呼金財
呼延明
張志龍(陜西黃瀑律師事務(wù)所)
羅某
楊惠民
中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司
陳增亮(陜西北望律師事務(wù)所)
原告呼金財,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,小學(xué)文化。
委托代理人呼延明,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,初中文化,特別代理(代為舉證、質(zhì)證、出庭、辯護、調(diào)解、和解、上訴、代收法律文書
),系原告呼金財兒子。
委托代理人張志龍,男,xxxx年xx月xx日出生,本科文化,陜西黃瀑律師事務(wù)所司法工作人員,一般代理(代為舉證、質(zhì)證、出庭、應(yīng)訴、調(diào)解、代收法律文書
)。
被告羅某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,專科文化。
委托代理人楊惠民,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,大專文化,特別代理(代為出庭、辯護、調(diào)解、承認訴訟請求、簽訂法律文書
,代收法律文書
)。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司,地址:陜西省西安市雁塔區(qū)吉祥路318號
鑫龍大廈4層。
負責人孫斌,男,系該公司經(jīng)理。
委托代理人陳增亮,男,陜西北望律師事務(wù)所律師,特別代理(代為出庭、答辯、調(diào)解、和解、上訴、提出相關(guān)申請、代收法律文書
)。
原告呼金財訴被告羅某、中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2014年3月12日立案受理。
依法由代理審判員張曉菊適用簡易程序公開開庭進行了審理。
原告呼金財、被告羅某經(jīng)合法傳喚未到庭,原告委托代理人呼延明、張志龍、被告羅某的委托代理人楊惠民、被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司委托代理人陳增亮均到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告呼金財訴稱:2013年11月28日,被告羅某駕駛陜A003FK號
小型轎車由宜川縣城向宜川秋林方向行駛途中,行至309國道1354KM+250M處時,將正常行走的原告呼金財撞倒在地,宜川縣公安局交通管理大隊宜公交認字(2013)第156號
道路交通事故認定書
認定被告羅某負全部責任。
經(jīng)延大附院診斷,原告為鎖關(guān)節(jié)脫位III型,閉合性顱腦損傷,左側(cè)頸部血腫等,住院治療后經(jīng)鑒定,構(gòu)成十級傷殘。
被告羅某的行為給原告造成了巨大的損失,原告多次找被告協(xié)商未果,只好起訴于法院
。
原告認為,被告羅某的行為造成了原告的損害,因被告駕駛的陜A003FK小轎車在中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司高新支公司投了機動車交通事故責任強制保險及第三者商業(yè)險,依法應(yīng)當在交強險及第三者商業(yè)險額內(nèi)賠償,不足部分由被告羅某承擔。
原告的訴訟請求:1、請求依法判令
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司在交強險及第三者商業(yè)險限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費、誤工費、陪護費、交通費、伙食費、殘疾賠償金、鑒定費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、后續(xù)治療費等共計132073元;2、依法判令
不足部分由被告羅某承擔;3、精神損害賠償金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償;4、本案訴訟費用由二被告承擔。
被告羅某辯稱:1、誤工時間應(yīng)按住院至定殘前一日計算天數(shù);2、陪護應(yīng)按一人計算;3、伙食費應(yīng)按一人計算;4、殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標準計算;5、原告應(yīng)將治療冠心病、高血壓的治療費用在總費用中除去,由原告自己承擔;營養(yǎng)費、精神損害撫慰金因無證據(jù)支持,不應(yīng)支持;6、傷殘鑒定費應(yīng)由保險公司承擔,被告羅某已給付原告費用6773.85元,除被告羅某應(yīng)支付的之外,剩余部分應(yīng)予以返還。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司辯稱:1、本案是侵權(quán)糾紛,該公司不是適格的被告,且保險合同約定由西安仲裁委員會仲裁,排除了法院
的管轄權(quán);2、投保人如需索賠應(yīng)向該公司依法提供完整材料,以保障其索賠權(quán)益。
根據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》及相關(guān)保險條款的規(guī)定來看,被保險人或受害人索賠時,應(yīng)當向保險人提供以下材料:第一,保險單;第二,被保險人和受害人的有效身份證明;第三,被保險機動車行駛證,駕駛?cè)说鸟{駛證(特種車駕駛資格證,《身體條件證明》回執(zhí));第四,公安機關(guān)交通管理部門出具的事故證明,或者人民法院
等機構(gòu)出具的有關(guān)法律文書
及其他證明;第五,被保險人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故的,應(yīng)當提供依照《交通事故處理程序規(guī)定》規(guī)定的記錄交通事故情況的協(xié)議書
;第六,受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費用單據(jù);第七,其他與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料;3、該公司如確需承擔民事責任,對于具體數(shù)額應(yīng)當依據(jù)合法有效的材料及現(xiàn)行法律規(guī)定確定。
訴訟費等間接損失,保險公司不應(yīng)承擔。
依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條款》第十條第四項約定:“因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用以及其他相關(guān)費用,交強險不負責賠償和墊付”。
同時,根據(jù)《機動車第三者責任保險條款》第七條第七項也明確約定:“被保險車輛發(fā)生交通事故所產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用及其他相關(guān)費用,保險人不負責賠償。
”因此,對于訴訟費等間接損失保險合同明確規(guī)定不屬于國家交強險和商業(yè)險賠付范圍,該公司不予承擔。
原告呼金財為支持其訴訟主張,向本院提供了如下5組證據(jù):證據(jù)1:道路交通事故認定書
原件一份,證明本次交通事故的當事人、時間、地點、責任劃分等情況以及被告對本次交通事故中的原告所受傷害依法應(yīng)當承擔相應(yīng)賠償責任。
證據(jù)2:呼金財身份證,證明原告的身份真實及訴訟主體資格。
證據(jù)3:延大附院診斷證明書
,延大附院住院病歷、延大附院出院清單、延大附院出院證、延大附院門診醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)4張、延大附院住院醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)1張,證明原告因本次事故受傷住院的事實以及住院治療花去的費用。
證據(jù)4:傷殘等級及后續(xù)治療費用鑒定意見書
及鑒定費發(fā)票一張,證明原告?zhèn)闃?gòu)成十級傷殘,后續(xù)治療費還需18000元,鑒定費用1500元。
證據(jù)5:交通費發(fā)票原件1份,證明原告因本次事故受傷去延安住院來回及去延安鑒定來回共租車四次費用共計1920元。
被告羅某對原告提供的證據(jù)1、2、4沒有異議,對證據(jù)3的真實性沒有異議,認為原告治療高血壓及冠心病的費用與本案無關(guān),對于這些費用被告不予承擔,對未署名的醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)不予認可,對證據(jù)5有異議,認為交通費費用應(yīng)由法院
酌情認定。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司對原告提供的證據(jù)1、2沒有異議,對證據(jù)3的質(zhì)證意見同被告羅某的質(zhì)證意見,對證據(jù)4的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性有異議,認為鑒定未征得保險公司同意,鑒定程序不合法,后續(xù)費用明顯過高不合理,一般取出內(nèi)固定需要7000元左右,后續(xù)治療費應(yīng)以實際花費為準,對鑒定費票據(jù)沒有異議,認為鑒定費不應(yīng)由其公司承擔,對證據(jù)5有異議,認為該費用與本案沒有直接關(guān)聯(lián),不能證明原告的實際支出,保險公司不予賠付。
法庭對原告提供的證據(jù)1、2當庭予以認證,作為定案依據(jù)。
本院認為,原告提供的延安大學(xué)附屬醫(yī)院18元的門診醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)無署名,不應(yīng)予以認證,其余原告提供的證據(jù)3、4、5均具備真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性,對其證明力應(yīng)依法予以認證。
被告羅某為支持其訴訟主張,向本院提供了如下4組證據(jù):證據(jù)1:被告羅某的駕駛證、行駛證復(fù)印件(經(jīng)與原件核對無異)各一份,證明被告具有駕駛資質(zhì)。
證據(jù)2:交強險和第三者責任險保險單各一份,證明被告羅某在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保,保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)向原告賠償,根據(jù)保險法第64條的規(guī)定,被告羅某不承擔鑒定費。
證據(jù)3:宜川縣門診病歷、診斷證明書
、住院醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)1張、門診醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)5張、一日清單,證明被告羅某向原告墊付的醫(yī)療費773.85元。
證據(jù)4:交通事故墊付款收據(jù)2張原件,證明被告羅某通過宜川縣交管大隊給付原告6000元。
原告呼金財對被告羅某提供的證據(jù)均無異議,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司對被告羅某提供的證據(jù)1、3、4均無異議,對證據(jù)2的真實性沒有異議,對證明目的有異議,認為本案應(yīng)由西安市仲裁委員會仲裁。
本院認為,保險單是被告羅某與被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司簽訂的,其仲裁約定對原告呼金財不具有法律約束力,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司的辯駁意見不成立,對被告羅某提供的證據(jù)1、2、3、4均應(yīng)予以認證,作為定案依據(jù)。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司未向本院提供任何證據(jù)。
根據(jù)確認的證據(jù)及雙方當事人的陳述,查明以下事實:2013年11月28日8時50分,被告羅某駕駛其所有的陜A003FK號
小型轎車由宜川縣城向宜川縣秋林鎮(zhèn)方向行駛途中,行至309國道1354KM+250M處時,與路面行人呼金財相刮擦,造成原告右肩鎖關(guān)節(jié)脫位、閉合性顱腦損傷、右側(cè)頸部血腫、冠心病、高血壓,原告呼金財在宜川縣人民醫(yī)院治療花費773.85元(被告羅某墊付了醫(yī)療費),原告呼金財在延安大學(xué)附屬醫(yī)院住院手術(shù)治療16天,花費共計34319.38元。
宜川縣公安局交通管理大隊宜公交認字(2013)第156號
道路交通事故認定書
認定被告羅某負本起事故的全部責任。
經(jīng)宜川縣公安局交通警察大隊委托,陜西延安天恒司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒定原告呼金財因車禍致右上肢損傷評定為十級傷殘,二次手術(shù)取出內(nèi)固定約需人民幣18000元,鑒定費1500元。
原告呼金財?shù)窖影沧≡褐委煛㈣b定來回共租車4次花費交通費1920元。
原告呼金財通過宜川縣公安局交管大隊領(lǐng)取被告羅某的墊付款6000元。
陜A003FK號
小型轎車在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險,第三者責任保險的責任限額為20萬元,不計免賠率,保險期間自2013年8月15日至2014年8月14日止。
本院認為:宜公交認字(2013)第156號
道路交通事故認定書
應(yīng)作為本案的定案依據(jù),被告羅某負本起事故的全部責任。
陜A003FK號
小型轎車在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司應(yīng)依法承擔保險賠償責任,依法直接向原告呼金財支付賠償款。
原告呼金財主張營養(yǎng)費、精神損害撫慰金及其傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標準計算,因缺乏證據(jù)證明,對該主張不予支持。
原告呼金財?shù)馁r償項目包括:傷殘賠償金12355.7元,醫(yī)療費35093.23元,住院伙食補助費480元,護理費1120元,誤工費1540元,交通費1920元,后續(xù)治療費用18000元,鑒定費1500元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?第一款 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?,《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條,《最高人民法院
關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:一、由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)向原告呼金財賠償傷殘賠償金12355.7元、護理費1120元、誤工費1540元、交通費1920元、醫(yī)療費10000元,共計26935.7元人民幣。
二、由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司在商業(yè)第三者責任保險限額范圍內(nèi)向原告呼金財賠償醫(yī)療費25093.23元、住院伙食補助費480元、后續(xù)治療費18000元,共計43573.23元人民幣。
三、由原告呼金財向被告羅某返還墊付款6773.85元人民幣。
上述款項于本判決書
生效后15日內(nèi)付清。
四、駁回原告呼金財?shù)钠溆嘣V訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2580元,鑒定費1500元,由被告羅某承擔。
如不服本判決,可在判決書
送達之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于陜西省延安市中級人民法院
。
本院認為,原告提供的延安大學(xué)附屬醫(yī)院18元的門診醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)無署名,不應(yīng)予以認證,其余原告提供的證據(jù)3、4、5均具備真實性、合法性和關(guān)聯(lián)性,對其證明力應(yīng)依法予以認證。
被告羅某為支持其訴訟主張,向本院提供了如下4組證據(jù):證據(jù)1:被告羅某的駕駛證、行駛證復(fù)印件(經(jīng)與原件核對無異)各一份,證明被告具有駕駛資質(zhì)。
證據(jù)2:交強險和第三者責任險保險單各一份,證明被告羅某在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保,保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)向原告賠償,根據(jù)保險法第64條的規(guī)定,被告羅某不承擔鑒定費。
證據(jù)3:宜川縣門診病歷、診斷證明書
、住院醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)1張、門診醫(yī)療費用結(jié)算收據(jù)5張、一日清單,證明被告羅某向原告墊付的醫(yī)療費773.85元。
證據(jù)4:交通事故墊付款收據(jù)2張原件,證明被告羅某通過宜川縣交管大隊給付原告6000元。
原告呼金財對被告羅某提供的證據(jù)均無異議,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司對被告羅某提供的證據(jù)1、3、4均無異議,對證據(jù)2的真實性沒有異議,對證明目的有異議,認為本案應(yīng)由西安市仲裁委員會仲裁。
本院認為,保險單是被告羅某與被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司簽訂的,其仲裁約定對原告呼金財不具有法律約束力,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司的辯駁意見不成立,對被告羅某提供的證據(jù)1、2、3、4均應(yīng)予以認證,作為定案依據(jù)。
被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司未向本院提供任何證據(jù)。
根據(jù)確認的證據(jù)及雙方當事人的陳述,查明以下事實:2013年11月28日8時50分,被告羅某駕駛其所有的陜A003FK號
小型轎車由宜川縣城向宜川縣秋林鎮(zhèn)方向行駛途中,行至309國道1354KM+250M處時,與路面行人呼金財相刮擦,造成原告右肩鎖關(guān)節(jié)脫位、閉合性顱腦損傷、右側(cè)頸部血腫、冠心病、高血壓,原告呼金財在宜川縣人民醫(yī)院治療花費773.85元(被告羅某墊付了醫(yī)療費),原告呼金財在延安大學(xué)附屬醫(yī)院住院手術(shù)治療16天,花費共計34319.38元。
宜川縣公安局交通管理大隊宜公交認字(2013)第156號
道路交通事故認定書
認定被告羅某負本起事故的全部責任。
經(jīng)宜川縣公安局交通警察大隊委托,陜西延安天恒司法醫(yī)學(xué)鑒定所鑒定原告呼金財因車禍致右上肢損傷評定為十級傷殘,二次手術(shù)取出內(nèi)固定約需人民幣18000元,鑒定費1500元。
原告呼金財?shù)窖影沧≡褐委?、鑒定來回共租車4次花費交通費1920元。
原告呼金財通過宜川縣公安局交管大隊領(lǐng)取被告羅某的墊付款6000元。
陜A003FK號
小型轎車在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保了機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險,第三者責任保險的責任限額為20萬元,不計免賠率,保險期間自2013年8月15日至2014年8月14日止。
本院認為:宜公交認字(2013)第156號
道路交通事故認定書
應(yīng)作為本案的定案依據(jù),被告羅某負本起事故的全部責任。
陜A003FK號
小型轎車在被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司投保機動車交通事故責任強制保險和第三者責任保險,被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司應(yīng)依法承擔保險賠償責任,依法直接向原告呼金財支付賠償款。
原告呼金財主張營養(yǎng)費、精神損害撫慰金及其傷殘賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標準計算,因缺乏證據(jù)證明,對該主張不予支持。
原告呼金財?shù)馁r償項目包括:傷殘賠償金12355.7元,醫(yī)療費35093.23元,住院伙食補助費480元,護理費1120元,誤工費1540元,交通費1920元,后續(xù)治療費用18000元,鑒定費1500元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?,《中華人民共和國保險法》第六十五條 ?第一款 ?、第六十六條 ?,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條 ?,《最高人民法院
關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條,《最高人民法院
關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定,判決如下:一、由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)向原告呼金財賠償傷殘賠償金12355.7元、護理費1120元、誤工費1540元、交通費1920元、醫(yī)療費10000元,共計26935.7元人民幣。
二、由被告中國大地財產(chǎn)保險股份有限公司西安市高新支公司在商業(yè)第三者責任保險限額范圍內(nèi)向原告呼金財賠償醫(yī)療費25093.23元、住院伙食補助費480元、后續(xù)治療費18000元,共計43573.23元人民幣。
三、由原告呼金財向被告羅某返還墊付款6773.85元人民幣。
上述款項于本判決書
生效后15日內(nèi)付清。
四、駁回原告呼金財?shù)钠溆嘣V訟請求。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費2580元,鑒定費1500元,由被告羅某承擔。
審判長:張曉菊
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