大某某第一建筑工程有限公司
王肖一（湖北君兆律師事務所）
中國人壽保險股份有限公司大某某支公司
吳啟書
李沫（湖北君兆律師事務所）

原告大某某第一建筑工程有限公司。
機構代碼:18101002-0。
住所地:湖北省大某某城關鎮(zhèn)長征路26號。
法定代表人徐楚南，該公司經(jīng)理。
委托代理人王肖一，湖北君兆律師事務所律師，一般代理。
被告中國人壽保險股份有限公司大某某支公司。
機構代碼:18101002-0。
住所地:湖北省大某某城關鎮(zhèn)府前街50號。
負責人方頡，該公司經(jīng)理。
委托代理人吳啟書，該公司綜合部經(jīng)理。代理權限，一般代理。
委托代理人李沫，湖北君兆律師事務所律師，一般代理。
原告大某某第一建筑工程有限公司與被告人保大悟支公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法組成由審判員廖世長擔任審判長，審判員付強、涂曉玲參加評議的合議庭，于2015年5月13日公開開庭進行了審理。原告的委托代理人王肖一、被告人保大悟支公司的委托代理人吳啟書、李沫到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，對原告所舉證據(jù)二被告無異議，本院予以采信；對原告所舉證據(jù)一、三、四均符合證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性特征，且與本院（2014）鄂大悟民初字第00823號民事判決書認定的事實相符，本院均予以采信。
通過對上述有效證據(jù)的認定及庭審調查情況，本案的基本事實是:2013年9月19日，原告大某某第一建筑工程有限公司與大某某人民醫(yī)院訂立《大某某人民醫(yī)院綜合樓工程承包協(xié)議》，由原告大某某第一建筑工程有限公司承建大某某人民醫(yī)院綜合樓。2014年1月10日，原告大某某第一建筑工程有限公司作為投保人在被告人保大悟支公司處投保了40人的國壽安全建筑工程團體意外傷害保險及國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險。其中國壽安全建筑工程團體意外傷害保險每人保險金額20萬元，工傷傷殘程度給付比例為一級100%、二級90%、三級80%、四級70%、五級60%、六級50%、七級40%、八級30%、九級20%、十級10%；國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險每人保險金額2萬元。兩份保險合同期滿日為2015年1月9日，并繳納了保費10000元。2014年6月份，案外人陳德祥經(jīng)人介紹，到大某某人民醫(yī)院綜合樓工程處打工，同年7月30日下午5點半左右，案外人陳德祥站在該工程三樓的腳手架上抹粉時所站立竹排的踩尺及竹排都斷了，案外人陳德祥隨踩尺及竹排往下墜落受傷，受傷后，被送至大某某人民醫(yī)院住院治療54天，共用去醫(yī)療費46090.88元。2014年9月29日，經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定，案外人陳德祥傷殘等級按《人體損傷殘疾程度鑒定標準（試行）》為9級傷殘，按《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標準為8級傷殘；傷后誤工休息150日，護理、營養(yǎng)60日，內固定取出費用及對癥治療費共計25000元。2015年1月27日，本院下達了（2014）鄂大悟民初字第00823號民事判決書，判決原告大某某第一建筑工程有限公司賠償案外人陳德祥122065.24元，后原告大某某第一建筑工程有限公司已將該賠償款履行。原告大某某第一建筑工程有限公司要求被告人保大悟支公司按保險合同理賠未果，故引起訴訟。
本院認為，原、被告之間簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示，且不違反法律禁止性規(guī)定，保險合同合法有效。合同簽訂后，原告已依約履行了交納保險費的義務，被告理應按保險合同的約定履行理賠義務。對于賠付數(shù)額，應按保險合同的約定計算，即國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險按2萬元計算。國壽安全建筑工程團體意外傷害保險按保險合同約定給付比例6萬（20萬×30%）元計算，共計8萬元。對被告辯稱原告不是本案適格主體的理由，因該份保險合同是原告方為預防其員工在工作中受傷造成重大經(jīng)濟損失而減輕自身經(jīng)濟壓力的一種投保，且原告已履行對案外人陳德祥經(jīng)濟損失的賠償義務，保險合同中并未指定受益人，企業(yè)為自身利益投保，受益人即為企業(yè)自身，具有保險金請求權，故被告辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十八條 ?、《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?的規(guī)定，判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司大某某支公司于本判決生效后三日內向原告大某某第一建筑工程有限公司賠付8萬元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2742元，由原告大某某第一建筑工程有限公司負擔742元，被告中國人壽保險股份有限公司大某某支公司負擔2000元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級人民法院。上訴人在提交上訴狀時，應預交上訴案件的上訴費用，上訴人在上訴期屆滿后七日內仍未預交訴訟費的，按自動撤訴處理。

本院認為，對原告所舉證據(jù)二被告無異議，本院予以采信；對原告所舉證據(jù)一、三、四均符合證據(jù)的真實性、合法性、關聯(lián)性特征，且與本院（2014）鄂大悟民初字第00823號民事判決書認定的事實相符，本院均予以采信。
通過對上述有效證據(jù)的認定及庭審調查情況，本案的基本事實是:2013年9月19日，原告大某某第一建筑工程有限公司與大某某人民醫(yī)院訂立《大某某人民醫(yī)院綜合樓工程承包協(xié)議》，由原告大某某第一建筑工程有限公司承建大某某人民醫(yī)院綜合樓。2014年1月10日，原告大某某第一建筑工程有限公司作為投保人在被告人保大悟支公司處投保了40人的國壽安全建筑工程團體意外傷害保險及國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險。其中國壽安全建筑工程團體意外傷害保險每人保險金額20萬元，工傷傷殘程度給付比例為一級100%、二級90%、三級80%、四級70%、五級60%、六級50%、七級40%、八級30%、九級20%、十級10%；國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險每人保險金額2萬元。兩份保險合同期滿日為2015年1月9日，并繳納了保費10000元。2014年6月份，案外人陳德祥經(jīng)人介紹，到大某某人民醫(yī)院綜合樓工程處打工，同年7月30日下午5點半左右，案外人陳德祥站在該工程三樓的腳手架上抹粉時所站立竹排的踩尺及竹排都斷了，案外人陳德祥隨踩尺及竹排往下墜落受傷，受傷后，被送至大某某人民醫(yī)院住院治療54天，共用去醫(yī)療費46090.88元。2014年9月29日，經(jīng)湖北明鑒法醫(yī)司法鑒定所鑒定，案外人陳德祥傷殘等級按《人體損傷殘疾程度鑒定標準（試行）》為9級傷殘，按《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》標準為8級傷殘；傷后誤工休息150日，護理、營養(yǎng)60日，內固定取出費用及對癥治療費共計25000元。2015年1月27日，本院下達了（2014）鄂大悟民初字第00823號民事判決書，判決原告大某某第一建筑工程有限公司賠償案外人陳德祥122065.24元，后原告大某某第一建筑工程有限公司已將該賠償款履行。原告大某某第一建筑工程有限公司要求被告人保大悟支公司按保險合同理賠未果，故引起訴訟。
本院認為，原、被告之間簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示，且不違反法律禁止性規(guī)定，保險合同合法有效。合同簽訂后，原告已依約履行了交納保險費的義務，被告理應按保險合同的約定履行理賠義務。對于賠付數(shù)額，應按保險合同的約定計算，即國壽附加綠洲意外費用補償團體醫(yī)療保險按2萬元計算。國壽安全建筑工程團體意外傷害保險按保險合同約定給付比例6萬（20萬×30%）元計算，共計8萬元。對被告辯稱原告不是本案適格主體的理由，因該份保險合同是原告方為預防其員工在工作中受傷造成重大經(jīng)濟損失而減輕自身經(jīng)濟壓力的一種投保，且原告已履行對案外人陳德祥經(jīng)濟損失的賠償義務，保險合同中并未指定受益人，企業(yè)為自身利益投保，受益人即為企業(yè)自身，具有保險金請求權，故被告辯稱理由本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十八條 ?、《中華人民共和國合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?的規(guī)定，判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司大某某支公司于本判決生效后三日內向原告大某某第一建筑工程有限公司賠付8萬元。
如果未按本判決指定的期間履行金錢給付義務，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2742元，由原告大某某第一建筑工程有限公司負擔742元，被告中國人壽保險股份有限公司大某某支公司負擔2000元。

審判長：廖世長
審判員：付強
審判員：涂曉玲

書記員：杜莉