原告:夏某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
委托訴訟代理人:李志兵,上海市萬方律師事務(wù)所律師。
被告:董某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,注冊地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:施雪,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
原告夏某與被告董某、賈德君、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(下稱人保公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年12月5日立案受理。依法由審判員陳遠(yuǎn)征適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。庭審中,原告撤回對被告賈德君的起訴,本院依法予以準(zhǔn)許。原告夏某的委托訴訟代理人李志兵,被告人保公司的委托訴訟代理人施雪到庭參加訴訟。被告董某經(jīng)本院傳票傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告夏某向本院提出訴訟請求:1、原告各項損失計175,356.56元,由被告人保公司在交強險內(nèi)先予賠償(精神損害撫慰金優(yōu)先賠付),超出交強險的損失符合商業(yè)險理賠的由被告人保公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按責(zé)賠償,不符合商業(yè)險賠償范圍的損失由被告董某按責(zé)賠償。2、判令被告董某承擔(dān)訴訟費。事實和理由:2018年2月27日00時30分許,被告董某駕駛牌號為蘇ELXXXX轎車,在本市閔行區(qū)滬閔路向陽路處與騎自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告倒地受傷,車輛損壞,構(gòu)成事故。經(jīng)上海市公安局閔行分局交通警察支隊認(rèn)定,董某負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故車輛的保險單位系被告人保公司。因雙方未就賠償事宜達(dá)成一致,故訴至法院。
被告董某未作答辯。
被告人保公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在其司投保交強險及商業(yè)險(商業(yè)險購買150萬,購買不計免賠),事故事發(fā)時在保險期內(nèi),同意在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)合理賠償。對鑒定結(jié)論有異議,要求重新鑒定。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實,本院予以確認(rèn)。事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定同原告所述。事故發(fā)生后,原告被送醫(yī)就診,自行支付醫(yī)療費21,184.56元。
經(jīng)上海市公安局閔行分局交警支隊推介,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心于2018年10月29日出具司法鑒定意見書,結(jié)論為:1.夏某因交通事故致頭部外傷,目前遺留器質(zhì)性精神障礙,日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限,已構(gòu)成XXX傷殘。2.夏某傷后可予以休息90日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日。
另查明,牌號為蘇ELXXXX轎車的交強險在人保公司處投保,該車商業(yè)險也在該公司投保,保額為150萬元,購買了不計免賠。
審理中,被告人保公司提供了原告事發(fā)當(dāng)日的院前急救病例,記載患者約30分鐘前不慎被撞后致頭部先著地,臀部后同時著地,感頭部、腰椎不疼痛,呈持續(xù)性鈍痛,伴不能坐起及站立。無意識障礙,無胸悶、胸痛,無惡心,嘔吐,無出血,無放射痛、腹痛,無二便失禁,無四肢麻木。本次發(fā)病后未予以治療。原告提供的上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院門急診自費病歷卡記載,2018年2月27日頭部頸部腰部外傷1小時。現(xiàn)病史:頭部、頸部、腰部外傷1小時,當(dāng)時有短暫昏迷,受傷經(jīng)過不能回憶,感頭昏、頭痛,有惡心,無嘔吐,訴腰部疼痛,活動受限,頸部疼痛。查:神志清、精神萎,雙瞳等大等圓,對光靈敏,頸軟;CT(-)。診斷:損傷(頭部、頸部、腰部),腦震蕩。予以相應(yīng)對癥治療。之后,原告多次就頭部外傷至醫(yī)院檢查、復(fù)診。
本院認(rèn)為,被告董某經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,系其放棄相應(yīng)的訴訟權(quán)利,因此產(chǎn)生的法律后果由其自行承擔(dān)。
交通事故的責(zé)任者對交通事故造成的人身損害及財產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,同時投保機動車第三者責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,賠償責(zé)任先由承保交強險的保險公司在強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,原告損失先由人保公司在交強險范圍賠償及在商業(yè)險范圍按責(zé)賠償,不足部分按事故責(zé)任比例,由被告董某承擔(dān)。
關(guān)于原告的各項損失,應(yīng)以填平損失為原則,以合理為限。有關(guān)雙方在庭審中確認(rèn)的數(shù)額,本院不再贅述。對雙方有爭議的部分,本院認(rèn)定如下:
關(guān)于鑒定及傷殘等級,被告人保公司辯稱,原告現(xiàn)有病歷,不能反映當(dāng)時原告有昏迷的狀況,根據(jù)院前急救病歷,也顯示沒有昏迷,腦震蕩綜合征必須以昏迷為要件,故其認(rèn)為不構(gòu)成XXX傷殘。經(jīng)查,原告?zhèn)蟮?20急救病歷未記載其有昏迷史,但隨后醫(yī)院病歷資料則反映其有昏迷史,并自感頭暈頭痛、有惡心、不能回憶受傷經(jīng)過,經(jīng)CT檢查后,醫(yī)院診斷為腦震蕩。根據(jù)120急救病歷記載,其出車時間及到達(dá)現(xiàn)場時間有一定的間隔時間,救護(hù)人員看到原告的狀況并非系其傷后的當(dāng)即反應(yīng),故上述急救病歷記載的內(nèi)容不一定是原告受傷后第一時間的真實狀況。因此,原告受傷后是否有昏迷史不能僅憑某一份證據(jù)材料做出認(rèn)定,應(yīng)當(dāng)綜合原告的全部病歷、鑒定等情況客觀的做出評價。根據(jù)病史資料反映,原告因頭部外傷入上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院接受治療,并隨后多次頭部外傷至醫(yī)院接受治療,經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為腦震蕩。另外,鑒定意見書的檢查所見部分亦記載原告對車禍情況能部分回憶,會忘事,感頭疼,胸悶,心臟不舒服,看到事情心里煩,現(xiàn)在話少,脾氣不好??梢?,原告因交通事故導(dǎo)致頭部外傷史客觀存在的事實,且傷后呈現(xiàn)出一定程度的病癥反應(yīng)。復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心是有資質(zhì)的鑒定機構(gòu),鑒定程序也是合法的,鑒定報告內(nèi)容所涉病史、檢片、對被鑒定人體格檢查等,該鑒定機構(gòu)根據(jù)客觀病史等作出了獨立鑒定結(jié)論,該鑒定結(jié)論具有合法有效性。因此,結(jié)合原告提供的全部病歷以及傷殘鑒定意見書,原告所受傷害應(yīng)當(dāng)認(rèn)定其已構(gòu)成XXX傷殘,為此,本案不存在重新鑒定的法定條件,保險公司此項請求本院不予支持。原告主張的殘疾賠償金125,192元,符合法律規(guī)定,本院予以認(rèn)可。
關(guān)于醫(yī)療費的自費、非醫(yī)保部分,系原告治療所需,本院予以確認(rèn)。關(guān)于精神損害撫慰金,根據(jù)原告?zhèn)榧柏?zé)任比例,本院認(rèn)可5,000元。鑒定費是被侵權(quán)人為查明保險事故所支付的必要的、合理的費用,根據(jù)保險法的相關(guān)規(guī)定應(yīng)由保險人按責(zé)承擔(dān)。關(guān)于律師費,原告主張費用過高,本院調(diào)整為5,000元。
綜上,原告因交通事故造成的損失有:醫(yī)療費21,184.56元、營養(yǎng)費900元、護(hù)理費1,200元、誤工費7260元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、交通費200元、物損300元、鑒定費3,900元、律師費5,000元,合計170,136.56元。其中,人保公司在交強險理賠范圍內(nèi)賠付原告120,300元,被告人保公司在商業(yè)險理賠范圍內(nèi)賠付原告44,836.56元。被告董某賠償原告律師費5,000元。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國保險法》第六十四條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險的賠償限額內(nèi)賠償原告夏某120,300元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)險的賠償限額內(nèi)賠償原告夏某44,836.56元;
三、被告董某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告夏某5,000元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取計1,903.57元,由被告董某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:陳遠(yuǎn)征
書記員:倪禮佳
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