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唐某東方建工集團(tuán)有限公司與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告唐某東方建工集團(tuán)有限公司,住所地唐某市路北區(qū)大理路268號(hào),組織機(jī)構(gòu)代碼73140192-4。
法定代表人鄭秀祿,系該公司董事長(zhǎng)。
委托代理人韓勇,河北唐正律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司,住所地唐某市古某區(qū)唐家莊唐林北路,組織機(jī)構(gòu)代碼77444690-3。
負(fù)責(zé)人王愛(ài)平,系該公司經(jīng)理。
委托代理人王穎,系該公司法律顧問(wèn)。

原告唐某東方建工集團(tuán)有限公司訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后依法由審判員么偉利獨(dú)任審判,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人韓勇、被告的委托代理人王穎到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告唐某東方建工集團(tuán)有限公司訴稱,2008年9月6日,原告所雇傭司機(jī)劉東雙駕駛的冀B67018號(hào)大貨罐車(chē)與騎自行車(chē)的蔣安發(fā)生碰撞,造成蔣安人身?yè)p害的交通事故。后該事故經(jīng)唐某市公安交通警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,司機(jī)劉東雙負(fù)此次事故的全部責(zé)任。后受害人蔣安將原告、原告所雇傭司機(jī)及被告訴至唐某市古某區(qū)人民法院,古某區(qū)人民法院于2011年12月12日作出(2011)古民初字第485號(hào)民事判決書(shū),判令一、由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司給付原告蔣安醫(yī)療費(fèi)10000元;殘疾賠償金、精神撫慰金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)110000元,財(cái)產(chǎn)損失200元,合計(jì)120200元。二、扣除被告唐某東方建工集團(tuán)有限公司已墊付的166566.32元醫(yī)療費(fèi),由被告唐某東方建工集團(tuán)有限公司賠償原告蔣安醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)合計(jì)328615.23元。判決生效之日起十日內(nèi)履行完畢,案件受理費(fèi)4184元,由被告唐某東方建工集團(tuán)有限公司負(fù)擔(dān)。該判決于2012年2月2日送達(dá)了各當(dāng)事人,原告曾于2008年1月16日在被告處為肇事車(chē)輛冀B67018投保了第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2008年1月19日起至2009年1月18日止,保險(xiǎn)金額為500000元。原告按照上述判決的內(nèi)容依法向蔣安履行了給付義務(wù),曾向被告提出理賠要求,但被告卻置之不理,現(xiàn)原告依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》等有關(guān)法律的規(guī)定,依法向貴院提出訴訟,要求依法判令被告向原告給付保險(xiǎn)理賠金共計(jì)499355.46元,判令由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司辯稱,一、被告在被保險(xiǎn)人行駛證和駕駛證合法有效的前提下,在保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)進(jìn)行賠付。二、傷者的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分。三、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的理賠范圍不予擔(dān)負(fù)。四、原告主張的古某區(qū)人民法院(2011)古民初字第485號(hào)民事判決中的訴訟費(fèi)4184元不予擔(dān)負(fù),該訴訟費(fèi)屬于原告在上次訴訟中應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。因原告的司機(jī)承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,商業(yè)險(xiǎn)中的免賠率為20%,其他在質(zhì)證中在詳細(xì)陳述。

本案在審理過(guò)程中,圍繞著原告要求被告給付保險(xiǎn)理賠款499355.46元是否有事實(shí)和法律依據(jù)等焦點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了舉證質(zhì)證。原告為證明自己的主張?zhí)峤蝗缦伦C據(jù):
1、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)單正本以及機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款,其中被保險(xiǎn)人為唐某東方建工集團(tuán)有限公司,車(chē)牌號(hào)碼冀B67018,承保的險(xiǎn)種有第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額為50萬(wàn)元)、不計(jì)免賠率等,保險(xiǎn)期間為2008年1月19日零時(shí)至2009年1月18日止。
被告對(duì)該保單及保險(xiǎn)條款沒(méi)有異議,本院予以確認(rèn)。
2、唐某市公安警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)出具的第200841144號(hào)交通事故認(rèn)定書(shū),內(nèi)容為2008年9月6日6時(shí)50分許,劉東雙駕駛冀B67018號(hào)大貨罐車(chē)由西向東行駛至205國(guó)道古某人民旅館門(mén)前時(shí)與同方向騎自行車(chē)行駛的蔣安發(fā)生交通事故。致蔣安受傷。認(rèn)定劉東雙承擔(dān)事故的全部責(zé)任,蔣安無(wú)事故責(zé)任。
被告對(duì)該事故認(rèn)定書(shū)的真實(shí)性沒(méi)有異議,本院予以確認(rèn)。
3、古某區(qū)人民法院(2011)古民初字第485號(hào)民事判決書(shū),證明受害人蔣安曾起訴唐某東方建工集團(tuán)有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司,要求賠償此次交通事故所受到的各項(xiàng)損失,最終經(jīng)古某區(qū)人民法院認(rèn)定蔣安的損失總額為615371.46元,其中包括醫(yī)療費(fèi)110835.38元,交通費(fèi)3000元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元,殘疾賠償金147182.5元,鑒定費(fèi)2058元,復(fù)印費(fèi)22元,殘疾用具費(fèi)246355元,誤工費(fèi)53104.85元,財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)200元,護(hù)理費(fèi)29613.73元,精神損失費(fèi)20000元。唐某東方建工集團(tuán)有限公司已為蔣安墊付醫(yī)療等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)166556.23元,剩余328615.23元及訴訟費(fèi)4184元在該判決生效以后,于2012年3月2日賠付給蔣安。
被告對(duì)該判決書(shū)的真實(shí)性沒(méi)有異議,本院予以確認(rèn)。但被告提出醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥部分;認(rèn)為交通費(fèi)數(shù)額過(guò)高;殘疾用具費(fèi)應(yīng)在實(shí)際產(chǎn)生該費(fèi)用后再賠付;鑒定費(fèi)、該判決中原告擔(dān)負(fù)的4184元訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司的理賠范圍,根據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款的第7條第七項(xiàng)屬于免責(zé)范圍,不予理賠。
原告有異議,提出雖然被告在保險(xiǎn)合同中約定訴訟費(fèi)不予承擔(dān),但是該條款與保險(xiǎn)法第66條相違背,因此該訴訟費(fèi)4184元應(yīng)由被告理賠。另外,保險(xiǎn)公司所提供的上述條款屬于格式條款范圍,不承擔(dān)訴訟費(fèi)屬于免責(zé)條款,根據(jù)合同法和保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)當(dāng)在投保時(shí)明確提示并附有解釋的義務(wù)。但被告并未在投保時(shí)向原告履行上述法律義務(wù)。
本院認(rèn)為,傷者蔣安的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾用具費(fèi)等各項(xiàng)損失已經(jīng)法院判決確認(rèn),均屬于必要的、合理的費(fèi)用;雙方在保險(xiǎn)合同中約定訴訟費(fèi)用的免責(zé)條款與保險(xiǎn)法“除合同另有規(guī)定外,訴訟費(fèi)由保險(xiǎn)人承擔(dān)”并不矛盾,但該條款屬于格式條款,被告未采取合理的方式提請(qǐng)對(duì)方注意免除或者限制其責(zé)任的條款,對(duì)提供格式條款一方免除其責(zé)任的,該條款無(wú)效。因此對(duì)被告的抗辯理由不予采信。
4、蔣安于2012年3月2日出具的收條一份,證明原告已按照古某區(qū)人民法院(2011)古民初字第485號(hào)民事判決書(shū)將剩余的328615.23余款以及4184元的訴訟費(fèi)全部賠付給了蔣安。
被告對(duì)該收條的真實(shí)性有異議,因該收條沒(méi)有其它證據(jù)相佐證,不能證明蔣安收到了這筆款項(xiàng)。被告當(dāng)庭申請(qǐng)法院調(diào)查核實(shí)蔣安是否收到了該筆賠償款,原告也表示同意。庭后本院于2011年4月11日找到傷者蔣安,其表示2012年3月2日出具的收條是自己書(shū)寫(xiě),已收到唐某東方建工集團(tuán)有限公司給付的賠償款。本院對(duì)該收條的真實(shí)性予以確認(rèn)。
5、車(chē)牌號(hào)為冀B6718的機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證,記載著唐某東方建工集團(tuán)有限公司為所有人。
被告對(duì)該行駛證的真實(shí)性沒(méi)有異議,本院予以確認(rèn)。
經(jīng)審理查明,原、被告于2008年1月16日簽訂機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)合同,約定被保險(xiǎn)人為唐某東方建工集團(tuán)有限公司,車(chē)牌號(hào)碼冀B67018,承保的險(xiǎn)種有第三者責(zé)任險(xiǎn)(責(zé)任限額為50萬(wàn)元)、不計(jì)免賠率等,保險(xiǎn)期間為2008年1月19日零時(shí)至2009年1月18日止。2008年9月6日6時(shí)50分許,原告唐某東方建工集團(tuán)有限公司的司機(jī)劉東雙駕駛冀B67018號(hào)大貨罐車(chē)由西向東行駛至205國(guó)道古某人民旅館門(mén)前時(shí)與同方向騎自行車(chē)行駛的蔣安發(fā)生交通事故。致蔣安受傷。該事故經(jīng)唐某市公安警察支隊(duì)事故處理大隊(duì)認(rèn)定,劉東生承擔(dān)事故的全部責(zé)任,蔣安無(wú)事故責(zé)任。發(fā)生交通事故后,傷者蔣安曾起訴唐某東方建工集團(tuán)有限公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司,要求賠償此次交通事故所受到的各項(xiàng)損失,該案經(jīng)古某區(qū)人民法院審理后,作出(2011)古民初字第485號(hào)民事判決,認(rèn)定蔣安的各項(xiàng)損失為615371.46元,遂判決“一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償傷者蔣安醫(yī)療費(fèi)10000元;殘疾賠償金、精神撫慰金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)110000元,財(cái)產(chǎn)損失200元,合計(jì)120200元;二、扣除唐某東方建工集團(tuán)有限公司已墊付166556.23元醫(yī)療費(fèi),由被告唐某東方建工集團(tuán)有限公司賠償原告蔣安醫(yī)療費(fèi)、住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)、復(fù)印費(fèi)合計(jì)328615.23元。案件受理費(fèi)4184元,由被告東方建工集團(tuán)有限公司負(fù)擔(dān)?!痹撆袥Q生效以后,唐某東方建工集團(tuán)有限公司于2012年3月2日已將剩余款項(xiàng)及訴訟費(fèi)4184元賠付給傷者蔣安。
本院認(rèn)為,原、被告簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示,不違反法律、法規(guī)的禁止性規(guī)定,合法有效。原告的車(chē)輛在承保期間發(fā)生交通事故,造成傷者蔣安身體受到傷害,被告應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定履行支付保險(xiǎn)理賠款的義務(wù)。因蔣安的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失已經(jīng)古某區(qū)人民法院(2011)古民初字第485號(hào)民事判決確認(rèn)為615371.46元,扣除被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)應(yīng)賠償傷者蔣安各項(xiàng)損失120200元,剩余損失495171.46元。因此對(duì)原告要求被告履行支付保險(xiǎn)理賠款499355.46元(495171.46元+4184元訴訟費(fèi))的訴訟請(qǐng)求應(yīng)予以支持。當(dāng)事人對(duì)自己的主張有責(zé)任提供證據(jù)。被告提出的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥、主張交通費(fèi)過(guò)高、訴訟費(fèi)不屬于理賠范圍等,理?yè)?jù)不足不予支持。故依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第三十九條、第六十四條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第二十三條、第六十四條、第六十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司給付原告唐某東方建工集團(tuán)有限公司保險(xiǎn)理賠款499355.46元,于本判決生效后十日內(nèi)履行;
如果未按判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)8790元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司唐某市古某支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省唐某市中級(jí)人民法院。

審判員 么偉利

書(shū)記員: 歐陽(yáng)麗梅

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