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姚某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:姚某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市長寧區(qū)。
  委托訴訟代理人:魏元武,上海融孚律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:方玲,上海融孚律師事務(wù)所律師。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負責人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告姚某某與被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年6月21日立案受理,由審判員聶平適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告姚某某的委托訴訟代理人方玲,被告平安保險公司的委托訴訟代理人王婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告姚某某向本院提出訴訟請求:醫(yī)療費20,652.95元、住院伙食補助費50元、交通費200元,以上金額要求被告按責賠償原告50%,計10,451.48元。事實和理由:2016年1月5日,周衛(wèi)明駕駛牌號為滬L2XXXX小客車(在被告平安保險公司處投保商業(yè)三者險),行駛至嘉閔高架漕寶路段時與原告駕駛的牌號為蘇E3XXXX車輛相撞,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊認定,原告姚某某與周衛(wèi)明承擔事故同等責任。原告前期損失已經(jīng)閔行法院(2016)滬0112民初25291號案件判決處理?,F(xiàn)原告因后續(xù)治療發(fā)生相關(guān)費用,原告為維護自身合法權(quán)益,遂訴至法院,請求判如所請。
  被告平安保險公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過及責任認定無異議。涉案車輛在其公司投保了100萬元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間,但事發(fā)時涉案車輛是被查封的,所以按照保險條款的約定,其公司不應(yīng)當賠償賠償責任。對原告訴請的醫(yī)療費總金額確認為20,642.95元,但是對2018年12月6日看牙的部分醫(yī)療費不予認可,因原告主訴的牙外傷兩年與交通事故發(fā)生時間不吻合且原告所屬的牙齒斷裂和缺損與事故發(fā)生時的就診記錄不一致,前期的就診及鑒定均沒有牙齒損傷的記錄。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:原告訴稱的事故經(jīng)過及責任認定屬實。滬L2XXXX小型越野客車在被告平安保險公司處投保了商業(yè)險三者險(含不計免賠)100萬元,事故發(fā)生在保險期間,事發(fā)時該車輛處于查封狀態(tài)。被告平安保險公司制作的電話營銷專用機動車輛保險條款(2009版)第一章商業(yè)第三者責任保險第二條第一款第二項載明:“下列原因?qū)е碌囊馔馐鹿?,保險人不負責賠償:……(二)戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、罰沒、查封、政府征用;……”。
  再查明,原告因本起事故造成的前期損失已經(jīng)本院(2016)滬0112民初25291號判決及上海市第一中級人民法院(2017)滬01民終2700號判決確定,本起事故交強險醫(yī)療費限額及死亡傷殘限額均已使用完畢。前案中被告平安保險公司依據(jù)前述商業(yè)三者險保險條款抗辯拒絕在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔賠償責任,但未獲法院支持,法院判決確定被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告48,534.73元。
  本院認為,交通事故的責任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔民事賠償責任。根據(jù)法律規(guī)定,同時投保交強險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保第三者責任商業(yè)保險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故系機動車與機動車之間發(fā)生,公安機關(guān)交通管理部門根據(jù)雙方在事故中的違法行為,認定周衛(wèi)明與原告姚某某負事故同等責任,故根據(jù)上述事故責任認定,本院確認周衛(wèi)明應(yīng)對所造成的損失承擔50%的賠償責任。被告平安保險公司拒賠商業(yè)三者險的理由與前案拒賠理由無異,該抗辯理由未獲法院支持,故本院確認被告平安保險公司仍應(yīng)在商業(yè)三者險限額內(nèi)對原告后續(xù)治療發(fā)生的損失承擔50%賠償責任。
  對于賠償范圍及金額,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。關(guān)于醫(yī)療費,本院認為2018年7月30日至2018年8月2日,原告于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院所發(fā)生的醫(yī)療費6,394.95元,與本案有關(guān),被告平安保險公司對此予以確認,本院予以支持。另,原告于2018年12月6日于仙霞街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科發(fā)生14,258元治療牙齒費用,雖在原告事發(fā)后2016年1月6日的入院治療記錄中有記載“右上牙齒松動”,但事發(fā)之后的兩年多時間里,原告并沒有針對牙齒的就診記錄,在案證據(jù)并不能證明該治療費用與本起事故有關(guān),本院對此費用不予支持。關(guān)于住院伙食補助費50元,被告平安保險公司予以確認,本院亦予以認可。關(guān)于交通費,本院結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\治療情況,酌定此項為100元。綜上,原告因本起事故造成的損失:醫(yī)療費6,394.95元、住院伙食補助費50元、交通費100元,合計6,544.95元,此款由被告平安保險公司在商業(yè)三者險范圍內(nèi)按責承擔3,272.48元。
  據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:
  被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告姚某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費共計3,272.48元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華平安共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費減半收取計30.65元,由原告姚某某負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:聶??平

書記員:顧丹蓓

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