原告:夏某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，湖北省安陸市人，住安陸市。委托訴訟代理人:陳勁松，湖北浩法律師事務(wù)所律師。被告:中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司，住所地孝感市天仙路與董永路交匯處金東華府1-3樓。負(fù)責(zé)人:覃世明，公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：歐兵成，湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。

原告夏某訴被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2018年1月2日立案后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告夏某及委托訴訟代理人陳勁松、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人歐兵成到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告夏某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、被告保險(xiǎn)公司向原告支付重大疾病保險(xiǎn)賠償金100000元，紅利保險(xiǎn)金40000元；2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2015年10月17日原告與被告簽訂人身保險(xiǎn)合同，原告向被告投保金佑人生終身壽險(xiǎn)（分紅型）A款（2014版），每份保費(fèi)302元，保險(xiǎn)金額10000元。原告投保10份，保險(xiǎn)金額100000元。合同因年度紅利分配而增加有效保險(xiǎn)金額即紅利保險(xiǎn)金額。另外，原告還投保附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款，保險(xiǎn)金額為主險(xiǎn)合同的有效保險(xiǎn)金額。投保人和被保險(xiǎn)人均為夏某。原告已連續(xù)向被告投保2年，紅利1203.60元。2017年8月，原告感覺(jué)身體不適，先后入安陸普愛(ài)醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院檢查，隨后入廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院住院治療被診斷為顱骨多發(fā)骨瘤已花費(fèi)179757.87元，還需后續(xù)治療。原告要求被告依據(jù)合同理賠時(shí)，被告以達(dá)不到條款重疾賠付標(biāo)準(zhǔn)為由拒絕賠付。故訴訟來(lái)院，請(qǐng)求法院支持原告的各項(xiàng)訴訟請(qǐng)求。被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，1.原告所患疾病不屬于保險(xiǎn)合同約定的重大疾病，因此被告沒(méi)有支付保險(xiǎn)金的義務(wù)；2.原告投保時(shí)，在投保單的聲明和授權(quán)中已確認(rèn)，閱讀了“投保提示書(shū)”，保險(xiǎn)公司的代理人已對(duì)投保事項(xiàng)和免除、限制條款作出了詳細(xì)解釋和說(shuō)明，已盡到了告知義務(wù)；3.因本合同未終止，故不應(yīng)支付保險(xiǎn)紅利，綜上請(qǐng)求法院駁回原告的全部訴訟請(qǐng)求。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2015年10月18日，原告夏某在被告保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了“金佑人生終身壽險(xiǎn)（分紅型）A款（2014版）”10份，保費(fèi)3020元，和“附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款（2014）版”10份，保費(fèi)890元，上述兩份保險(xiǎn)為捆綁式的一體險(xiǎn)，“金佑人生終身壽險(xiǎn)（分紅型）A款（2014版）”為主險(xiǎn)，“附加金佑人生提前給付重大疾病保險(xiǎn)A款（2014）版”為附加險(xiǎn)，兩份保險(xiǎn)的交費(fèi)年限為15年，保險(xiǎn)金額為10萬(wàn)元，保險(xiǎn)期間為被保險(xiǎn)人即夏某終身。主險(xiǎn)合同為分紅保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)公司會(huì)在合同有效期間內(nèi)，根據(jù)分紅保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況確定分紅方案。紅利分紅包括年度紅利和終了紅利，終了紅利又分為關(guān)愛(ài)金和特別紅利兩種。對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任約定，被保險(xiǎn)人在合同期間內(nèi)，因遭受意外傷害導(dǎo)致身故或者全殘的，按照全殘或者身故有效保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金；附加險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任約定，被保險(xiǎn)人因遭受意外被確診屬于合同約定的重大疾?。o(wú)論一種或多種），將按照本附加險(xiǎn)合同有效保險(xiǎn)金給付重大疾病保險(xiǎn)金，主險(xiǎn)合同與附加險(xiǎn)合同終止。在第九條對(duì)重大疾病定義列舉了60種，第9.1.9為良性腦腫瘤，指的是“良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等并危及生命。須由CT或核磁共振等影像學(xué)證實(shí)，并需滿(mǎn)足下列至少一項(xiàng)：（1）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或者部分切除的手術(shù)；（2）……”2015年10月22日，夏某在客戶(hù)權(quán)益保障確認(rèn)書(shū)暨保險(xiǎn)合同回執(zhí)上簽字確認(rèn)。2017年8月30日，原告夏某因頭部疼痛在安陸市普愛(ài)醫(yī)院就診，通過(guò)CT檢查，診斷為：雙側(cè)額骨異常改變，考慮骨纖維異常骨質(zhì)增殖癥。2017年8月31日，夏某轉(zhuǎn)至中國(guó)人民解放軍廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院治療被確診為顱骨多發(fā)骨瘤，2017年9月25日原告在該醫(yī)院進(jìn)行了顱底骨質(zhì)異常增生切除手術(shù)，共住院42天，用去醫(yī)藥費(fèi)179757.87元。后原告向被告保險(xiǎn)公司理賠，保險(xiǎn)公司于2017年12月10日向夏某下達(dá)了理賠決定通知書(shū)，告知夏某所患顱骨多發(fā)骨瘤達(dá)不到條款重疾賠付標(biāo)準(zhǔn)，不能賠付。另查明，原告夏某已交納了主附險(xiǎn)各2年的保費(fèi)，所投保的主險(xiǎn)“金佑人生終身壽險(xiǎn)（分紅型）A款（2014版）”2014年12月15日至2017年12月15日所產(chǎn)生的保險(xiǎn)紅利為1203.60元，原告在庭審中對(duì)此予以認(rèn)可。

本院認(rèn)為，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條的規(guī)定：“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對(duì)合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”。原告夏某作為投保人和被保險(xiǎn)人與被告簽訂保險(xiǎn)合同，系雙方真實(shí)的意思表示，符合法律規(guī)定，真實(shí)合法有效，本院予以確認(rèn)。現(xiàn)原被告因?qū)ν侗Ｖ卮蠹膊〉睦斫獍l(fā)生糾紛，本案屬于人身保險(xiǎn)合同糾紛。被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告所患的顱骨多發(fā)骨瘤不屬于保險(xiǎn)合同中重大疾病中的良性腦腫瘤，未危及到生命，也不符合良性腦腫瘤的概念，因此不應(yīng)對(duì)原告進(jìn)行理賠。原告認(rèn)為，其病情已通過(guò)CT檢查，被確診為顱骨多發(fā)骨瘤，并進(jìn)行了顱底骨質(zhì)異常增生切除手術(shù)，屬于重大疾病中的良性腦腫瘤，保險(xiǎn)公司應(yīng)予以賠付。本院認(rèn)為，任何疾病如果不及時(shí)治療都會(huì)危及生命，原告對(duì)所患的顱骨多發(fā)骨瘤認(rèn)為屬于腦部腫瘤，符合通常理解，也符合良性腦腫瘤條款中“實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或者部分切除的手術(shù)”的規(guī)定，被告保險(xiǎn)公司對(duì)該條款作出了限制性的理解，不符合法律規(guī)定，對(duì)此本院認(rèn)為應(yīng)按照有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋?zhuān)桓鎽?yīng)按照保險(xiǎn)合同約定向原告支付重大疾病保險(xiǎn)金10萬(wàn)元。另根據(jù)合同約定，被告保險(xiǎn)公司在給付重大疾病保險(xiǎn)金后，主險(xiǎn)合同與附加險(xiǎn)合同終止，原告可享受保險(xiǎn)紅利分配，對(duì)于保險(xiǎn)紅利原、被告均認(rèn)可為1203.60元，本院予以確認(rèn)，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)一并給付。綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十條、第十四條、第三十條，及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司支付原告夏某重大疾病保險(xiǎn)金100000元和紅利保險(xiǎn)金1203.60元。上列應(yīng)付款項(xiàng)在本判決生效后十日內(nèi)給付，如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3100元，減半收取1550元，由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司孝感中心支公司承擔(dān)。如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的數(shù)提出副本，上訴于湖北省孝感市中級(jí)人民法院。

審判員　　朱珊

書(shū)記員：梅艷