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周某某與陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,土家族,住五峰土家族自治縣。委托訴訟代理人:艾祖鴻,湖北德豪律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。被告:陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司,住宜昌市西陵區(qū)珍珠路69號(hào)3樓。法定代表人:李澤標(biāo),該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:王濤,公司理賠服務(wù)部員工,特別授權(quán)代理。

原告周某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告支付保險(xiǎn)賠償金12萬(wàn)元。事實(shí)與理由:五峰縣漁洋關(guān)鎮(zhèn)漢馬池村民萬(wàn)華在原告工地打工,2017年2月26日,萬(wàn)華請(qǐng)被告在五峰的業(yè)務(wù)員網(wǎng)購(gòu)了“燦爛陽(yáng)某”個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)卡二份,每份身故保險(xiǎn)金6萬(wàn)元。2017年10月25日,萬(wàn)華在工地遇到意外傷害而身故,原告進(jìn)行了安葬及善后事宜,萬(wàn)華的妻兒非常感激,并同意將“燦爛陽(yáng)某”個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)二份的保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)讓給原告,雙方簽訂了《轉(zhuǎn)讓協(xié)議》,被告雖然賠償了人壽保險(xiǎn),但對(duì)于意外傷害險(xiǎn)借故至今未賠,為此,原告訴至法院,請(qǐng)求法院支持原告的訴訟請(qǐng)求。被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司辯稱(chēng),1、人身保險(xiǎn)為標(biāo)的的權(quán)利轉(zhuǎn)讓是不合法的,保險(xiǎn)法42條之規(guī)定,被保險(xiǎn)人死亡沒(méi)有指定受益人的,保險(xiǎn)金作為遺產(chǎn)處理,本案涉及的權(quán)益是不能依合同轉(zhuǎn)讓的,具有人身性質(zhì)的財(cái)產(chǎn)權(quán)利不可轉(zhuǎn)讓?zhuān)栽嫔矸莶贿m格。2、原告的訴訟請(qǐng)求及理由不充分,燦爛陽(yáng)關(guān)是實(shí)體卡,職業(yè)限制是一至四類(lèi),四類(lèi)職業(yè)出險(xiǎn)賠付只有百分之五十,只有3萬(wàn)元,出事時(shí)是在操作攪拌機(jī),死者沒(méi)有相關(guān)操作證件,按照保險(xiǎn)條款應(yīng)該拒賠。本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實(shí),2017年2月26日,萬(wàn)華網(wǎng)購(gòu)了被告公司“燦爛陽(yáng)某”個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)卡二份,保險(xiǎn)額度為每份6萬(wàn)元。2017年10月25日,萬(wàn)華在工地遇到意外傷害而身故,原告進(jìn)行了安葬及善后事宜,2017年12月26日,原告與萬(wàn)華的家屬簽訂了死亡補(bǔ)償協(xié)議書(shū),協(xié)議第六項(xiàng)約定“因甲方生前給死者購(gòu)有意外保險(xiǎn),該保險(xiǎn)賠償金由保險(xiǎn)賠付至王美玲銀行卡中,王美玲收到賠付款后將該款項(xiàng)支付給甲方”,2018年1月,死者萬(wàn)華妻子王美玲與原告簽訂保險(xiǎn)金權(quán)益轉(zhuǎn)讓協(xié)議,將涉案二份“燦爛陽(yáng)某”個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)卡的保險(xiǎn)利益轉(zhuǎn)讓給原告。本院認(rèn)為,原、被告間的保險(xiǎn)合同依法成立,合法有效,投保人和保險(xiǎn)人應(yīng)該按照約定履行合同義務(wù)。被告認(rèn)為人身保險(xiǎn)金權(quán)益的轉(zhuǎn)讓不合法,本院認(rèn)為“燦爛陽(yáng)某”個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn),并且被保險(xiǎn)人沒(méi)有指定受益人,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十二條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,該保險(xiǎn)金是作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),遺產(chǎn)作為純財(cái)產(chǎn)性權(quán)益,可以自由轉(zhuǎn)讓?zhuān)媾c萬(wàn)華的法定繼承人達(dá)成的轉(zhuǎn)讓協(xié)議,屬于純財(cái)產(chǎn)性質(zhì)的債權(quán)轉(zhuǎn)讓?zhuān)贿`反法律規(guī)定,為有效協(xié)議,原告因上述轉(zhuǎn)讓取得訴訟主體資格。對(duì)于被告辯稱(chēng)的死者是四類(lèi)職業(yè),出險(xiǎn)只按照50%賠付,即每份賠償3萬(wàn)元,本院認(rèn)為,該條款是免責(zé)條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容向投保人作出明確說(shuō)明,未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力,本案中,被告在卡式保單中對(duì)職業(yè)免責(zé)條款并未采用足以引起對(duì)方注意的文字、符號(hào)、字體等特別標(biāo)識(shí),也沒(méi)有提供相關(guān)證據(jù)證明其盡到了合理提示及明確說(shuō)明義務(wù),應(yīng)認(rèn)定保險(xiǎn)公司未盡到該法律義務(wù),故該免責(zé)條款不發(fā)生法律效力,保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照每份6萬(wàn)元進(jìn)行賠付。綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第十九條、第四十二條之規(guī)定,判決如下:被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告周某某支付保險(xiǎn)賠償金120000.00元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案案件受理費(fèi)1350.00元,由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司承擔(dān)。如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
原告周某某訴被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年4月3日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2018年4月24日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人艾祖鴻、被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司的委托訴訟代理人王濤到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

審判員  喬光海

書(shū)記員:陳誠(chéng)

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