原告：商某某。
委托訴訟代理人：譚孝祥，湖北飛奧律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告：湖北省鐘某某中醫(yī)院，住所地鐘某某郢中鎮(zhèn)承天大道東路36號。
法定代表人彭波，院長。
委托訴訟代理人：夏瀚，系該院副院長，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人：周華，湖北王府律師事務(wù)所律師。

原告商某某訴被告湖北省鐘某某中醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2014年12月30日立案受理后，依法適用普通程序進(jìn)行審理。2015年1月5日，原告商某某申請本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對其傷殘程度、后續(xù)治療費等項目進(jìn)行鑒定，本院于同日中止審理。2015年9月8日，湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心作出同濟(jì)司法鑒定（2015）法醫(yī)臨床L0987號司法鑒定意見書。2015年11月9日，被告湖北省鐘某某中醫(yī)院申請本院委托鑒定機(jī)構(gòu)對原告商某某的是否存在傷殘，醫(yī)療過程中是否存在過錯等項目進(jìn)行鑒定。2015年11月15日，原告商某某申請變更其訴訟請求。2015年11月19日，原告商某某申請將鐘某某中醫(yī)院變更為湖北省鐘某某中醫(yī)院，被告湖北省鐘某某中醫(yī)院申請本院延期開庭審理本案。本案恢復(fù)審理后，由審判員王鳳雨擔(dān)任審判長，審判員趙蕓、人民陪審員王勛峰組成合議庭于2016年3月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告商某某的委托訴訟代理人譚孝祥，被告湖北省鐘某某中醫(yī)院的委托訴訟代理人夏瀚、周華到庭參加訴訟。庭審后，因被告湖北省鐘某某中醫(yī)院對鑒定意見提出異議，庭審后本院委托鑒定部門對其異議出具補充說明，本院組織原、被告進(jìn)行了質(zhì)證。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告商某某向本院提出訴訟請求：1、要求被告湖北省賠償其經(jīng)濟(jì)損失21萬元，訴訟過程中，原告商某某申請變更其訴訟請求為203224.16元（醫(yī)療費85751.64元、住院伙食補助費400元、后期治療費5000元、護(hù)理費53850元、交通費1000元、誤工費57224.6元、殘疾賠償金65094元、法醫(yī)鑒定費2000元、精神損害撫慰金2萬元，以上合計290320.24元，70%的部分金額為203224.16元）；2、本案訴訟費用由被告湖北省中醫(yī)院負(fù)擔(dān)。事實和理由：2011年8月3日，商某某因大便帶血入住湖北省中醫(yī)院，湖北省中醫(yī)院診斷為直腸癌。2011年8月8日，湖北省中醫(yī)院在全麻下為商某某行手術(shù)治療。出院后商某某感覺不適，于2011年10月13日到荊門市第一人民醫(yī)院化療，于2011年11月21日出院。2013年6月7日，商某某因手術(shù)處疼痛再次到湖北省中醫(yī)院治療，湖北省鐘某某中醫(yī)院未作特殊處理。2013年6月20日，商某某到荊門市第一人民醫(yī)院住院治療。2013年6月28日，荊門市第一人民醫(yī)院在全麻下對商某某行乙狀結(jié)腸造口旁疝修補術(shù)，于2013年7月10日出院。2014年4月13日，商某某向荊門市醫(yī)學(xué)會申請醫(yī)療事故鑒定，認(rèn)定本醫(yī)療事故屬于四級醫(yī)療事故，湖北省中醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任。此后，原告商某某與被告湖北省中醫(yī)院多次協(xié)商賠償事宜無果，訴至法院，請求法院判令支持原告以上訴訟請求。

本院認(rèn)為，被告湖北省中醫(yī)院對其在2011年8月8日為原告商某某行直腸癌根治術(shù)及乙狀結(jié)腸永久造瘺術(shù)，術(shù)后原告商某某出現(xiàn)造口旁疝的事實無爭議。雙方的主要爭議為造口旁疝是被告湖北省中醫(yī)院在手術(shù)中操作不當(dāng)導(dǎo)致，還是原告商某某自身有××，且不遵醫(yī)囑，在家勞動時腹壓增大所導(dǎo)致。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條之規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。故被告湖北省中醫(yī)院是否對原告商某某承擔(dān)賠償責(zé)任應(yīng)以被告對原告的診療行為是否存在過錯為前提。
本案爭議焦點為：一、被告湖北省中醫(yī)院對原告商某某的診療行為是否存在過錯？如果存在過錯，過錯責(zé)任的比例應(yīng)該如何劃分？二、原告商某某因治療乙狀結(jié)腸造口旁疝的各項損失的認(rèn)定問題。
關(guān)于被告湖北省中醫(yī)院對原告商某某的診療行為是否存在過錯及過錯責(zé)任比例如何劃分的問題。本院認(rèn)為，經(jīng)鐘某某衛(wèi)計局委托，原、被告雙方共同參與了此鑒定過程，荊門市醫(yī)學(xué)會對此問題已作出鑒定意見。原、被告雙方收到此鑒定書后均未向鐘某某衛(wèi)計局提出委托湖北省醫(yī)學(xué)會組織再次鑒定的申請。庭審中，本院針對被告湖北省中醫(yī)院提出的異議，委托荊門市醫(yī)學(xué)會對該鑒定意見出具了補充說明。被告湖北省中醫(yī)院仍對補充說明提出異議，并要求重新鑒定，但其未提交充分的證據(jù)證明該鑒定程序違法，鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足，本院對其該項辯解意見不予支持。依據(jù)荊門市醫(yī)學(xué)會的鑒定意見，被告在手術(shù)過程中操作不當(dāng)導(dǎo)致原告出現(xiàn)造口旁疝，被告湖北省中醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任，本院確定被告湖北省中醫(yī)院承擔(dān)70%的賠償責(zé)任，另外30%的部分由原告商某某自行承擔(dān)。
關(guān)于原告商某某因治療乙狀結(jié)腸造口旁疝的各項損失認(rèn)定。1、醫(yī)療費，原告商某某治療乙狀結(jié)腸造口旁疝的醫(yī)療費16187.47元。原告商某某主張的其他醫(yī)療費，因其未舉證證明與此醫(yī)療事故的關(guān)聯(lián)性，本院不予支持。2、住院伙食補助費400元（住院治療乙狀結(jié)腸造口旁疝20天×20元／天）。3、后期治療費，依據(jù)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的意見，本院確定為5000元。4、護(hù)理費，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條第一款、第二款規(guī)定，護(hù)理費根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。依據(jù)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見及荊門市第一人民醫(yī)院的醫(yī)囑意見，本院確定護(hù)理人員為1人，護(hù)理期限為商某某治療乙狀結(jié)腸造口旁疝的住院時間20天，對原告商某某主張從結(jié)腸造瘺之日起計算2年護(hù)理期限的請求，因該期限是對結(jié)腸造瘺的護(hù)理期限，而非造口旁疝的護(hù)理期限，對原告的過高請求本院不予支持。參照《2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算護(hù)理費為1425元（26008元／年÷365天×20天）。5、交通費118元。6、誤工費，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定，誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。其中，誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。依據(jù)湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定意見及荊門市第一人民醫(yī)院的醫(yī)囑意見，確認(rèn)誤工時間為住院20天及出院后半年，共計203天。因湖北同濟(jì)法醫(yī)學(xué)司法鑒定中心的鑒定是針對結(jié)腸造瘺進(jìn)行評殘，對原告商某某主張治療乙狀結(jié)腸造口旁疝的誤工時間計算到定殘前一日的請求，本院不予支持。原告商某某住院治療前系在家務(wù)農(nóng)，治療乙狀結(jié)腸造口旁疝期間及醫(yī)囑的康復(fù)期間無法正常從事勞動，存在相應(yīng)的誤工損失，按照《2014年度湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計算誤工費為13176.73元（23693元／年÷365天×203天）。7、殘疾賠償金，根據(jù)荊門市醫(yī)學(xué)會的鑒定意見，造口旁疝與商某某的低位直腸癌的治療、預(yù)后無關(guān)系。因原告商某某未提交證據(jù)證明其因乙狀結(jié)腸造口旁疝構(gòu)成傷殘，其主張按照乙狀結(jié)腸造瘺的傷殘等級主張殘疾賠償金的請求，本院不予支持。8、鑒定費1900元。9、精神損害撫慰金，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定，侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以請求精神損害賠償。但原告主張過高，本院根據(jù)被告的過錯程度、侵權(quán)行為及本地生活水平等，確定精神撫慰金為5000元。
綜上所述，原告商某某的各項損失合計43207.2元，由被告湖北省中醫(yī)院賠償70%，金額為30245.04元，其余損失由原告商某某自行承擔(dān)。
本案經(jīng)合議庭評議，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條、第十六條、第二十二條、第二十六條、第十五條第一款第（六）項，最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條，第二十二條、第二十三條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：

一、被告湖北省鐘某某中醫(yī)院賠償原告商某某的損失30245.04元（下列損失的70%：醫(yī)療費16187.47元、住院伙食補助費400元、后期治療費5000元、護(hù)理費1425元、交通費118元、誤工費13176.73元、鑒定費1900元、精神損害撫慰金5000元）；
二、駁回原告商某某的其他訴訟請求。
上述款項限本判決生效后五日內(nèi)履行完畢，如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1150元，由原告商某某負(fù)擔(dān)1050元，被告湖北省鐘某某中醫(yī)院負(fù)擔(dān)100元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省荊門市中級人民法院。

審　判　長　　王鳳雨 審　判　員　　趙　蕓 人民陪審員　　王勛峰

書記員：楊玉華