月,截肢術(shù)后90日可行醫(yī)療終結(jié)。原告支付鑒定費500元。2017年2月17日,原告安裝假肢花21000元。事故車輛在被告哈人保財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生時均在保險有效期內(nèi);商業(yè)三者險限額為5萬元。原告治療過程中,于2014年11月19日提起訴訟,經(jīng)五常市人民法院審理并于2015年1月6日作出(2014)五民初字第2120號民事判決,判決被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市分公司(被告哈人保財險公司原名)賠償原告:一、醫(yī)療費1萬元;二、醫(yī)療費60600元的70%,即42420元(商業(yè)險賠償);三、護(hù)理費782元。被告楊莉莉不服,經(jīng)哈爾濱市中級人民法院審理并于2015年7月18日以(2015)哈民一民終字第1013號判決維持原判。之后,被告哈人保財險公司履行了一、二審判決確定的義務(wù)。原告為證實上述事實,除當(dāng)庭陳述外,還出示了如下證據(jù):一、哈爾濱市公安局交通警察支隊五常大隊作出的哈公交(五)認(rèn)字[2014]第20141108459號《道路交通事故認(rèn)定書》;二、保險單2份;三、五常市人民法院(2014)五民初字第2120號民事判決書、哈爾濱市中級人民法院(2015)哈民一民終字第1013號民事判決書;四、哈爾濱市第五醫(yī)院及五常市人民醫(yī)院的住院病案各1份及診斷書各1張;五、五常市公安局刑事技術(shù)大隊作出的(黑五)公(刑技)鑒(法臨)字[2016]283號;六、(黑五)公(刑技)鑒(法臨)字[2016]444號《鑒定書》;七、五常市中醫(yī)醫(yī)院門診票據(jù)3張、哈爾濱市第五醫(yī)院及五常市人民醫(yī)院住院費票據(jù)各1張;八、假肢裝配方案1份及發(fā)票1張;九、鑒定費收據(jù)1張;十、交通費票據(jù)176張。經(jīng)質(zhì)證,二被告對證據(jù)五、六認(rèn)為做鑒定時未通知二被告參加,剝奪了被告的應(yīng)有權(quán)利,不應(yīng)采信。但經(jīng)釋明,二被告均未在指定期限內(nèi)申請鑒定,故對該兩份證據(jù)予以采信。二被告對證據(jù)八認(rèn)為沒有鑒定及醫(yī)囑,無法確定費用是否合理。經(jīng)審查,該證據(jù)形式合法,符合原告肢體損傷情況,且有假肢裝配機(jī)構(gòu)的意見佐證,系有效證據(jù),予以采信。二被告對證據(jù)十認(rèn)為開具時間與發(fā)生時間不符,不對應(yīng),無法證明原告的主張。根據(jù)原告肢體損傷及治療情況,原告為治療肢體損傷發(fā)生交通費系客觀實際,故對該證據(jù)的真實性予以采信。二被告對其他證據(jù)真實性均無異議,故其他證據(jù)予以采信,并在卷佐證。
原告姜某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市郊縣分公司(以下簡稱哈人保財險公司)、楊莉莉機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月13日立案受理后,依法適用簡易程序于2017年3月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告姜某及其委托代理人劉某,被告哈人保財險公司委托代理人于暉,被告楊莉莉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,被告楊莉莉駕駛自有機(jī)動車在道路上行駛并與原告姜某駕駛的無牌照兩輪摩托車相撞,造成原告受傷,兩車不同程度受損的一般道路交通事故,經(jīng)交警部門認(rèn)定,楊莉莉負(fù)事故主要責(zé)任,姜某負(fù)事故次要責(zé)任,因此楊莉莉?qū)车暮侠斫?jīng)濟(jì)損失應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任,姜某應(yīng)自行承擔(dān)次要責(zé)任??紤]雙方的過錯大小及姜某的損害程度,酌定由楊莉莉賠償姜某合理經(jīng)濟(jì)損失的70%;姜某自行承擔(dān)30%。故原告姜某要求被告楊莉莉賠償合理經(jīng)濟(jì)損失的訴求,符合法律規(guī)定,本院予以支持。因事故車輛在被告哈人保財險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,故被告哈人保財險公司應(yīng)在交強險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任;不足部分的70%,先由被告哈人保財險公司商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。仍有不足的,由被告楊莉莉承擔(dān)賠償責(zé)任。依據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條款》第八條規(guī)定,醫(yī)療費賠償限額為1萬元,傷殘賠償限額為11萬元,故被告哈人保財險公司在賠償醫(yī)療費1萬元后,應(yīng)再賠償傷殘賠償限額的11萬元,本院據(jù)此予以調(diào)整。原告主張賠償?shù)尼t(yī)療費,均系醫(yī)療終結(jié)期以內(nèi)發(fā)生,并無擅自轉(zhuǎn)院行為,屬合理費用,予以支持。原告在法庭辯論終結(jié)前增加請求賠償醫(yī)療費,符合法律規(guī)定,應(yīng)予審理;其增加請求賠償?shù)尼t(yī)療費,屬合理經(jīng)濟(jì)損失,予以支持。原告職業(yè)為農(nóng)民,參照黑龍江省2015年農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資要求賠償誤工費,符合《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條的規(guī)定,予以支持。根據(jù)該解釋第二款規(guī)定,原告因傷致殘持續(xù)誤工,誤工時間可以計算至定殘日前一天。原告2014年11月8日受傷,經(jīng)五常市公安局刑事技術(shù)大隊鑒定,于2016年8月2日認(rèn)定原告五級傷殘,其誤工費應(yīng)計算至2016年8月1日,故原告要求計算20個月誤工費,符合法律規(guī)定,予以支持。原告住院病案醫(yī)囑記載原告兩次住院期間均為二級護(hù)理,應(yīng)賠償1人護(hù)理費。原告雖未出示證據(jù)證明出院后仍需護(hù)理,但原告損傷系肢體截肢,因護(hù)理期限原則應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時止,其要求賠償醫(yī)療終結(jié)期內(nèi)的1人的護(hù)理費,符合原告的傷殘需要,符合法律規(guī)定,系合理經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)予支持。原告未出示護(hù)理人員的誤工費證明,其護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照受訴法院所在地上一年度居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算”。原告職業(yè)為農(nóng)民,參照黑龍江省2015年農(nóng)村居民人均純收入要求賠償殘疾賠償金,符合法律規(guī)定,予以支持。原告主張賠償本人的住院期間伙食補助費,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定,參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,原告主張住院期間伙食補助費按100元/日計算,不超過該標(biāo)準(zhǔn),予以支持。原告主張賠償2人的伙食費,無法律規(guī)定,不予支持。原告主張賠償殘疾輔助器具費,并提交了首次裝配輔助器具裝配機(jī)構(gòu)的裝配方案及發(fā)票,且安裝的輔助器具符合原告肢體損傷情況,符合法律規(guī)定,予以支持。但殘疾輔助器具費應(yīng)根據(jù)發(fā)票記載的數(shù)額予以確定。原告主張賠償營養(yǎng)費,無醫(yī)囑及鑒定意見,原告亦未說明主張的理由,不予支持。根據(jù)原告肢體損傷及治療情況,原告為治療肢體損傷發(fā)生交通費符合客觀實際,原告主張賠償交通費,并提交了有效交通費票據(jù),但原告要求賠償其中部分交通費,自愿放棄其余交通費,原告的主張符合法律規(guī)定,予以支持。被告辯解應(yīng)先計算其承擔(dān)主要責(zé)任比例金額后,再在其應(yīng)承擔(dān)的范圍扣除已賠償金額的意見,符合法律規(guī)定,予以確認(rèn)。原告未主張賠償財產(chǎn)損失,故不應(yīng)將交強險的財產(chǎn)損失限額計入賠償總額。綜上所述,對原告請求賠償?shù)暮侠斫?jīng)濟(jì)損失予以支持。但被告哈人保財險公司已賠償給原告的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)予扣除。《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定“保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔(dān)”,故鑒定費應(yīng)由保險公司承擔(dān)。對于訴訟費的承擔(dān)問題,應(yīng)依據(jù)《訴訟費用交納辦法》處理。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市郊縣分公司在交強險傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告姜某誤工費47600元(28556元/12個月×20個月)、護(hù)理費38016.16元[50275元/365天×(116天+70天+90天)]、殘疾賠償金133140元(11095元×20年×60%)、交通費1500元,合計220256.16元中的109218元(11萬元-782元);此款于判決書生效后立即履行。二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市郊縣分公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償原告姜某超出交強險傷殘賠償限額以外部分111038.16元(220256.16元-109218元)、剩余醫(yī)療費121525.88元(130165.5元+1360.38元-1萬元)、住院伙食補助費18600元[100元/天×(116天+70天)×1人]、殘疾輔助器具費21000元,合計272164.04元的70%中的7580元(5萬元-42420元);此款于判決書生效后立即履行。三、被告楊莉莉賠償原告姜某140514.83元(272164.04元×70%-5萬元);此款于判決書生效后立即履行。四、原告的其他訴訟請求不予支持。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2178元減半收取1089元,由被告楊莉莉負(fù)擔(dān)762.3元;原告負(fù)擔(dān)326.7元。鑒定費500元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司哈爾濱市郊縣分公司負(fù)擔(dān)350元,原告負(fù)擔(dān)150元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省哈爾濱市中級人民法院。
審判員 馬永富
書記員:王忠良
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