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周某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、王某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:阮丹萍,上海市浦南律師事務(wù)所律師。
  被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:辛劍飛,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王婷,上海市華通律師事務(wù)所律師。
  原告周某某與被告王某某(下稱第一被告)、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(下稱第二被告)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月3日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人阮丹萍、第一被告、第二被告委托訴訟代理人王婷到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:判令兩被告賠償原告經(jīng)濟(jì)損失人民幣(下同)298,307.70元,訴訟中變更為312,664元;第二被告在交強(qiáng)險及商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先支付,不足部分由第一被告承擔(dān)。事實和理由:2018年2月11日19時59分許,第一被告駕駛牌號為滬C6XXXX小型普通客車與騎電動自行車的原告在本區(qū)杭州灣大道、龍翔路處發(fā)生碰撞,造成原告受傷,車輛損壞的事實。事后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(下稱金山交警支隊)出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告與原告承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告的傷情構(gòu)成XXX傷殘,給予休息210天、營養(yǎng)110天、護(hù)理110天。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益,故訴至本院,作如上訴請。
  第一被告辯稱,對事故事實及責(zé)任認(rèn)定無異議。不同意承擔(dān)訴訟費,原告與其簽訂書面協(xié)議,其不承擔(dān)任何費用。同時,其車輛維修費16,850元、牽引費100元,要求原告按責(zé)承擔(dān)。
  第二被告辯稱,門急診病歷顯示原告酒后駕駛,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任。醫(yī)療費僅在醫(yī)保范圍內(nèi)賠償,扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付及伙食費,對第二次住院的醫(yī)療費不予認(rèn)可。對誤工費不予認(rèn)可。對鑒定意見有異議,申請重新鑒定。殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),對年限無異議。車輛維修費經(jīng)定損為1,500元,對該金額予以認(rèn)可。住院伙食補(bǔ)助費認(rèn)可140元。營養(yǎng)費認(rèn)可30元/天,護(hù)理費認(rèn)可40元/天,交通費認(rèn)可200元。精神損害撫慰金按責(zé)承擔(dān)。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:
  一、2018年2月11日19時59分許,第一被告駕駛牌號為滬C6XXXX小型普通客車與騎電動自行車的原告在本區(qū)杭州灣大道、龍翔路處發(fā)生碰撞,造成原告受傷,車輛損壞的事實。事后,金山交警支隊出具交通事故認(rèn)定書,確認(rèn)第一被告與原告承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任。
  二、2018年8月20日,上海聳屹健康管理咨詢有限公司司法鑒定所出具下述鑒定意見:原告因交通事故右側(cè)髖臼骨折、左側(cè)鎖骨外側(cè)段骨折、左側(cè)第6-8肋骨骨折。經(jīng)行右側(cè)髖臼后壁骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等治療后,目前右髖關(guān)節(jié)、左肩關(guān)節(jié)均腫脹、疼痛伴部分活動受限,分別評定XXX傷殘(右髖關(guān)節(jié)功能喪失50%以上)、XXX傷殘(左肩關(guān)節(jié)功能喪失25%以上);酌情給予傷后休息180日,營養(yǎng)90日,護(hù)理90日。擇期拆除內(nèi)固定,酌情給予休息30日,營養(yǎng)20日,護(hù)理20日。
  三、第一被告駕駛的車輛向第二被告投保了交強(qiáng)險(責(zé)任限額為122,000元)及不計免賠的商業(yè)三者險(賠償限額為1,000,000元),事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
  四、2018年2月14日,第一被告與原告達(dá)成協(xié)議,約定甲方(原告)不追究乙方(第一被告)除保險公司賠付之外任何費用,包括但不限于如律師費、訴訟費以及術(shù)后后遺癥等相關(guān)費用。事發(fā)后,第一被告的車輛損失為16,850元,并支付了牽引費100元。
  訴訟中,第二被告與原告就殘疾賠償金系數(shù)達(dá)成一致意見,同意按照15%計算,并撤回重新鑒定申請。
  以上事實,由原、被告基本信息、交通事故認(rèn)定書、病史材料、鑒定書、醫(yī)療費、鑒定費、保險單、協(xié)議書、維修費發(fā)票、維修清單、定損單等證據(jù)及當(dāng)事人陳述所證實。
  本院認(rèn)為,自然人的生命健康權(quán)及財產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。侵害他人身體造成傷害及財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)過錯大小承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。金山交警支隊根據(jù)相關(guān)交通法律法規(guī)經(jīng)調(diào)查后確認(rèn)第一被告與原告承擔(dān)本起事故的同等責(zé)任。雙方無異議,且該認(rèn)定意見并無不當(dāng),本院予以認(rèn)同。而根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任:(一)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。因此,本案中,原告的損失先由第二被告在交強(qiáng)險有責(zé)責(zé)任限額內(nèi)賠償,超過交強(qiáng)險賠償范圍的部分,由于第一被告系機(jī)動車方,原告為非機(jī)動車方,故由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)根據(jù)責(zé)任比例賠付60%。不足部分由第一被告承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時的上一統(tǒng)計年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費,本院結(jié)合原告的病史記錄,憑據(jù)確認(rèn)84,023.60元扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的8,192.80元及伙食費369.50元后為75,461.30元。第二被告認(rèn)為非醫(yī)保費用不屬于賠償范圍。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,在實際治療中,對患者采取何種治療方式一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,部分必要的醫(yī)療費用并不能被國家基本醫(yī)療保險所全部涵蓋。醫(yī)療費用的多少或采取何種材料醫(yī)療應(yīng)當(dāng)以是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定,本案中非醫(yī)保費用均系原告在本起事故中治療的必要合理支出。關(guān)于原告第二次住院的費用,第二被告不予認(rèn)可,認(rèn)為系高血壓引起的,與外傷無關(guān)。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,原告于事發(fā)當(dāng)日便于眼科急診,自訴視力輕度下降,診斷為車禍傷,右眼外傷性瞳孔散大,醫(yī)囑:關(guān)注視力情況,全身情況允許下,眼科進(jìn)一步會診就診。2018年4月28日至5月8日,原告于復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院,入院診斷中顯示復(fù)視待查:動眼神經(jīng)損傷?出院診斷中顯示外傷后動眼神經(jīng)損傷。結(jié)合上述病史材料,本院認(rèn)為原告第二次住院的醫(yī)療費用與本起事故具有關(guān)聯(lián)性,予以支持。故第二被告之辯解理由本院不予采信。
  2、住院伙食補(bǔ)助費,本院按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)原告住院天數(shù)17天計算為340元。
  3、營養(yǎng)費,按規(guī)定每天20-40元,本院根據(jù)原告的受傷程度支持每天30元,根據(jù)鑒定意見計算110天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為3,300元。
  前述交強(qiáng)險醫(yī)療費用賠償限額項下1-3項合計79,101.30元,已超出交強(qiáng)險責(zé)任限額,由第二被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償10,000元,余額69,101.30元由第二被告在商業(yè)三者險中承擔(dān)60%為41,460.80元。
  4、護(hù)理費,原告訴請按照103.60元/月的標(biāo)準(zhǔn)賠償,未超出本市從事居民服務(wù)業(yè)職工年平均工資,本院予以支持。參照鑒定意見計算110天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為11,396元。
  5、誤工費,原告主張每月誤工損失為3,000元,并提供勞動合同、營業(yè)執(zhí)照、銀行明細(xì)。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,原告提供的證據(jù)具可證明其事發(fā)前仍從事工作的現(xiàn)狀及實際誤工損失,其主張誤工損失為每月3,000元,可予支持,參照鑒定意見計算210天(含內(nèi)固定拆除術(shù)期限)為21,000元。
  6、殘疾賠償金,原告系農(nóng)業(yè)人口,根據(jù)其提供的房產(chǎn)證、動遷房協(xié)議書、微信聊天記錄、產(chǎn)權(quán)人張濤出具的證明、物業(yè)收費憑證、裝修合同、物業(yè)公司證明,證實其自2016年1月起居住在本區(qū)金山衛(wèi)鎮(zhèn)萬和家園86號402室,主張根據(jù)城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算殘疾賠償金。第二被告對此有異議,認(rèn)為原告為農(nóng)業(yè)戶籍,裝修合同的發(fā)包方是周文連,不是原告,且物業(yè)公司也僅能證明物業(yè)費繳納情況,對于同住人并不清楚。本院經(jīng)審查后認(rèn)為,周文連系原告女兒,且原告系購房人之一。原告提交的證據(jù)具有一定的優(yōu)勢,可以證實其經(jīng)常居住地與主要收入來源地為城鎮(zhèn)。第二被告雖有異議但未能提供證據(jù)予以推翻,故殘疾賠償金可以參照城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,自定殘之日起計算20年,60周歲以上的每增加1歲減少1年。由于原告定殘時未年滿60周歲,故計算20年,原告構(gòu)成九級、十級級傷殘,原告與第二被告協(xié)商一致確認(rèn)賠償系數(shù)為15%,故計算為68,034元/年×20年×15%=204,102元。
  7、精神損害撫慰金,本院根據(jù)原告的傷殘及過錯程度酌情支持8,000元。原告訴請由第二被告在交強(qiáng)險范圍內(nèi)優(yōu)先賠償,符合法律規(guī)定,本院予以支持。
  8、交通費,本院根據(jù)原告的就診次數(shù),酌情支持200元。
  前述交強(qiáng)險死亡傷殘賠償限額項下4-8項合計244,698元,已超出交強(qiáng)險責(zé)任限額,故由第二被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償110,000元,余額134,698元由第二被告在商業(yè)三者險中承擔(dān)60%為80,818.80元。
  9、修理費,本院根據(jù)定損情況支持1,500元,由第二被告在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)賠償。
  10、鑒定費2,300元,本院憑據(jù)予以確認(rèn),由第二被告在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)60%為1,380元。
  11、律師代理費8,000元,因原告與第一被告已達(dá)成協(xié)議,故該費用由原告自行承擔(dān)。
  關(guān)于第一被告的車輛損失16,850元及牽引費100元,經(jīng)本院核實屬實,且原告同意在本案中一并處理,故由原告承擔(dān)40%為6,780元。
  綜上,原告應(yīng)當(dāng)支付第一被告6,780元,此款可從第二被告賠償原告的金額中扣除后予以返還。第二被告合計應(yīng)賠償原告245,159.60元,扣除6,780元后,第二被告應(yīng)賠償原告238,379.60元。據(jù)此,為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第十九條、第二十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某238,379.60元;
  二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告王某某6,780元;
  三、駁回原告周某某的其余訴訟請求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費減半收取2,995元,由原告周某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:陳寶勇

書記員:江彧超

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