上訴人（原審被告）：天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司，住所地荊門市金龍泉大道7號。
負(fù)責(zé)人：趙勇，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：江大清，湖北法之星律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告、反訴被告）：王某某，鄉(xiāng)村醫(yī)生。
被上訴人（原審原告、反訴被告）：王某某，個體工商戶，系王某某之女。
上述二被上訴人委托代理人：范榮華，鐘祥市法律援助中心工作人員。
原審被告：李某某，務(wù)工。
原審被告（原審反訴原告）：杜某，務(wù)工。
上述二原審被告委托代理人：宗應(yīng)斌，湖北慧中律師事務(wù)所律師。

上訴人天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司（以下簡稱天安財保）因與被上訴人王某某、王某某，原審被告李某某，原審被告、反訴原告杜某機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服湖北省鐘祥市人民法院（2014）鄂鐘祥磷民一初字第00068號民事判決，向本院提起上訴。本院于2014年12月24日受理后，依法組成合議庭，于2015年1月27日公開開庭進(jìn)行審理，上訴人天安財保的委托代理人江大清，被上訴人王某某、王某某的委托代理人范榮華，原審被告李某某、杜某的委托代理人宗應(yīng)斌，到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告王某某、王某某訴稱，2013年6月3日14時30分許，李某某駕駛杜某所有的鄂H×××××轎車，由鐘祥市雙河鎮(zhèn)至郢中鎮(zhèn)。行至331省道22KM＋400M路段（“T”型路口），因疲勞駕駛，遇王某某駕駛的鄂H×××××二輪摩托車（后載其女兒王某某）左轉(zhuǎn)彎上道路后，與其發(fā)生碰撞，造成王某某、王某某受傷，車輛受損的交通事故。交警部門認(rèn)定，李某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，王某某承擔(dān)次要責(zé)任，王某某無責(zé)任。王某某、王某某受傷后被送至鐘祥市雙河衛(wèi)生院進(jìn)行處置后，轉(zhuǎn)至鐘祥市人民醫(yī)院醫(yī)治。王某某在該院住院治療33天后出院，后因未痊愈并引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，先后到多地醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查治療，并在鐘祥市磷礦衛(wèi)生院住院治療24天，共支出醫(yī)療費17188元，其傷情經(jīng)法醫(yī)鑒定為10級傷殘，賠償指數(shù)為10%，后期治療費10000元，護(hù)理期限120日。該次交通事故共造成王某某的經(jīng)濟損失及精神損失費118251元。其中：醫(yī)療費17188元、后期治療費10000元、護(hù)理費8551元、誤工費29261元、住院伙食補助費1140元、殘疾賠償金45812元、法醫(yī)鑒定費500元、交通費1069元、摩托車損失730元及精神損失4000元。王某某在鐘祥市人民醫(yī)院住院治療14天，共支出醫(yī)療費1965元。該次交通事故共造成王某某的經(jīng)濟損失4739元。其中：醫(yī)療費1965元、住院伙食補助費280元、護(hù)理費998元、誤工費1496元。請求人民法院判令天安財保在承保的交強險限額承擔(dān)賠償責(zé)任；超出交強險的部分由天安財保在承保的商業(yè)三者險內(nèi)予以賠償。
反訴原告杜某訴稱，交通事故發(fā)生后，在王某某、王某某住院治療期間，杜某墊付醫(yī)療費13398.81元；另外，本次交通事故造成杜某車輛損失116817元。因在本次交通事故中，交警部門認(rèn)定王某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任，所以請求人民法院判令：一、王某某在交強險限額內(nèi)賠償杜某的經(jīng)濟損失2000元，超出交強險的由王某某承擔(dān)30%的賠償責(zé)任，具體為34445.10元；二、王某某、王某某在獲得保險賠償款后返還給杜某墊付的醫(yī)療費13398.81元。
原審法院查明，2013年6月3日14時30分許，李某某駕駛杜某所有的鄂H×××××轎車，由鐘祥市雙河鎮(zhèn)至郢中鎮(zhèn)。行至331省道22KM＋400M路段（“T”型路口），因疲勞駕駛，未發(fā)現(xiàn)前方左轉(zhuǎn)彎上道路后同向行駛的由王某某駕駛的鄂H×××××二輪摩托車（后載其女兒王某某），與其發(fā)生碰撞，造成王某某、王某某受傷，車輛受損的交通事故。交管部門認(rèn)定，李某某承擔(dān)此事故的主要責(zé)任，王某某承擔(dān)次要責(zé)任，王某某無責(zé)任。
王某某、王某某受傷后被送至鐘祥市雙河衛(wèi)生院進(jìn)行處置后，轉(zhuǎn)至鐘祥市人民醫(yī)院醫(yī)治。王某某在該院住院治療33天后出院，后因未痊愈并引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，先后到多地醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查治療，并在鐘祥市磷礦衛(wèi)生院住院治療23天，共支出醫(yī)療及檢查費用17188.13元（其中未予認(rèn)定4001.37元），2014年1月6日鐘祥正和法醫(yī)司法鑒定所出具司法鑒定意見書，認(rèn)定王某某傷情構(gòu)成10級傷殘，賠償指數(shù)為10%，后期治療費10000元，護(hù)理期限120日。王某某在住院治療期間，杜某共墊付醫(yī)療費12898.81元。王某某在鐘祥市人民醫(yī)院住院治療14天，共支出醫(yī)療費1965.12元。鐘祥市人民醫(yī)院在出具的診斷證明書中建議王某某休息1周。王某某在住院治療期間，杜某墊付醫(yī)療費500元。
另查明，王某某系鄉(xiāng)村醫(yī)生，持有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，現(xiàn)從業(yè)于磷礦鎮(zhèn)吉慶衛(wèi)生室。王某某系個體工商戶經(jīng)營者，現(xiàn)在荊門城區(qū)從事服裝銷售。
鄂H×××××二輪摩托車所有人為王某某，王某某系無有效機動車駕駛證駕駛摩托車。該車輛未投保交強險。鄂H×××××轎車系杜某所有，李某某系杜某聘請的司機，具有合法的駕駛資格。該車輛于2012年11月12日在天安財保投保了交強險及商業(yè)第三者責(zé)任險，商業(yè)第三者責(zé)任險附加了不計免賠率特約險。
交通事故造成王某某的摩托車損失為730元，造成杜某鄂H×××××轎車損失為116817元。
原審法院認(rèn)為，王某某、王某某因交通事故受傷，并造成王某某、杜某的財產(chǎn)受損，相關(guān)責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。本次交通事故發(fā)生的主要原因是駕駛員李某某疲勞駕駛車輛，未發(fā)現(xiàn)前方左轉(zhuǎn)彎后同向正常行駛的摩托車，事故現(xiàn)場圖可以證實李某某超車時未使用超車道，與王某某正常行駛的摩托車碰撞所致。所以，李某某對王某某、王某某的經(jīng)濟損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)90%的賠償責(zé)任。王某某無有效機動車駕駛證駕駛機動車輛，對交通事故的發(fā)生存在一定的過錯，但過錯責(zé)任明顯輕微，其對杜某的經(jīng)濟損失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)10%賠償責(zé)任。李某某系杜某聘請的司機，其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由杜某承擔(dān)。
根據(jù)上述對事實和證據(jù)的分析與認(rèn)定，并參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對王某某的經(jīng)濟損失認(rèn)定如下（取整數(shù)，下同）：醫(yī)療費13187元，住院伙食補助費1120元（56天×20元），誤工費29261元（217天×49217元／365天），護(hù)理費8551元（120天×26008元／365天），殘疾賠償金45812元（20年×22906元×10%），法醫(yī)鑒定費500元，后期治療費10000元，交通費600元，摩托車損失730元。
本次交通事故造成王某某身體殘疾，同時給其精神上帶來了一定的痛苦，結(jié)合王某某的傷殘等級、賠償指數(shù)及雙方當(dāng)事人在本次交通事故中責(zé)任大小等因素，對王某某要求的精神撫慰金支持2000元。對其過高要求不予支持。
對王某某的經(jīng)濟損失認(rèn)定如下：醫(yī)療費1965元，住院伙食補助費280元（14天×20元），誤工費1496元（21天×26008元／365天），護(hù)理費998元（14天×26008元／365天）。
王某某的經(jīng)濟損失及精神撫慰金合計111761元，應(yīng)由天安財保在承保的交強險限額內(nèi)賠償97454元（其中精神撫慰金2000元，醫(yī)療費10000元，誤工費29261元，護(hù)理費8551元，殘疾賠償金45812元，法醫(yī)鑒定費500元，交通費600元，摩托車損失730元），其余14307元應(yīng)由杜某承擔(dān)90%的賠償責(zé)任，即12876元。因該車輛在天安財保投保了商業(yè)第三者責(zé)任險，并附加了不計免賠特約險，且該次事故的發(fā)生不在其責(zé)任免除之內(nèi)。因此，本案中由杜某承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)由天安財保在承保的商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)直接賠償給王某某。
王某某的經(jīng)濟損失4739元，應(yīng)由天安財保在交強險限額內(nèi)賠償2494元（其中誤工費1496元，護(hù)理費998元）。其余2245元由杜某承擔(dān)90%賠償責(zé)任，即2021元，并由天安財保在承保的商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)直接賠償給王某某。
天安財保辯解認(rèn)為，保險公司對王某某、王某某的經(jīng)濟損失超出交強險的部分按照《機動車第三者責(zé)任保險條款》（下稱條款）第二十六條的規(guī)定只應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。原審法院認(rèn)為，該條第二款規(guī)定的是指當(dāng)事人在發(fā)生交通事故后自行協(xié)商及交警部門在處理事故中未確定事故責(zé)任比例的兩種情形下的理賠原則，對原審法院處理本案不產(chǎn)生約束力，對該辯解意見不予采納。
天安財保辯解認(rèn)為，王某某的鑒定費不屬于保險公司賠償?shù)姆秶Ｔ瓕彿ㄔ赫J(rèn)為，法醫(yī)鑒定系傷殘評定的必經(jīng)程序，其產(chǎn)生的鑒定費具有合法性及關(guān)聯(lián)性。該費用應(yīng)屬交強險中的傷殘賠償金的賠償范圍之內(nèi)。另外，該公司商業(yè)三責(zé)險條款中也未將鑒定費列為責(zé)任免除的范圍，對天安財保的該辯解意見不予采納。
杜某的財產(chǎn)損失116817元，應(yīng)由王某某比照交強險的賠償限額賠償2000元，其余114817元，由王某某承擔(dān)10%的賠償責(zé)任，即11482元。
杜某墊付給王某某、王某某的醫(yī)療費用13399元，王某某、王某某同意在收到保險公司的賠償款后支付給杜某。對此，原審法院予以認(rèn)定。
當(dāng)事人進(jìn)行民事訴訟，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定交納案件受理費，對天安財保不承擔(dān)案件受理費的辯解意見不予采納。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第（六）項、第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第六十五條，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條之規(guī)定，判決：一、天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在承保的交強險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失及精神撫慰金97454元；在承保的第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償王某某的經(jīng)濟損失12876元。二、天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在承保的交強險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失2494元；在承保的第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償王某某的經(jīng)濟損失2021元。三、王某某賠償杜某的經(jīng)濟損失13482元。四、王某某、王某某在獲得保險公司的賠償款后，給付杜某墊付的醫(yī)療費用13399元。五、駁回王某某、王某某的其他訴訟請求。六、駁回杜某的其他訴訟請求。上述一至四項，限判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按照判決確定的期限履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2392元，反訴費1040元，合計3432元，由杜某負(fù)擔(dān)2000元，天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)700元，王某某、王某某負(fù)擔(dān)732元。
二審查明，王某某在鐘祥市人民醫(yī)院住院治療11天。二審查明其他事實與原審一致。
本案二審的爭議焦點為：1、原審劃分本案交通事故雙方責(zé)任比例是否恰當(dāng)；2、本案商業(yè)險是否應(yīng)按70%比例予以賠償；3、原審對王某某誤工時間、住院伙食補助費及鑒定費的判定是否恰當(dāng)；4、王某某的誤工費、住院期間護(hù)理費、伙食補助費數(shù)額。
關(guān)于本案交通事故責(zé)任比例，鐘祥市公安局交通警察大隊作出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定本案交通事故李某某負(fù)主要責(zé)任，王某某負(fù)次要責(zé)任，王某某無責(zé)任。根據(jù)交警部門的現(xiàn)場勘驗筆錄、現(xiàn)場圖及詢問筆錄，本案交通事故發(fā)生時，王某某駕駛二輪摩托車（后載王某某）左轉(zhuǎn)彎上道路行駛后，李某某因疲勞駕駛，未發(fā)現(xiàn)左前方正常行駛的王某某駕駛的摩托車而與之發(fā)生碰撞。從本次交通事故發(fā)生的起因、過程及結(jié)果來看，李某某疲勞駕駛是事故發(fā)生的直接原因，其過錯是明顯的、較大的；王某某未按規(guī)定持有有效機動車駕駛證亦存在過錯，但基于原因力規(guī)則，該行為并非導(dǎo)致事故的近因，即并非該事故的直接原因，故原審據(jù)交通事故認(rèn)定書及上述材料，酌定李某某承擔(dān)本案事故90%的賠償責(zé)任，王某某承擔(dān)10%的賠償責(zé)任并無不當(dāng)，本院予以維持。
關(guān)于本案商業(yè)險賠償比例問題，天安財保上訴并提交證據(jù)D，主張其在商業(yè)險保險條款第二十六條中，已與投保人約定被保險機動車方負(fù)次要責(zé)任的，保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)70%的責(zé)任比例，且該條已向投保人履行提示、告知義務(wù)，應(yīng)當(dāng)具有約束力予以適用。查閱該條款，其載明的適用情形有二，一是被保險人或被保險機動車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律規(guī)定選擇自行協(xié)商，二是由公安機關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例?？梢?，該條款不適用本案通過訴訟途徑解決糾紛情形，對證據(jù)D證明目的本院不予采信。本案中，天安財保在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任比例應(yīng)依法院確定的侵權(quán)責(zé)任比例而定，天安財保的該條上訴理由不能成立，本院不予支持。
關(guān)于王某某的誤工時間、伙食補助費認(rèn)定問題，王某某因本案交通事故致右下肢多處骨折，因損傷嚴(yán)重，傷后直至定殘時雖經(jīng)治療但一直未痊愈，引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需要后期繼續(xù)治療，其誤工情形一直存在，符合最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條第二款規(guī)定的“受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天”，原審法院將其誤工時間計算至定殘日前一天并無不當(dāng)。至于住院伙食補助費是否包含在后期治療費中已予賠償，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定，后期治療費是受害人因傷情未愈需要繼續(xù)治療而發(fā)生的費用，屬于必然發(fā)生的醫(yī)療費用范疇，而住院伙食補助費系醫(yī)療費之外的單獨賠償項目，兩項費用不存在重復(fù)賠償問題，且王某某在鐘祥市磷礦醫(yī)院住院期間的住院伙食補助費屬于已實際發(fā)生的費用，李某某應(yīng)當(dāng)予以賠償，原審法院該項認(rèn)定亦無不當(dāng)，本院予以維持。
關(guān)于原審將鑒定費納入交強險中予以賠償是否恰當(dāng)，天安財保于二審提交的交強險保險條款中，第十條已以列舉形式排除交強險不負(fù)責(zé)賠償?shù)捻椖?，其中約定的免賠事項不包含鑒定費，原審將鑒定費計算入交強險賠償范圍，未違反當(dāng)事人約定及法律規(guī)定，本院予以維持。
因王某某二審提交新證據(jù)證明其實際住院天數(shù)為11天，其相應(yīng)的護(hù)理費、住院伙食補助費及誤工費本院予以糾正。王某某的各項損失包括：醫(yī)療費1965元、住院伙食補助費220元（11天×20元／天）、誤工費1283元（18天×26008元／365天）、護(hù)理費784元（11天×26008元／365天），共計4252元，由天安財保在交強險范圍內(nèi)賠償誤工費及護(hù)理費2067元，剩余部分由天安財保在商業(yè)險范圍內(nèi)按照90%的比例賠償1966.5元。對原審認(rèn)定的其他賠償項目本院予以維持。

綜上，依照最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項之規(guī)定，經(jīng)合議庭評議，判決如下：

一、維持湖北省鐘祥市人民法院（2014）鄂鐘祥磷民一初字第00068號民事判決第一、三、四、六項，即“一、天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在承保的交強險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失及精神撫慰金97454元；在承保的第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償王某某的經(jīng)濟損失12876元”、“三、王某某賠償杜某的經(jīng)濟損失13482元”、“四、王某某、王某某在獲得保險公司的賠償款后，給付杜某墊付的醫(yī)療費用13399元”、“六、駁回杜某的其他訴訟請求”；
二、撤銷湖北省鐘祥市人民法院（2014）鄂鐘祥磷民一初字第00068號民事判決第二、五項，即“二、天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在承保的交強險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失2494元；在承保的第三者責(zé)任險限額內(nèi)賠償王某某的經(jīng)濟損失2021元”、“五、駁回王某某、王某某的其他訴訟請求”；
三、天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司在承保的交強險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失2067元；在承保的商業(yè)險限額內(nèi)賠償王某某經(jīng)濟損失1966.5元；
四、駁回王某某、王某某的其他訴訟請求。
上述一、三項，限本判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢。如果未按照判決確定的期限履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費2392元，反訴費1040元，合計3432元，由杜某負(fù)擔(dān)2000元，天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)700元，王某某、王某某負(fù)擔(dān)732元。二審案件受理費2392元，由上訴人天安財產(chǎn)保險股份有限公司荊門中心支公司負(fù)擔(dān)2300元，王某某、王某某負(fù)擔(dān)92元。
本判決為終審判決。

審　判　長　　肖　芄 代理審判員　　唐倩倩 代理審判員　　李　瑞

書記員：周立