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團體人身意外傷害保險投保單

2016-03-19 塵埃 評論0

保險單號碼: 編號:

┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 單 位 │ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保險人人數(shù) │ 人(另附被保險人名單一式三份) │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保險人的受益人 │按所附被保險人名單中所填明的受益人為依據(jù) │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保險金額總數(shù) │人民幣 │
│ │(大寫)______ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 費 率 │每年每千元 元 角 │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 費 │人民幣 │
│ │(大寫)______ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 險 期 限 │自 年 月 日零時起 │
│ │至 年 月 日二十四時止 │
├──────────┼───────────────────────┤
│被保險人從事主要工種│ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 備 注 │每一被保險人附加意外傷害醫(yī)療保險金額 元。 │
└──────────┴───────────────────────┘


投保單位簽章
年 月 日

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