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周某某與中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司、江程機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:周某某。
  委托訴訟代理人:徐金根。
  被告:江程。
  被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司。
  負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:于晗,上海百悅律師事務(wù)所律師。
  原告周某某與被告江程、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年4月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序。經(jīng)原告周某某申請(qǐng),本院依法將被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司變更為中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”),并公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人徐金根、被告江程、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人于晗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告周某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令在醫(yī)療費(fèi)人民幣2,757.70元(以下幣種相同)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,200元(30天×40元/天)、護(hù)理費(fèi)7,200元(90天×80元/天)、殘疾賠償金31,298元(62,596元/年×5年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠)、交通費(fèi)200元、衣物損失費(fèi)200元、車輛損失費(fèi)500元、手表?yè)p失費(fèi)800元、鑒定費(fèi)2,300元范圍內(nèi),由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠,超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任后不足部分由被告江程賠償;2、判令被告江程賠償原告周某某訴訟代理費(fèi)2,000元;3、案件受理費(fèi)由被告江程承擔(dān)。事實(shí)和理由:2017年5月8日9時(shí)許,原告騎電動(dòng)自行車沿上海市浦東新區(qū)欄學(xué)路由西向東行駛至界龍一路東500米處時(shí),遇被告江程駕駛案外人陳某某所有的牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車沿上海市浦東新區(qū)欄學(xué)路由西向東行駛至界龍一路東500米,被告江程駕駛牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車撞擊原告的電動(dòng)自行車,致使原告倒地受傷。經(jīng)交警認(rèn)定,被告江程承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。嗣后,原告至上海市第九人民醫(yī)院就診,診斷為:左下瞼裂傷,內(nèi)壁裂傷,下淚小管斷裂,上瞼充血。經(jīng)上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定,原告構(gòu)成XXX傷殘,營(yíng)養(yǎng)期90日,護(hù)理期30日。此外,牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。為此,原告提起訴訟,要求判如訴請(qǐng)。
  被告江程辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告的治療過(guò)程無(wú)異議。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見(jiàn)如下:醫(yī)療費(fèi),金額無(wú)異議,非醫(yī)保部分的醫(yī)療費(fèi)亦由被告保險(xiǎn)公司理賠;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、車輛損失費(fèi)、手表?yè)p失費(fèi)、鑒定費(fèi),以被告保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)為準(zhǔn);訴訟代理費(fèi),無(wú)異議。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)交通事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及原告的治療過(guò)程無(wú)異議。牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車確在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。被告保險(xiǎn)公司同意在保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償原告的合理?yè)p失。對(duì)于原告主張賠償費(fèi)用意見(jiàn)如下:醫(yī)療費(fèi),金額無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分的費(fèi)用;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),按每天30元計(jì)算,對(duì)傷殘鑒定有異議,故營(yíng)養(yǎng)期限不予認(rèn)可;護(hù)理費(fèi),按每天40元計(jì)算,對(duì)傷殘鑒定有異議,故護(hù)理期限不予認(rèn)可;殘疾賠償金、精神損害撫慰金,對(duì)傷殘等級(jí)有異議,原告不構(gòu)成XXX傷殘,故對(duì)殘疾賠償金、精神損害撫慰金不予認(rèn)可;交通費(fèi),認(rèn)可100元;衣物損失費(fèi),無(wú)異議;車輛損失費(fèi),原告未提供車輛損失的相關(guān)材料,不予認(rèn)可;手表?yè)p失費(fèi),原告未提供手表?yè)p失相關(guān)材料,不予認(rèn)可;鑒定費(fèi),系原告單方委托,不予認(rèn)可,但鑒定費(fèi)在商業(yè)險(xiǎn)中未明確約定;訴訟代理費(fèi),金額無(wú)異議,但不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,不同意承擔(dān)。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年5月8日9時(shí)許,原告駕駛電動(dòng)車與被告江程駕駛牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車在上海市浦東新區(qū)欄學(xué)路、界龍一路東500米處發(fā)生碰撞,造成原告受傷的道路交通事故。同日,上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)出具了道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告江程承擔(dān)事故全部責(zé)任。2017年11月21日,上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告的傷殘等級(jí)及營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限及后續(xù)治療作出鑒定,鑒定意見(jiàn)為:被鑒定人周某某于2017年5月8日因交通事故致左眶內(nèi)側(cè)壁骨折伴左眼下淚小管斷裂,目前遺留左眼淚小管斷裂后溢淚現(xiàn)象,評(píng)定XXX傷殘;酌情給予傷后營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理30日;后續(xù)予以康復(fù)治療。
  另查明,牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車所有人登記為案外人陳某某。牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車向被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的投保限額為1,000,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
  再查明,原告戶籍所在地系上海市浦東新區(qū)黃樓鎮(zhèn)界龍村顧周家宅XXX號(hào),戶籍類別系非農(nóng)戶口。
  審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因交通事故造成損傷的傷殘等級(jí)及“三期”期限申請(qǐng)重新鑒定,故本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告的傷殘等級(jí)及“三期”期限進(jìn)行重新鑒定。2018年6月14日,司法鑒定科學(xué)研究院出具《退卷函》,內(nèi)容為:“上海市浦東新區(qū)人民法院:貴單位委托本機(jī)構(gòu)對(duì)“周某某”進(jìn)行司法(重新)鑒定一案,送鑒材料已閱。本機(jī)構(gòu)于2018年5月16日發(fā)繳費(fèi)通知書(shū),因支付方至今未支付鑒定費(fèi)用,故先將材料退回?!?。此外,被告江程表示,其為原告墊付了醫(yī)療費(fèi)2,757.70元,且醫(yī)療費(fèi)發(fā)票均返還了原告,并要求在本案中一并處理;原告則認(rèn)為,其主張的醫(yī)療費(fèi)2,757.70元中在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)220.40元確系被告江程支付,同意該費(fèi)用予以扣除,其余醫(yī)療費(fèi)并非被告江程墊付。
  本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)理賠不足的損失由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^(guò)錯(cuò)的,根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告不承擔(dān)事故責(zé)任,被告江程承擔(dān)事故全部責(zé)任,本院予以確認(rèn)。牌號(hào)為皖HJXXXX小型轎車在被告保險(xiǎn)公司處進(jìn)行了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的投保,并就保險(xiǎn)期間和賠償限額等進(jìn)行了約定,因此被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和法律規(guī)定對(duì)于原告的合理?yè)p失先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的部分由被告江程承擔(dān)賠償責(zé)任。審理中,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告因交通事故造成損傷的傷殘等級(jí)及“三期”期限申請(qǐng)重新鑒定,故本院委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告的傷殘等級(jí)及“三期”期限進(jìn)行重新鑒定,由于被告保險(xiǎn)公司未支付鑒定費(fèi)用,故司法鑒定科學(xué)研究院將重新鑒定材料予以退回。被告保險(xiǎn)公司雖對(duì)上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定及營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限評(píng)定的鑒定意見(jiàn)有異議,但其未提供相應(yīng)依據(jù)證明鑒定存在依據(jù)不足的情形。經(jīng)本院審查,該鑒定機(jī)構(gòu)系由公安部門委托,且鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人員具備相關(guān)的鑒定資格,鑒定程序合法,故本院對(duì)上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所對(duì)原告進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定及營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限評(píng)定的鑒定意見(jiàn)予以確認(rèn)。對(duì)于當(dāng)事人爭(zhēng)議的損害賠償項(xiàng)目及數(shù)額,本院根據(jù)其主張、相關(guān)的事實(shí)及法律規(guī)定作如下確定:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。關(guān)于醫(yī)療費(fèi)中非醫(yī)保部分的費(fèi)用,亦系原告因交通事故的受傷而醫(yī)治過(guò)程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,該損失本院予以確認(rèn)。本院根據(jù)原告提供的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)進(jìn)行核算,原告治療期間的醫(yī)療費(fèi)為2,757.70元,本院予以確認(rèn)。此外,原告與被告江程一致確認(rèn)原告主張的醫(yī)療費(fèi)2,757.70元中在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院就診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)220.40元系被告江程墊付,且原告同意該費(fèi)用予以扣除,本院予以照準(zhǔn)。另被告江程表示原告主張醫(yī)療費(fèi)中除220.40元之外,其余醫(yī)療費(fèi)亦由其墊付,原告對(duì)此不予認(rèn)可,且被告江程對(duì)其主張并未提供相關(guān)依據(jù)予以佐證,本院對(duì)此難予采信。2、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。根據(jù)相關(guān)鑒定意見(jiàn),原告的營(yíng)養(yǎng)期限可確認(rèn)為90日。原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,200元,尚屬合理,本院予以支持。3、護(hù)理費(fèi)。根據(jù)相關(guān)鑒定意見(jiàn),原告的護(hù)理期限可確認(rèn)為30日。原告主張護(hù)理費(fèi)7,200元過(guò)高,依據(jù)原告的傷情,本院酌定原告的護(hù)理費(fèi)為2,420元。4、殘疾賠償金。原告主張傷殘XXX,根據(jù)相關(guān)鑒定意見(jiàn),本院予以確認(rèn)。原告主張殘疾賠償金31,298元,尚屬合理,本院予以支持。5、精神損害撫慰金。原告因本次事故構(gòu)成XXX傷殘,客觀上給原告帶來(lái)精神痛苦,被告理應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金。原告主張精神損害撫慰金5,000元,并要求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)優(yōu)先理賠,并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。6、交通費(fèi)。原告主張交通費(fèi)200元,尚屬合理,本院予以支持。7、衣物損失費(fèi)。原告主張衣物損失費(fèi)200元,被告對(duì)此無(wú)異議,本院予以支持。8、車輛損失費(fèi)。原告主張車輛損失費(fèi)500元,但其未提供電動(dòng)車實(shí)際損失的相關(guān)依據(jù),本院對(duì)此難予支持。9、手表?yè)p失費(fèi)。原告主張手表?yè)p失費(fèi)800元,但其未提供手表在本起事故受到損壞及實(shí)際損失的相關(guān)依據(jù),本院對(duì)此難予支持。10、鑒定費(fèi)。原告支出的鑒定費(fèi)2,300元,可納入其合理?yè)p失范疇,本院對(duì)此予以確認(rèn)。11、訴訟代理費(fèi)。原告主張?jiān)V訟代理費(fèi)2,000元,被告江程對(duì)此無(wú)異議,本院予以支持。綜上,原告合理?yè)p失金額共計(jì)47,375.70元。其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下的醫(yī)療費(fèi)2,757.70元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,200元,共計(jì)3,957.70元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下的護(hù)理費(fèi)2,420元、殘疾賠償金31,298元、精神損害撫慰金5,000元、交通費(fèi)200元,共計(jì)38,918元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下的衣物損失費(fèi)200元由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)賠償;鑒定費(fèi)2,300元由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償。因此,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為43,075.70元,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)應(yīng)賠償原告總金額為2,300元,共計(jì)45,375.70元。原告的其余損失訴訟代理費(fèi)2,000元由被告江程賠償。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十條規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)2,757.70元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,200元、護(hù)理費(fèi)2,420元、殘疾賠償金31,298元、精神損害撫慰金5,000元(在第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先理賠)、交通費(fèi)200元、衣物損失費(fèi)200元、鑒定費(fèi)2,300元,共計(jì)45,375.70元;
  二、被告江程應(yīng)賠償原告周某某訴訟代理費(fèi)2,000元,扣除被告江程已支付220.40元(墊付醫(yī)療費(fèi)),被告江程實(shí)際還應(yīng)支付原告周某某1,779.60元,此款由被告江程于本判決生效之日起十日內(nèi)支付;
  三、駁回原告周某某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,136元,減半收取計(jì)568元,由原告周某某負(fù)擔(dān)50元,被告江程負(fù)擔(dān)518元。
  如不服本判決,可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:楊??敏

書(shū)記員:曹麗珍

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