上訴人(原審被告)：太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司江西分公司。住所地：江西省南昌市紅谷灘新區(qū)贛江中大道1218號(hào)南昌新地中心41-42層，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91360000314644095H。負(fù)責(zé)人：皮利偉，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：梁濤，江西錦成律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。被上訴人（原審原告）：吳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住江西省崇仁縣，委托訴訟代理人：杜仉輝，崇仁縣相山鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者，代理權(quán)限為一般代理。原審被告：周紅奎，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，農(nóng)民，住江西省崇仁縣，

上訴人太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司江西分公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：太平財(cái)保江西分公司）因與被上訴人吳某某、原審被告周紅奎機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服江西省崇仁縣人民法院（2018）贛1024民初605號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年9月18日立案后，依法組成合議庭，不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。太平財(cái)保江西分公司上訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求撤銷(xiāo)一審判決第二項(xiàng)，依法發(fā)回重審或改判核減其賠償金79180.84元；2.一、二審案件受理費(fèi)由吳某某負(fù)擔(dān)。事實(shí)及理由：1.吳某某于2018年2月5日住院治療系其自身過(guò)錯(cuò)造成，該住院產(chǎn)生的相關(guān)損失由吳某某自行承擔(dān)。原審判決違反法律規(guī)定剝奪了其為查明事實(shí)申請(qǐng)專(zhuān)業(yè)鑒定的權(quán)利屬于程序違法。吳某某本次住院最直接的原因就是吳某某未聽(tīng)醫(yī)囑，練習(xí)走路導(dǎo)致外固定移位，且導(dǎo)致骨折段端移位，所以才導(dǎo)致本次的住院治療及后續(xù)治療費(fèi)用。2018年2月5日的出院小結(jié)的記錄情況足以證明吳某某之前治療和恢復(fù)都較好，也未有其他綜合癥情況。2.2017年9月10日至2017年9月27日在撫州第一人民醫(yī)院住院治療期間一直在ICU重癥室治療，該住院期間由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理，該17天的護(hù)理費(fèi)不應(yīng)支持。3.鑒定費(fèi)等間接損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任，不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。吳某某辯稱(chēng)：一審判決正確，請(qǐng)求依法駁回上訴，維持原判。周紅奎未答辯。吳某某向一審法院起訴請(qǐng)求：1.判令周紅奎、太平財(cái)保江西分公司支付吳某某墊付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、后期治療費(fèi)等合計(jì)人民幣473287.4元；2.判令周紅奎、太平財(cái)保江西分公司支付吳某某遠(yuǎn)期發(fā)生病變復(fù)發(fā)實(shí)際產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用；3.本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由周紅奎、太平財(cái)保江西分公司承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年9月10日8時(shí)40分許，周紅奎駕駛贛Ｆ×××××小型汽車(chē)由崇仁往撫州方向行駛，途徑事故路段時(shí)，周紅奎駕車(chē)遇情況采取措施不當(dāng)將車(chē)駛?cè)雽?duì)向車(chē)道，致使小車(chē)在公路左側(cè)將吳某某撞倒，造成吳某某受傷住院及贛Ｆ×××××小型汽車(chē)受損的交通事故。吳某某受傷后，立即被送至崇仁人醫(yī)院搶救治療，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4459.55元；由于傷勢(shì)較重，當(dāng)日又被送至撫州第一人民醫(yī)院住院治療，2017年9月27日出院，共住院17天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)102417.3元，出院診斷為：腦挫傷（右額顳、左枕）；創(chuàng)傷性硬膜下出血（左顳項(xiàng)枕）；創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血；癲癇持續(xù)狀態(tài)；多發(fā)性肋骨骨折（雙）；肺挫傷（雙側(cè)）；肺部感染；眶骨骨折（雙）；脾挫傷；股骨骨折（雙）；鷹嘴骨折（左）；創(chuàng)傷性休克；全身多處軟組織挫傷。2017年9月27日，吳某某轉(zhuǎn)至南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療，2017年11月8日出院，共住院42天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)153515.32元，出院診斷為：股骨干骨折，鷹嘴骨折（左），多發(fā)性肋骨骨折，橈骨骨折（右），尺骨骨折（右），全身多處軟組織損傷，創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血，肺挫傷，股動(dòng)脈損傷。2017年11月8日,吳某某又轉(zhuǎn)至崇仁縣人民醫(yī)院住院治療，至2017年12月6日出院，共住院28天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)9790.25元，出院診斷：多發(fā)性骨折術(shù)后、腦出血后遺癥；出院醫(yī)囑：外支架針眼隔日換藥，避免患肢持重物及負(fù)重活動(dòng)一個(gè)月，患肢遵醫(yī)囑適度功能鍛煉，定期復(fù)片，視情況患肢持重物或負(fù)重活動(dòng)，有情況隨診。2018年2月5日，吳某某又在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院治療，至2018年3月14日出院,共住院37天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)46620.30元，出院診斷：陳舊性股骨干骨折（右），股骨干骨折術(shù)后再骨折（術(shù)后右），股骨干骨折（術(shù)后左），慢性骨髓炎（右），膝關(guān)節(jié)僵硬（右）。另吳某某在住院期間外于2017年12月12日在崇仁縣人民醫(yī)院門(mén)診檢查花費(fèi)957元、2018年2月5日在崇仁縣人民醫(yī)院門(mén)診檢查花費(fèi)114元、2018年4月2日在崇仁縣人民醫(yī)院門(mén)診檢查花費(fèi)138元。綜上，吳某某受傷后共住院124天，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)人民幣318011.72元，其中周紅奎墊付了21.38萬(wàn)元，太平財(cái)保公司墊付了5萬(wàn)元，吳某某支付了54211.72元。吳某某住院期間由其家人護(hù)理，護(hù)理人員沒(méi)有固定收入。2017年12月25日，吳某某傷情經(jīng)撫州金田司法鑒定中心鑒定，鑒定意見(jiàn)為：吳某某右側(cè)尺橈骨骨折傷殘十級(jí)、左尺骨鷹嘴骨傷殘十級(jí)、右股骨骨折傷殘八級(jí)、左股骨骨折傷殘九級(jí)，后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定為26600元，傷后誤工期300日、護(hù)理期180日、營(yíng)養(yǎng)期120日，后期住院取除內(nèi)固定物誤工期60日、護(hù)理期30日、營(yíng)養(yǎng)期30日及鑒定費(fèi)用1900元；2018年4月19日，吳某某傷情經(jīng)撫州金田司法鑒定中心鑒定，鑒定意見(jiàn)為：吳某某需增加后續(xù)治療費(fèi)20000元。吳某某為此花費(fèi)鑒定費(fèi)600元。2017年10月1日，此事故經(jīng)崇仁縣公安局交通警察大隊(duì)事故認(rèn)定，出具崇公交認(rèn)定（2017）第240號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定周紅奎負(fù)此次事故的全部責(zé)任，吳某某不負(fù)此次事故的責(zé)任。肇事車(chē)輛贛Ｆ×××××在太平財(cái)保江西分公司處投保了122000元的交強(qiáng)險(xiǎn)及100萬(wàn)元的第三責(zé)任險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)；以上各險(xiǎn)保險(xiǎn)期間都是自2016年12月27日零時(shí)起至2017年12月26日24時(shí)止，事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。另查明，吳某某為農(nóng)村戶(hù)籍，其居住地雖然屬巴山鎮(zhèn)管轄，但不在縣城城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)。一審認(rèn)為，吳某某被周紅奎駕車(chē)撞傷這一交通事故,經(jīng)崇仁交警大隊(duì)責(zé)任認(rèn)定,周紅奎負(fù)全部事故責(zé)任,吳某某不負(fù)事故責(zé)任。雙方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議，依法予以認(rèn)定。由于肇事車(chē)輛在保險(xiǎn)公司進(jìn)行了保險(xiǎn)，應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付，不足部分再在第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠付，再有不足則由周紅奎進(jìn)行賠償。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及吳某某訴請(qǐng)，對(duì)吳某某的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失認(rèn)定如下：1、醫(yī)療費(fèi)，雙方共提供了318011.72元醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，對(duì)該醫(yī)療費(fèi)雙方均無(wú)異議，依法予以確認(rèn)，但醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減非醫(yī)保用藥，根據(jù)周紅奎和保險(xiǎn)公司代理人達(dá)成的協(xié)議，按11%的比例扣減非醫(yī)保用藥,非醫(yī)保用藥扣減金額為34981.32元，故醫(yī)保范圍內(nèi)用藥為283030.4元。2、誤工費(fèi)，由于吳某某不能舉證證明其事故前從事職業(yè),故誤工費(fèi)應(yīng)按私營(yíng)單位農(nóng)業(yè)工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,誤工費(fèi)應(yīng)計(jì)算至吳某某定殘的前一天,即2017年12月24日，共105天,誤工費(fèi)為7657元(26620÷365天×105天)；3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，吳某某主張12400元，吳某某共住院124天，其中崇仁住院28天，撫州住院17天，南昌住院79天，崇仁、撫州的按30元每天計(jì)算，南昌的按照50元每天計(jì)算，其住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為5300元（30元×45天＋50元×79天)；4、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，吳某某主張13700元，吳某某共住院124天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照30元每天計(jì)算，其營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為3720元（30元×124天)；5、后續(xù)治療費(fèi)，吳某某主張46600元，有撫州金田司法鑒定中心鑒定意見(jiàn)為依據(jù)，依法予以支持；6、護(hù)理費(fèi)，一審認(rèn)為，護(hù)理時(shí)間應(yīng)按照吳某某住院天數(shù)計(jì)算,即124天,由于護(hù)理人員沒(méi)有固定收入,護(hù)理費(fèi)應(yīng)參照江西省非私營(yíng)其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為17758.5元(52273元÷365天×124天)；7、傷殘賠償金，吳某某系農(nóng)村戶(hù)籍，故其傷殘賠償金應(yīng)按照江西省農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，結(jié)合其傷殘等級(jí)兩處十級(jí),一處八級(jí)、一處九級(jí)，故殘疾賠償金為82538.4元（12138元×20年×34%）;8、精神撫慰金，吳某某主張35000元，由于吳某某傷情很重，共造成四處傷殘，結(jié)合吳某某傷情及傷殘等級(jí)和本地生活水平，為17000元；9、鑒定費(fèi)，吳某某主張第一次花費(fèi)了鑒定費(fèi)1900元,但對(duì)鑒定中的誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期本院未予支持,故第一次鑒定費(fèi)只能支持1267元,另633元由吳某某自行負(fù)擔(dān)，吳某某主張第二次鑒定費(fèi)600元，予以支持，故鑒定費(fèi)合計(jì)1867元；10、交通費(fèi)，吳某某主張3400元，雖未向本院提交證據(jù)證實(shí)，但交通費(fèi)屬于必然發(fā)生的費(fèi)用,結(jié)合吳某某先后多次到撫州××及南昌市住院治療的情況,且住院次數(shù)多住院時(shí)間長(zhǎng)，交通費(fèi)酌情認(rèn)定為2400元。綜上，吳某某的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)合計(jì)338650.4元,首先由太平財(cái)保江西分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠償10000元,剩余328650.4元,由太平財(cái)保江西分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)全額賠償;吳某某的殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、鑒定費(fèi)合計(jì)129220.9元，首先由太平財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠償110000元，剩余19220.9元，由太平財(cái)保江西分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)全額賠償。故太平財(cái)保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償120000元，在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償347871.3元。非醫(yī)保用藥34981.32元，周紅奎自愿同意給付。由于周紅奎已先行支付了213800元，故吳某某應(yīng)返還周紅奎178818.68元。另太平財(cái)保江西分公司先行支付了5萬(wàn)元，將在賠償標(biāo)的總額中予以扣除。據(jù)此，依照依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定，判決：一、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司江西分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償吳某某人民幣120000元，扣除已先行支付的50000元，余款70000元限于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢；二、太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司江西分公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償吳某某人民幣347871.3元，限于本判決生效之日起10日內(nèi)履行完畢；三、吳某某返還周紅奎人民幣178818.68元（該款從太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司江西分公司理賠款中扣除）；四、駁回吳某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)8399.32元，由吳某某負(fù)擔(dān)4263.32元，由周紅奎負(fù)擔(dān)4136元。二審中，上訴人太平財(cái)保江西分公司對(duì)吳某某2018年2月5日至2018年3月14日期間住院的相關(guān)損失、吳某某在撫州第一人民醫(yī)院ICU重癥室治療17天的護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)1867元由保險(xiǎn)公司承擔(dān)有異議，對(duì)一審查明的其他事實(shí)沒(méi)有異議。被上訴人吳某某和原審被告周紅奎對(duì)一審查明的事實(shí)沒(méi)有異議。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的事實(shí)本院予以確認(rèn)。本院二審期間，雙方當(dāng)事人沒(méi)有提交新證據(jù)。本院查明的案件事實(shí)與一審法院查明的案件事實(shí)一致。本案經(jīng)調(diào)解，未能達(dá)成協(xié)議。根據(jù)當(dāng)事人上訴、答辯意見(jiàn)，本案二審爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、吳某某于2018年2月5日至2018年3月14日住院治療的相關(guān)損失應(yīng)否由保險(xiǎn)公司承擔(dān)？二、吳某某在撫州第一人民醫(yī)院ICU病房住院17天的護(hù)理費(fèi)能否計(jì)算？三、鑒定費(fèi)1867元應(yīng)否由保險(xiǎn)公司承擔(dān)？關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)一。本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定：“被侵權(quán)人對(duì)損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。”《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人有過(guò)錯(cuò)的，根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車(chē)一方的賠償責(zé)任。”《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干問(wèn)題》第二條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明，沒(méi)有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。”本案中，吳某某因本次交通事故造成股骨干骨折，骨筋膜室綜合征（右）、鷹嘴骨折（左）、多發(fā)性肋骨骨折，創(chuàng)傷性顱內(nèi)出血、肺挫傷等多處傷情，病情較重且病情不斷變化，右股股骨折術(shù)后并發(fā)慢性骨髓炎，并多次住院手術(shù)治療。上訴人太平財(cái)保江西分公司沒(méi)有提供充分證據(jù)證明吳某某于2018年2月5日至2018年3月14日住院治療系吳某某自身未聽(tīng)醫(yī)囑練習(xí)走路不慎摔傷導(dǎo)致原外固定移位，且導(dǎo)致骨折斷端移位的原因造成，且上述原因也不屬于保險(xiǎn)公司可以免責(zé)的情形。故一審判決太平財(cái)保江西分公司承擔(dān)吳某某于2018年2月5日至2018年3月14日住院治療的相關(guān)損失并無(wú)不當(dāng)，本院應(yīng)予維持。關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)二。本院認(rèn)為，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條規(guī)定：“受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償?！眳悄衬吃趽嶂莸谝蝗嗣襻t(yī)院ICU病房住院17天，病情較重，一審判決吳某某在撫州第一醫(yī)院ICU病房住院17天的護(hù)理費(fèi)并未違反法律規(guī)定，本院予以維持。關(guān)于爭(zhēng)議焦點(diǎn)三。鑒定費(fèi)1867元屬于查明和確定保險(xiǎn)事故性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。一審法院予以支持符合《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條的規(guī)定，本院予以維持。

綜上，上訴人太平財(cái)保江西分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，程序合法。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。二審案件受理費(fèi)1780元，由上訴人太平財(cái)保江西分公司負(fù)擔(dān)。本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)　　姜益民
審判員　　張旭生
審判員　　杜小娟

書(shū)記員：戴文