國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家計委
全國綜合治理血吸蟲病“十五”計劃的通知
國辦發(fā)〔2001〕78號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：
衛(wèi)生部、國家計委會同有關(guān)部門制定的《全國綜合治理血吸蟲病“十五”計劃》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國務(wù)院辦公廳
二○○一年十月二十四日
全國綜合治理血吸蟲病“十五”計劃
衛(wèi)生部 國家計委
(二○○一年十月十五日)
“九五”期間，各有關(guān)地區(qū)和部門認真貫徹執(zhí)行《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)全國綜合治理血吸蟲病“九五”計劃的通知》(國發(fā)〔1997〕25號)，基本實現(xiàn)了“九五”計劃的各項目標。全國慢性血吸蟲病人數(shù)較“八五”期末下降了31.3%，晚期血吸蟲病人數(shù)下降了37%，急性血吸蟲病年均發(fā)病人數(shù)下降了51.8%。病牛數(shù)下降了52.1%。在全國413個血吸蟲病流行縣(市、區(qū))中，已有243個縣(市、區(qū))達到了血吸蟲病傳播阻斷(消滅，下同)標準，62個縣(市、區(qū))達到了血吸蟲病傳播控制(基本消滅，下同)標準。但是，由于受生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟與社會發(fā)展水平等因素的制約，特別是受洪澇災(zāi)害的影響，江湖洲灘地區(qū)和大山區(qū)血吸蟲病疫情依然十分嚴重。截至2000年底，全國仍有108個縣(市、區(qū))尚未控制血吸蟲病的流行，有釘螺面積34.5億平方米，血吸蟲病人69.5萬人，病牛5.9萬頭。為鞏固“九五”期間取得的成果，努力實現(xiàn)控制和最終消滅血吸蟲病的目標，特制定本計劃。
一、指導(dǎo)思想
(一)充分認識血吸蟲病防治(以下簡稱血防)工作的長期性和艱巨性，將血防工作納入疫區(qū)地方各級人民政府的責(zé)任目標，緊密結(jié)合國家經(jīng)濟建設(shè)和西部開發(fā)的總體戰(zhàn)略，通過建立和完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的工作機制，保證血防工作扎實、有效、深入、持久地開展。
(二)按照“因地制宜、分類指導(dǎo)”原則，對不同類型疫區(qū)分別采取相應(yīng)的防治策略。在水系相對獨立的湖區(qū)垸內(nèi)型、山區(qū)平壩型和丘陵型地區(qū)，實施以環(huán)境改造滅螺為主的綜合性防治措施，壓縮疫區(qū)范圍，阻斷血吸蟲病傳播；在受環(huán)境影響較大、短期內(nèi)無法阻斷血吸蟲病傳播的江湖洲灘地區(qū)和高原山區(qū)，以控制疫情和降低人、畜血吸蟲病感染率為重點，努力減輕血吸蟲病的危害。
(三)堅持“綜合治理、科學(xué)防治”的方針，依靠科技進步，提高防治水平。力求以較少的投入，取得較大的防治效果，使血防工作在技術(shù)、管理、效益三個方面有機結(jié)合，達到治本、預(yù)防、可持續(xù)發(fā)展的目的。
二、目標
(一)壓縮疫區(qū)范圍。在108個尚未控制血吸蟲病流行的縣(市、區(qū))中，有13個縣(市、區(qū))要達到血吸蟲病傳播阻斷標準，23個縣(市、區(qū))要達到血吸蟲病傳播控制標準(見附表1)。已達到血吸蟲病傳播阻斷標準的243個縣(市、區(qū))，要進一步鞏固血防成果。
(二)降低人畜感染率。在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)基本實現(xiàn)平均居民糞檢陽性率在5%以下，耕牛糞檢陽性率在3%以下；在江湖洲灘地區(qū)有效控制急性血吸蟲病發(fā)生，其他地區(qū)不發(fā)生或少發(fā)生急性血吸蟲病。
(三)壓縮釘螺面積。壓縮釘螺面積3.5億平方米；基本消滅水系相對獨立的湖區(qū)垸內(nèi)型、山區(qū)平壩型和丘陵型地區(qū)的釘螺。在尚未控制血吸蟲病流行的易感地帶，釘螺感染率和感染性釘螺密度下降30%以上；在已達到血吸蟲病傳播阻斷和傳播控制標準的地區(qū)，繼續(xù)鞏固和擴大防治成果。
三、策略
(一)按照“鞏固監(jiān)測區(qū)、突破輕疫區(qū)、壓縮重疫區(qū)”的原則統(tǒng)籌規(guī)劃，有計劃、有步驟地阻斷血吸蟲病傳播、減少釘螺面積、減輕血吸蟲病危害。
(二)以環(huán)境改造滅螺為血防工作的治本策略，緊密結(jié)合經(jīng)濟開發(fā)、水利工程和農(nóng)田水利基本建設(shè)、農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、退耕還林還草及生態(tài)林建設(shè)，重點抓好投資少、見效快的長效型、根治型血防綜合治理項目，鏟除釘螺孳生的條件。
(三)切實抓好健康教育，提倡安全用水，加強糞便管理和個人防護，保護易感人群。
(四)在尚未控制血吸蟲病流行的地區(qū)，要堅持實行人、畜同步化療，強化消除家畜傳染源的措施，同時加強對血吸蟲病易感地帶的藥物滅螺、滅蚴工作，以減輕和控制人、畜感染；在已達到血吸蟲病傳播阻斷和傳播控制標準的地區(qū)，要堅持螺情和病情的經(jīng)常性監(jiān)測，及時、有效地控制疫情的發(fā)生和發(fā)展，鞏固防治成果。
四、任務(wù)
(一)疫情控制。人群查病2307萬人次，耕牛查病272萬頭次；所有急性血吸蟲病人得到治療，治療慢性血吸蟲病人和擴大化療共527萬人次，治療晚期血吸蟲病人3.534萬人次，治療病牛和擴大化療93.47萬頭次(見附表2)。同時，繼續(xù)開展血吸蟲病傳播阻斷地區(qū)的病情監(jiān)測工作。
(二)綜合治理。疫區(qū)各省(自治區(qū)、直轄市)大力推廣“九五”期間國務(wù)院在三大區(qū)域進行血吸蟲病綜合治理試點所取得的經(jīng)驗，選擇一些適合本地區(qū)情況的綜合治理項目，積極開展血吸蟲病綜合治理工作。綜合治理環(huán)境，使滅螺面積達到65200萬平方米，其中江湖洲灘地區(qū)21500萬平方米，內(nèi)陸(含垸內(nèi)平壩)地區(qū)29900萬平方米，山丘地區(qū)13800萬平方米。具體要求是，結(jié)合水利工程滅螺19710萬平方米，結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)建設(shè)改造釘螺孳生地滅螺25610萬平方米，結(jié)合發(fā)展生態(tài)林業(yè)和退耕還林還草改造釘螺孳生地滅螺16000萬平方米，結(jié)合其他經(jīng)濟建設(shè)項目改造釘螺孳生地滅螺3880萬平方米(見附表3)。
(三)健康教育與人群防護。對疫區(qū)6周歲以上的居民普遍進行血吸蟲病基本知識教育，覆蓋率達90%；疫區(qū)中、小學(xué)生的血防知識知曉率達到85%以上。改變不利于健康的傳統(tǒng)的種植、養(yǎng)殖和生活、生產(chǎn)習(xí)慣，增強居民的血防意識和自我保護能力。
五、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。疫區(qū)地方各級人民政府、各有關(guān)部門要把血防工作作為關(guān)心群眾疾苦、密切黨群關(guān)系的大事來抓，將其納入本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，切實建立和完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、群眾參與的血防工作機制。疫區(qū)地方各級人民政府血防領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)要統(tǒng)一部署，協(xié)調(diào)解決有關(guān)綜合治理項目的重大問題，研究制定切實有效的政策措施，積極探索新形勢下血防管理工作的新模式，把各項任務(wù)落到實處。
(二)加強部門間的協(xié)作。國務(wù)院各有關(guān)部門要認真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于衛(wèi)生部等有關(guān)部門血吸蟲病防治工作職責(zé)的通知》(國辦發(fā)〔1999〕70號)的精神，切實履行各自的職責(zé)，加強協(xié)作，共同做好血防工作。堅持血防工作“春查秋會”制度，衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部和國家林業(yè)局要加強對全國血防工作的協(xié)調(diào)和指導(dǎo)，檢查和督促“十五”計劃的實施。地方人民政府各有關(guān)部門也要按上述職責(zé)分工的要求，認真履行各自的職責(zé)，完成血防工作任務(wù)。
(三)加大依法管理的力度。要根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國動物防疫法》以及有關(guān)地方性法規(guī)，明確各級人民政府及其有關(guān)部門在血防工作中的職責(zé)、任務(wù)和社會團體、公民的義務(wù)。加強法制宣傳，加大執(zhí)法力度，有法必依，執(zhí)法必嚴，使血防工作步入法制管理的軌道。
(四)加強應(yīng)用性科學(xué)研究。國家計委、科技部、衛(wèi)生部、農(nóng)業(yè)部、水利部和國家林業(yè)局要把重大血防科研項目列入國家“十五”重點科技攻關(guān)計劃和本部門科研規(guī)劃。積極組織多學(xué)科的科研人員協(xié)同攻關(guān)，結(jié)合新形勢下疫區(qū)環(huán)境、生態(tài)和社會、經(jīng)濟因素變化的特點，把三峽建壩、退田還湖以及疫區(qū)大型引水工程對血吸蟲病流行的影響和對策的研究以及疫情監(jiān)測手段、滅螺藥物和診斷方法的研究作為主攻方向。堅持科研為防治服務(wù)，大力促進高新技術(shù)在血防工作中的應(yīng)用。加強專家對血防工作的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)，加強國際間的科研合作，不斷引進、運用先進的技術(shù)和方法，力爭在防治技術(shù)上有所突破。
(五)加強隊伍建設(shè)。疫區(qū)地方各級人民政府要注意加強基層血防工作機構(gòu)建設(shè)。要關(guān)心和愛護第一線的血防專業(yè)人員，為他們創(chuàng)造必要的工作和生活條件。要分層次、多渠道、多形式地開展血防專業(yè)人員培訓(xùn)，加強崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育，培養(yǎng)和造就一批血防專業(yè)人才和學(xué)科帶頭人。要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)和農(nóng)牧院校在業(yè)務(wù)培訓(xùn)中的優(yōu)勢，為血防專業(yè)隊伍培養(yǎng)和輸送后備力量。
(六)落實防治資金。按照“國家、集體、個人合理負擔(dān)”的原則，落實綜合防治血吸蟲病“十五”計劃所需經(jīng)費。疫區(qū)地方各級人民政府要將血防經(jīng)費列入預(yù)算，并加強對資金的管理，做到?？顚Ｓ?。中央財政對經(jīng)濟困難地區(qū)防治經(jīng)費給予適當(dāng)補助。衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門按照各自的血防任務(wù)籌措資金，優(yōu)先在疫區(qū)安排綜合治理項目。疫區(qū)有關(guān)部門、單位應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的血防義務(wù)，疫區(qū)群眾應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)工，社會各界應(yīng)大力支持血防事業(yè)。
疫區(qū)各省、自治區(qū)、直轄市要根據(jù)本計劃的精神，制定具體工作計劃，每年對“十五”計劃的實施情況、防治工作質(zhì)量以及疫情監(jiān)測結(jié)果進行檢查考核和綜合評估，確保計劃如期實現(xiàn)。
附件：表1.全國綜合治理血吸蟲病?“十五?”計劃壓縮疫區(qū)范圍目標
表2.全國綜合治理血吸蟲病?“十五?”計劃防治任務(wù)
表3.全國綜合治理血吸蟲病?“十五?”計劃環(huán)境改造滅螺任務(wù)
注：本計劃的實施范圍是上海、江蘇、浙江、安徽、江西、福建、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、云南省(自治區(qū)、直轄市)?? ?
表1：全國綜合治理血吸蟲病“十五”計劃壓縮疫區(qū)范圍目標 省 ? 別 血吸蟲病流行縣(市、區(qū))數(shù) ?(個) 尚未控制流行的縣(市、區(qū))數(shù) ?(個) 計 ?劃 ?實 ?現(xiàn) 達到傳播控制縣(市、區(qū))數(shù) ?(個) 達到傳播阻斷縣(市、區(qū))數(shù) ?(個) 湖 ? 南 33 24 7 1 湖 ? 北 58 26 4 1 江 ? 西 37 11 0 3 安 ? 徽 41 14 1 2 江 ? 蘇 57 14 4 1 四 ? 川 62 16 6 3 云 ? 南 17 3 1 2 浙 ? 江 54 0 0 0 合 ? 計 359 108 23 13
?
表2：全國血吸蟲病綜合治理“十五”計劃防治任務(wù) 省別 查螺面積(萬M2) 滅螺面積(萬M2) ? ?滅光釘螺面積 ?(萬M2) ? ?查病人數(shù)(萬人次) 治病人數(shù)(萬人次) ? ?查耕牛數(shù)(萬頭次) ? ?治耕牛數(shù)(萬頭次) 合計 其中監(jiān)測地區(qū) 總面積 其 ?中 慢性 晚期 環(huán)境改造 易感地帶(藥物) 湖南 300000 40000 52900 17900 35000 14500 400 300 1.5 40 30 湖北 800040 4000 50000 30000 20000 10500 600 50 0.75 75 25 江西 100000 10000 11500 6500 5000 2000 200 75 0.5 50 8 安徽 124560 73884 13000 5000 8000 2800 531 59 0.43 32 5.9 江蘇 238410 86942 4300 1300 3000 1000 181 0.7 0.03 4.2 0.02 四川 12000 500 6800 1800 5000 2000 300 40 0.3 30 10 云南 20000 5000 2500 1400 2000 2000 25 0.5 0.008 39 14.5 浙江 29738 29738 1400 1300 100 200 70 1.8 0.016 1.8 0.05 合計 1624748 250064 142400 65200 78100 35000 2307 527 3.534 272 93.47
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表3：全國血吸蟲病綜合治理“十五”計劃環(huán)境改造滅螺任務(wù) 省別 不同類型疫區(qū)滅螺面積(萬M2) 不同方法的滅螺面積(萬M2) 江湖洲灘 內(nèi)陸(圩內(nèi)) 山丘地區(qū) 合計 結(jié)合水利滅螺 結(jié)合農(nóng)業(yè)滅螺 結(jié)合林業(yè)滅螺 結(jié)合其他項目滅螺 合計 湖南 10700 5000 2200 17900 10000 4850 3000 50 17900 湖北 3300 23400 3300 30000 6000 18000 3000 3000 30000 江西 3800 900 1800 6500 2300 1100 3000 100 6500 安徽 3000 500 1500 5000 550 750 3000 700 5000 江蘇 700 100 500 1300 110 160 1000 30 1300 四川 0 0 1800 1800 300 500 1000 0 1800 云南 0 0 1400 1400 200 200 1000 0 1400 浙江 0 0 1300 1300 250 50 1000 0 1300 合計 21500 29900 13800 65200 19710 25610 16000 3880 65200
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