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唐某某與中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、程志龍機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:唐某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  委托訴訟代理人:費思源,上海宙斯盾律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:周春雷,上海宙斯盾律師事務所律師。
  被告:程志龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  被告:中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
  負責人:劉祖疆,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:葉瓊輝,上海市中天陽律師事務所律師。
  原告唐某某與被告程志龍、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“中華聯(lián)合上海分公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年1月4日立案受理后,依法適用簡易程序,于2019年3月13日公開開庭進行了審理。原告的委托訴訟代理人費思源、被告程志龍、被告中華聯(lián)合上海分公司的委托訴訟代理人葉瓊輝到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告各項損失共計人民幣(以下幣種同)370,990元;2、被告中華聯(lián)合上海分公司在保險責任范圍內(nèi)賠付原告損失,精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先償付。事實與理由:2018年2月24日14時,原告在奉賢區(qū)江南路菜場路處騎電動車行駛時與駕駛機動車的被告程志龍發(fā)生交通事故,造成原告受傷。經(jīng)交警部門認定,被告程志龍承擔事故全責。后經(jīng)司法鑒定,原告構(gòu)成XXX傷殘。被告中華聯(lián)合上海分公司系事故車輛保險承保單位。
  現(xiàn)原告認為因事故造成損失:殘疾賠償金272,136元、誤工費3,600元、護理費12,428元、營養(yǎng)費4,800元、精神損害撫慰金10,000元、交通費1,000元、醫(yī)療器械費用480元、物損(電動車)500元、醫(yī)療費50,866元(醫(yī)療費共65,866元,其中被告已支付15,000元)、住院伙食補助費380元、鑒定費2,800元、律師費12,000元,合計370,990元。為維護合法權(quán)益,原告遂訴至法院。
  被告程志龍辯稱,對事故經(jīng)過及責任認定無異議,已經(jīng)交付原告15,000元,超過自己賠償責任的錢款要求原告返還。
  被告中華聯(lián)合上海分公司辯稱,事故認定無異議,事故車輛在其司投保了交強險和商業(yè)三者險1,000,000元,有不計免賠,保險期間為2018年2月24日至2019年2月23日。醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保費用,住院伙食補助費認可,營養(yǎng)費認可,對殘疾賠償金有異議,應按2018年的老標準計算,誤工費認可原告主張,護理費過高認可每天40元,交通費過高認可400元,醫(yī)療器械費用無醫(yī)囑不認可,鑒定費、律師費不屬于保險責任,誤工、護理、營養(yǎng)費用僅認可一期,要求重新鑒定,理由是鑒定意見書以椎管占位評定XXX傷殘,但出院小結(jié)等病史材料未予記錄。
  經(jīng)審理查明,2018年2月24日14時08分許,在奉賢區(qū)江南路、菜場路處,被告程志龍駕駛滬C9XXXX轎車與駕駛電動車的原告發(fā)生交通事故,造成原告受傷。經(jīng)交警部門認定,程志龍承擔事故全部責任,原告無事故責任。經(jīng)原告申請,本院委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告的傷殘等級以及營養(yǎng)、護理、休息期限進行鑒定,鑒定機構(gòu)于2018年11月23日出具司法鑒定意見書,認為原告因交通事故所致L1椎體粉碎性骨折(椎管占位)構(gòu)成XXX傷殘,傷后可予以休息150日,營養(yǎng)90日,護理90日,需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可予休息60日,營養(yǎng)30日,護理30日,賠償時應酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。原告支付鑒定費2,800元。
  另查明,1、滬C9XXXX轎車在被告中華聯(lián)合上海分公司投保了限額122,000元的交強險和賠償限額1,000,000元的商業(yè)三者險(同時投保不計免賠險),本起交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi);2、原告系非農(nóng)業(yè)家庭戶口;3、事故發(fā)生后,被告程志龍已支付原告15,000元。
  在審理中,原告與被告中華聯(lián)合上海分公司確認:醫(yī)療費按65,866元計算,原告承擔其中的10%,被告保險公司承擔其中的90%。
  以上事實,由當事人的陳述以及駕駛證、行駛證、保單復印件、事故認定書、病史材料、出院小結(jié)、醫(yī)療費發(fā)票、復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、戶口本、上海若聞商務咨詢有限公司《勞務協(xié)議》浦發(fā)銀行流水、機動車輛保險車輛損失情況確認書等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認。
  本院認為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案事故車輛在被告保險公司處投保了交強險及不計免賠商業(yè)三者險,故保險公司應在交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)承擔原告的損失;對于超過以及不屬于交強險及商業(yè)險范圍內(nèi)的損失,由被告程志龍按事故全責予以賠償。至于保險公司要求重新鑒定,本院認為保險公司的主張缺乏依據(jù),不予采信。
  至于具體損失金額,醫(yī)療費按病史材料、醫(yī)療費發(fā)票以及原、被告的庭審意見確定為59,279.40元;住院伙食補助費按每天20元計算19天為380元;營養(yǎng)費,按每天40元計算90天為3,600元;護理費,本院按上海市目前公布的居民服務業(yè)行業(yè)工資標準計算90天,原告主張在標準范圍內(nèi)確定為9,321元;誤工費,依據(jù)原告提供的銀行流水等證據(jù)及原被告庭審意見,按每月1,800元計算2個月確定為3,600元;殘疾賠償金,按上海市目前公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準68,034元,計算為272,136元;精神損害撫慰金,按傷殘系數(shù)確定為10,000元;鑒定費,屬原告合理損失按發(fā)票確定為2,800元;交通費,屬原告合理損失,根據(jù)就醫(yī)次數(shù)及傷情酌情確定為400元;物損(電動車損失),確定為500元;律師費,根據(jù)原告提供的發(fā)票酌情確定為6,000元;醫(yī)療器械(腰椎固定帶)費,屬原告合理損失,按發(fā)票確定480元。綜上,原告因交通事故造成的損失:醫(yī)療費59,279.40元、住院伙食補助費380元、營養(yǎng)費3,600元、護理費9,321元、誤工費3,600元、殘疾賠償金272,136元、精神損害撫慰金10,000元、物損(電動車損失)500元、交通費400元、醫(yī)療器械(腰椎固定帶)費480元、鑒定費2,800元、律師費6,000元,合計368,496.40元。被告保險公司在交強險賠償限額范圍內(nèi)賠償原告120,500元(醫(yī)療賠償限額內(nèi)10,000元,傷殘賠償限額內(nèi)110,000元,財產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)500元);超過及不屬于交強險賠償限額內(nèi)的損失計247,996.40元則由被告保險公司根據(jù)保險合同的約定,在商業(yè)險剩余賠償限額以內(nèi)按事故全責承擔241,996.40元(含鑒定費2,800元);根據(jù)保險合同的約定不屬于保險范圍的律師費6,000元,由被告程志龍按事故全責賠償。對于二期手術(shù)費用及相關(guān)誤工、護理、營養(yǎng)費,可待費用實際發(fā)生后另行處理。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險限額內(nèi)賠付原告唐某某損失120,500元(含精神損害撫慰金10,000元);
  二、被告中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付原告唐某某241,996.40元;
  三、被告程志龍賠償原告唐某某6,000元(被告程志龍已支付原告15,000元,原告于收到被告中華聯(lián)合上海分公司的上述賠償款后三日內(nèi)返還被告程志龍9,000元)。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費6,652元,減半收取計3,326元,由原告唐某某負擔326元,被告程志龍負擔3,000元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:盛??慶

書記員:陸莉莎

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