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周某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、金某機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:仇春峰,上海保誠(chéng)律師事務(wù)所律師。
  被告:金某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:沈蔚,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王同海,上海瀛泰律師事務(wù)所律師。
  原告周某某訴被告金某(下稱(chēng)第一被告)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(下稱(chēng)第二被告)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,由審判員張雁虹獨(dú)任審判,于2018年11月22日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告委托訴訟代理人、第一被告、第二委托訴訟代理人沈蔚到庭參加訴訟。本案現(xiàn)己審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)損失225,428.20元;第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付,不足部分由第一被告賠償;2、本案訴訟費(fèi)由第一被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年11月21日7時(shí)20分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬CNXXXX的機(jī)動(dòng)車(chē),與騎行電動(dòng)自行車(chē)的原告相撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞。嗣后,上海市公安局金山分局交通警察支隊(duì)(下稱(chēng)金山交警支隊(duì))出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。經(jīng)鑒定,原告的傷勢(shì)已構(gòu)成XXX傷殘。因該事故的發(fā)生,不但給原告造成了經(jīng)濟(jì)上的損失,而且給原告造成了精神與肉體上的痛苦。故根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,提出如上訴請(qǐng)。
  第一被告辯稱(chēng),對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,且事故發(fā)生后其墊付了10,000元,請(qǐng)求在本案中予以處理。
  第二被告辯稱(chēng),對(duì)事故的發(fā)生和責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。肇事車(chē)輛在本公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn)(責(zé)任限額為1,500,000元)。另外,對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)有異議,口頭表示申請(qǐng)重新鑒定。
  經(jīng)審理查明:2017年11月21日7時(shí)20分許,第一被告駕駛牌號(hào)為滬CNXXXX的機(jī)動(dòng)車(chē),與騎行電動(dòng)自行車(chē)的原告相撞,造成原告受傷、車(chē)輛損壞。嗣后,金山交警支隊(duì)出具交通事故認(rèn)定書(shū),確認(rèn)第一被告負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。事故發(fā)生后,第一被告墊付10,000元。
  另查明,2018年8月6日,金山交警支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的傷殘等級(jí)、三期進(jìn)行鑒定。同年8月17日,該鑒定中心出具鑒定意見(jiàn)書(shū),評(píng)定原告的傷構(gòu)成XXX傷殘,酌情給予休息期180日、營(yíng)養(yǎng)期90日、護(hù)理期90日。擇期拆除內(nèi)固定,酌情休息60日、營(yíng)養(yǎng)30日、護(hù)理30日。
  又查明,涉案的牌號(hào)為滬CNXXXX的機(jī)動(dòng)車(chē)在第二被告投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及不計(jì)免賠率的商業(yè)三者險(xiǎn),責(zé)任限額分別為122,000元、1,500,000元。
  以上事實(shí),由原告提交的其身份證復(fù)印件、第一被告駕駛證、行駛證、第二被告的工商信息、交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單、門(mén)急診記錄冊(cè)、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、費(fèi)用清單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)單據(jù)、電動(dòng)車(chē)發(fā)票、維修費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)合同、證明、工資發(fā)放證明、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、房產(chǎn)證、證明、居委會(huì)證明、律師代理費(fèi)發(fā)票和當(dāng)事人陳述等證據(jù)所證實(shí)。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)應(yīng)受法律保護(hù)。行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定,機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照相關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,金山交警支隊(duì)認(rèn)定第一被告負(fù)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任,當(dāng)事人對(duì)此無(wú)異議,且該認(rèn)定意見(jiàn)并無(wú)不當(dāng),本院予以認(rèn)同。據(jù)此,原告的損失由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任額內(nèi)先予賠償,超出部分,由第二被告在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠償;仍由不足的,按相關(guān)的侵權(quán)賠償責(zé)任的規(guī)定,由第一被告全額賠償。
  關(guān)于原告提交的司法鑒定意見(jiàn)書(shū),第二被告庭審中表示申請(qǐng)鑒定,但未在限期內(nèi)提交書(shū)面鑒定申請(qǐng),故本院認(rèn)為原告提交的司法鑒定意見(jiàn)書(shū)可以作為計(jì)算損失的依據(jù)。
  根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,參照一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度上海市相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn),本院對(duì)原告的損失認(rèn)定如下:
  1、醫(yī)療費(fèi),兩被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)單據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。本院認(rèn)為,在實(shí)際治療中,對(duì)患者采取何種治療方式應(yīng)當(dāng)以病人生命健康之需為前提,且一般由醫(yī)院或醫(yī)生決定,故所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用并不一定全部被國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)所涵蓋。如果對(duì)于不屬于國(guó)家基本醫(yī)療范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)作為免責(zé)條款予以說(shuō)明,同時(shí)履行特別的告知義務(wù)。但本案保險(xiǎn)人既未在保險(xiǎn)人免除條款中予以體現(xiàn),也未在其他條款中明確,故本院對(duì)被告辯解的扣除非醫(yī)保費(fèi)用的意見(jiàn)不予采納。經(jīng)本院經(jīng)審查確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)41,194.20元。
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元,同時(shí)結(jié)合住院天數(shù)13天,計(jì)260元。
  3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)規(guī)定每日為20元-40元,故本院根據(jù)原告?zhèn)樽枚咳?0元,同時(shí)結(jié)合鑒定意見(jiàn)120日(含拆除內(nèi)固定術(shù)),為3,600元。
  4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。原告按照上海市從事居民服務(wù)職工月平均工資3,108元的標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)根據(jù)鑒定意見(jiàn)120天(含拆除內(nèi)固定術(shù)),為12,432元,本院照準(zhǔn)。
  5、殘疾賠償金,根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴地法院上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。第二被告對(duì)原告適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)有異議,但未提交證據(jù)推翻。本院認(rèn)為,原告提交勞動(dòng)合同書(shū)、工資銀行流水、繳絞社保憑證、房產(chǎn)證、證明、居委會(huì)出具的證明,既證明原告收入來(lái)源于城鎮(zhèn),且事發(fā)前在城鎮(zhèn)居住一年以上,故根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,原告請(qǐng)求適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)與法有據(jù),應(yīng)予照準(zhǔn)。同時(shí)鑒于結(jié)合鑒定意見(jiàn)和年齡的事實(shí),原告主張125,192元予以照準(zhǔn)。
  6、誤工費(fèi),根據(jù)受害人的誤工時(shí)間及收入狀況確定。受害人有固定收入的,按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。第二被告對(duì)原告提交誤工這組證據(jù)有異議,但未在限期內(nèi)提交證據(jù)予以推翻,故本院采信原告所舉證據(jù),同時(shí)根據(jù)鑒定結(jié)論240天(含拆除內(nèi)固定術(shù)),原告主張27,200元,本院照準(zhǔn)。
  7、精神損害撫慰金,系原告受傷后對(duì)其精神上的慰籍,現(xiàn)原告主張5,000元符合法律規(guī)定,本院照準(zhǔn)。
  8、交通費(fèi),根據(jù)原告就診時(shí)間和次數(shù)酌定300元。
  9、衣物損,本院根據(jù)第二被告認(rèn)可的100元予以支持。
  10、車(chē)輛修理費(fèi),第二被告不認(rèn)可,但鑒于交通事故認(rèn)定書(shū)載明車(chē)輛損壞的事實(shí),故本院酌定700元。
  11、鑒定費(fèi)2,600元,憑據(jù)確認(rèn)。
  12、律師代理費(fèi),可以作為損失要求第一被告進(jìn)行賠償,本院結(jié)合支持原告訴訟請(qǐng)求金額多寡等因素予以酌定6,500元,由第一被告承擔(dān)。
  綜上,1-11項(xiàng)合計(jì)218,578.20元,屬保險(xiǎn)賠償范圍,由第二被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。第一被告鑒于其已墊付10,000元的事實(shí),故原告要求第一被告承擔(dān)賠償責(zé)任的請(qǐng)求,本院不予支持,其多支付的在第二被告賠償原告的款項(xiàng)中予以扣除。為維護(hù)當(dāng)事人的合法利益,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某各項(xiàng)損失215,078.20元;
  二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告金某3,500元;
  三、駁回原告周某某的其他訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取2,341元,由原告負(fù)擔(dān)52元,由被告金某負(fù)擔(dān)2,289元。被告應(yīng)負(fù)之款定于本判決生效之日起七日內(nèi)交納本院。
  如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
  

審判員:張雁虹

書(shū)記員:陸?zhàn)?/p>

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