唐某某
劉陽（黑龍江龍韻律師事務所）
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司
董巖（黑龍江天擴律師事務所）

原告唐某某，住黑龍江省依安縣。
委托代理人劉陽，黑龍江龍韻律師事務所律師。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司，住所地齊齊哈爾市建華區(qū)卜奎大街90號。組織機構(gòu)代碼證74696913-3。
負責人李志勇，該分公司經(jīng)理。
委托代理人董巖，黑龍江天擴律師事務所律師。
原告唐某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司保險合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告唐某某的委托代理人劉陽、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的委托代理人董巖到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，本院認為，原告唐某某提供的證據(jù)1、2、3、4項均符合證據(jù)的客觀性、關(guān)聯(lián)性、合法性本院予以確認。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司提供的證據(jù)1、2項本院予以參考。
本院根據(jù)上述有效證據(jù)及雙方當事人的陳述，認定以下事實:
2013年6月25日，原告唐某某購買了被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的意外傷害險，保障內(nèi)容為:按照《意外傷害保險條款（2009）版》，保障項目:意外身故、殘疾、燒傷給付，每人保險金額40，000.00元，按照《附加意外傷害醫(yī)療保險條款（2009）版》，保障項目:意外醫(yī)療費用補償，每人保險金額8000.00元，每次事故門、急診限額500.00元，每次事故免陪額100.00元，給付比例80.0000%，投保人與被保險人為原告唐某某本人，約定受益人法定，即若被保險人死亡，受益人為其繼承人，若被保險人殘疾，受益人為被保險人本人，保險期間自2013年6月26日零時起至2014年6月25日二十四時止。原告唐某某當即按照保險合同約定交付100.00元保險費。簽訂保險合同后，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司給原告唐某某一份意外傷害保險單，并未盡告知義務。2013年8月18日，原告唐某某因交通事故受傷，在齊齊哈爾市第一院住院治療。原告所傷經(jīng)齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院司法鑒定中心齊醫(yī)三院法鑒中心（2014）臨鑒字第109號司法鑒定意見書認定，原告唐某某所傷評定為傷殘十級。事故發(fā)生后，原告唐某某即向被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾分公司提出理賠申請，被告知因本事故系第三方肇事引起，應先將侵權(quán)部分的訴訟處理完畢，才能進行保險理賠。2014年9月28日，依安縣人民法院就唐某某訴肇事車輛及保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，作出一審判決。判決生效后，原告唐某某又找到被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司主張理賠，又被告知其所受傷殘不符合內(nèi)部規(guī)定的賠償標準，不能賠付，且醫(yī)療費應由交通事故中第三者給付。保險公司不予以賠償。原告唐某某訴至法院要求被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司按照保險合同約定，向原告支付保險金40，000.00元，醫(yī)療費8400.00元，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司不同意原告唐某某訴訟請求，雙方經(jīng)法院調(diào)解無效。
本院認為，原告唐某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司簽訂的意外傷害保險合同是雙方真實意思表示，合法有效。保險期限內(nèi)，原告唐某某發(fā)生了保險合同約定的保險事故及傷殘事實，系生存?zhèn)κ芤嬲?。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應予以賠付相應的保險金。關(guān)于是否依據(jù)傷殘程度與給付比例表賠付問題，因被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司無充分證據(jù)證明其向原告盡告知義務，且原告唐某某否認在投保時知曉相關(guān)問題。因此，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應按約定支付意外傷殘保險金。關(guān)于醫(yī)療費賠償是否為重復賠償，是否應依據(jù)保險條款中補償原則進行賠付問題，此格式條款免除了保險人依法應承擔的義務，加重了投保人、被保險人的責任。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的抗辯理由不能成立。原告唐某某訴請的意外傷殘保險金40，000.00元及意外醫(yī)療保險金8400.00元均未超出合同約定最高限額。故原告唐某某的訴訟請求本院應予支持。故依照《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定，判決如下:
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效之日起一次性給付原告唐某某傷殘保險金40，000.00元，意外傷害醫(yī)療保險金8400.00元，合計人民幣48，400.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1010.00元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于齊齊哈爾市中級人民法院。

本院認為，原告唐某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司簽訂的意外傷害保險合同是雙方真實意思表示，合法有效。保險期限內(nèi)，原告唐某某發(fā)生了保險合同約定的保險事故及傷殘事實，系生存?zhèn)κ芤嬲摺１桓嬷袊嗣褙敭a(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應予以賠付相應的保險金。關(guān)于是否依據(jù)傷殘程度與給付比例表賠付問題，因被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司無充分證據(jù)證明其向原告盡告知義務，且原告唐某某否認在投保時知曉相關(guān)問題。因此，被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司應按約定支付意外傷殘保險金。關(guān)于醫(yī)療費賠償是否為重復賠償，是否應依據(jù)保險條款中補償原則進行賠付問題，此格式條款免除了保險人依法應承擔的義務，加重了投保人、被保險人的責任。故被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司的抗辯理由不能成立。原告唐某某訴請的意外傷殘保險金40，000.00元及意外醫(yī)療保險金8400.00元均未超出合同約定最高限額。故原告唐某某的訴訟請求本院應予支持。故依照《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?、第六十條 ?、《中華人民共和國保險法》第十四條 ?、第二十三條 ?的規(guī)定，判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司于本判決生效之日起一次性給付原告唐某某傷殘保險金40，000.00元，意外傷害醫(yī)療保險金8400.00元，合計人民幣48，400.00元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1010.00元，由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司齊齊哈爾市分公司負擔。

審判長：張彥紅
審判員：徐桂蓮
審判員：王蘭英

書記員：倪德齊