被保險(xiǎn)人：_______________
保險(xiǎn)單號(hào)碼：_____________
本公司依照本保險(xiǎn)單載明的《國內(nèi)船舶保險(xiǎn)條款》和其它條件承保被保險(xiǎn)人下開各種船舶的保險(xiǎn)：
船舶 名稱 | 種類
| 船質(zhì) 結(jié)構(gòu) | 用途
| 制造 年份 | 總噸位 或馬力 | 船舶造價(jià) | 保險(xiǎn)金額 | 費(fèi)率 | 保險(xiǎn) 費(fèi) | |||
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航行區(qū)域 |
| 載重噸 |
| 船籍港 |
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總保險(xiǎn)金額：人民幣 | 保險(xiǎn)期限： 個(gè)月自 年 月 日零時(shí) 起 至 年 月 日二十四時(shí)止 | |||||||||||
保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 | ||||||||||||
經(jīng)理副經(jīng)理：_____________ 主管負(fù)責(zé)人：____________ 復(fù)核：____________ 制單：____________
成為第一個(gè)評(píng)論者