上訴人(原審被告):太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司荊州中心支公司。住所地湖北省荊州市江津西路260號(hào)荊州海關(guān)5層、10層。
主要負(fù)責(zé)人:劉滔滔,該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:李立峰,湖北楚天律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):張某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省潛江市人,農(nóng)民,住潛江市。
委托訴訟代理人:曾祥俊,潛江市廣華法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):胡年芝,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省潛江市人,農(nóng)民,住潛江市。
上訴人太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司荊州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)因與被上訴人張某某、胡年芝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省潛江市人民法院(2017)鄂9005民初741號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年9月20日立案后,依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人李立峰,被上訴人張某某的委托訴訟代理人曾祥俊、被上訴人胡年芝到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二審中,當(dāng)事人均未向本院提交新的證據(jù)。本院對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案二審時(shí)的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為,1、張某某的損害后果是否全部因本次交通事故所造成。2、張某某主張的康復(fù)費(fèi)應(yīng)否支持、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是否正確及護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金的計(jì)算年限是否正確。3、張某某的損失應(yīng)否按照受害人死亡的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4、保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)。針對(duì)本案爭(zhēng)議焦點(diǎn),評(píng)判如下:
1、張某某的損害后果是否全部因本次交通事故所造成。張某某騎行電動(dòng)三輪車(chē)與胡年芝駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生碰撞后倒地受傷,雖當(dāng)時(shí)未發(fā)生昏迷癥狀,但其在騎行一百多米且并無(wú)外力介入的情況下突然摔倒昏迷。病歷記載的張某某的主要病情是Ⅲ級(jí)腦外傷,結(jié)合張某某兩次摔倒間隔時(shí)間較短,第二次摔倒也沒(méi)有交通事故之外的其他因素介入的情況,可以認(rèn)定,張某某的損害后果系其駕駛電動(dòng)三輪車(chē)與胡年芝駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)相撞致其摔倒所致,只是腦外傷癥狀并未在第一次摔倒時(shí)顯現(xiàn)出來(lái),其損害后果是因與胡年芝駕駛的機(jī)動(dòng)車(chē)相撞所致。一審法院在能夠通過(guò)相關(guān)證據(jù)和事實(shí)認(rèn)定張某某的損傷是因本次交通事故造成的情況下,對(duì)胡年芝及保險(xiǎn)公司要求對(duì)張某某的傷殘等級(jí)損傷參與度進(jìn)行司法鑒定的請(qǐng)求不予準(zhǔn)許并無(wú)不當(dāng)。胡年芝及保險(xiǎn)公司認(rèn)為胡年芝第二次摔倒的地面有堅(jiān)硬物,其損害后果不完全是因本次交通事故所致,但未能提交證據(jù)證實(shí),該理由不能成立。
2張某某主張的康復(fù)費(fèi)應(yīng)否支持、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是否正確及護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金的計(jì)算年限是否正確。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第二款規(guī)定:“受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償?!焙敝姓嫠痉ㄨb定所協(xié)和法醫(yī)司法鑒定室作出的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中亦載明:植物狀態(tài)生存,二年內(nèi)月1000-1500元。一審法院依照上述規(guī)定及鑒定意見(jiàn),按每月1300元的標(biāo)準(zhǔn)支持張某某的康復(fù)費(fèi)31200元符合法律規(guī)定。張某某一審時(shí)雖未主張康復(fù)費(fèi),但其訴訟請(qǐng)求中依據(jù)鑒定意見(jiàn)主張了平常輔材費(fèi)36000元(24個(gè)月×1500元),該費(fèi)用實(shí)際上就是康復(fù)費(fèi)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為康復(fù)費(fèi)并不在人身賠償范圍之列,其與護(hù)理費(fèi)實(shí)為重復(fù)計(jì)算及張某某一審時(shí)未主張康復(fù)費(fèi),故該費(fèi)用不應(yīng)支持的理由與事實(shí)和法律規(guī)定不符,不能成立。
關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。一審法院結(jié)合張某某的實(shí)際需要和本地的經(jīng)濟(jì)水平,確定按30元/天的標(biāo)準(zhǔn)支持張某某主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi),并不違反法律規(guī)定,對(duì)保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照慣例以15元/天計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的請(qǐng)求不予支持。
關(guān)于護(hù)理期限和殘疾賠償金計(jì)算期限。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十一條第三款規(guī)定:“護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限,但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。”第二十五條第一款規(guī)定:“殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算?!睆埬衬持参锷鏍顟B(tài),能否恢復(fù)自理能力尚處于不確定狀態(tài),一審法院依照上述規(guī)定,并結(jié)合張某某的實(shí)際情況,酌定暫按10年計(jì)算護(hù)理費(fèi)并無(wú)不當(dāng),殘疾賠償金依照上述規(guī)定應(yīng)當(dāng)按照20年計(jì)算。保險(xiǎn)公司認(rèn)為應(yīng)當(dāng)按照2年計(jì)算的理由與法律規(guī)定不符,不能成立。
3、張某某的損失應(yīng)否按照受害人死亡的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本次交通事故造成張某某傷殘程度Ⅰ級(jí)傷殘,植物生存狀態(tài),但并未死亡,保險(xiǎn)公司要求按照受害人死亡的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算損失沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),不予支持。
4、保險(xiǎn)公司應(yīng)否承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十六條規(guī)定:“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!北景傅蔫b定費(fèi)、保全費(fèi)屬于必要的、合理的費(fèi)用,故依照上述規(guī)定,訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、保全費(fèi)應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為保險(xiǎn)條款約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)非直接損失,但未能提供相關(guān)保險(xiǎn)條款予以證明,故該理由不能成立。
綜上,保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
審判長(zhǎng) 陳先鋒
審判員 別瑤成
審判員 汪麗琴
書(shū)記員: 韓瀟
成為第一個(gè)評(píng)論者