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周某某與太平財(cái)產(chǎn)保險有限公司上海分公司、陳某某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,蒙古族,住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
  委托訴訟代理人:袁倪雷,上海福灣律師事務(wù)所律師。
  被告:陳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  委托訴訟代理人:劉亞平,上海華尊律師事務(wù)所律師。
  被告:太平財(cái)產(chǎn)保險有限公司上海分公司,營業(yè)地中國(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)陸家嘴東路XXX號XXX樓、XXX樓XXX-XXX室。
  負(fù)責(zé)人:闞季剛,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:陳誠,男。
  原告周某某與被告陳某某、太平財(cái)產(chǎn)保險有限公司上海分公司(以下簡稱“太平財(cái)保上海分公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月18日立案后,依法適用簡易程序,于2019年4月18日公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某及其委托訴訟代理人袁倪雷,被告陳某某及其委托訴訟代理人劉亞平,被告太平財(cái)保上海分公司委托訴訟代理人陳誠,均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告周某某向本院提出訴訟請求:判令兩被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)86,348.67元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、一期及二期營養(yǎng)費(fèi)3,600元、一期及二期護(hù)理費(fèi)8,000元、一期及二期誤工費(fèi)24,500元、殘疾賠償金272,136.61元、精神損害撫慰金10,000元、交通費(fèi)500元、殘疾輔助器具費(fèi)1,150元、衣物損失費(fèi)500元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)5,000元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)5,000元。上述損失由被告太平財(cái)保上海分公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠償,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險限額內(nèi)優(yōu)先賠付;交強(qiáng)險賠償不足部分由被告太平財(cái)保上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險賠償不足部分及保險賠償范圍外的損失由被告陳某某承擔(dān)賠償責(zé)任。
  事實(shí)和理由:2018年5月23日15時17分許,在本市天目西路梅園路西約50米處,被告陳某某駕駛牌號為蘇A7XXXX機(jī)動車,與原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。該起事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,原告無責(zé)任,被告陳某某承擔(dān)全部責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定,結(jié)論為原告因交通事故致右脛骨平臺粉碎性骨折,右腓骨小頭骨折,目前右膝關(guān)節(jié)活動功能喪失50%以上構(gòu)成XXX傷殘,可予以休息150日、營養(yǎng)60日、護(hù)理90日;擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息60日、營養(yǎng)30日、護(hù)理30日?,F(xiàn)原告提起訴訟,要求判如所請。
  被告陳某某辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。事故發(fā)生后給過原告11,300元,請求在本案中一并處理。關(guān)于原告的各項(xiàng)賠償請求,意見如下:1.醫(yī)療費(fèi)金額沒有異議,但要求扣除非醫(yī)保部分金額。2.殘疾賠償金僅認(rèn)可216,041.33元。3.衣物損失費(fèi)金認(rèn)可400元。4.其余賠償項(xiàng)目金額均無異議。上述賠償項(xiàng)目要求在保險范圍內(nèi)先行賠付,超出保險范圍的金額同意賠償。5.后續(xù)醫(yī)療費(fèi)不予認(rèn)可。
  被告太平財(cái)保上海分公司辯稱,對事故發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議。涉案機(jī)動車在太平財(cái)保上海分公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險,商業(yè)三者險限額為50,000元,購買了不計(jì)免賠,事發(fā)時在保險期間內(nèi),同意在保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對于原告主張的各項(xiàng)賠償請求,意見如下:1.鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險理賠范圍。2.其余賠償項(xiàng)目的答辯意見與被告陳某某一致。事故發(fā)生后,被告太平財(cái)保上海分公司為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元,要求在本案中一并處理。
  原告對于被告陳某某支付給原告11,300元,以及被告太平財(cái)保上海分公司墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元的事實(shí)沒有異議,同意在本案中一并處理。
  庭審中,原告變更殘疾賠償金為216,041.33元。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:當(dāng)事人各方對于事發(fā)發(fā)生的經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有爭議,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。涉案機(jī)動車在被告太平財(cái)保上海分公司處投保交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,故被告太平財(cái)保上海分公司應(yīng)在保險限額內(nèi)先行賠償。超出及不屬于保險范圍的損失,由被告陳某某賠償。關(guān)于原告主張的相關(guān)費(fèi)用,本院將依法具體判定,評析如下:1.醫(yī)療費(fèi),原告主張醫(yī)療費(fèi)86,348.67元,被告對于醫(yī)療費(fèi)金額沒有異議,但要求扣除非醫(yī)保金額。因被告的抗辯意見缺乏法律依據(jù),故本院對于上述抗辯意見不予采納。本院確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為86,348.67元。2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、鑒定費(fèi),被告對于原告主張的上述金額沒有異議,本院予以確認(rèn)。被告太平財(cái)保上海分公司辯稱,鑒定費(fèi)不屬于保險理范圍。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險人承擔(dān)。故對于被告天平財(cái)保上海分公司的抗辯,本院不予采信。3.衣物損失費(fèi),原告主張衣物損失費(fèi)500元,但未提供證據(jù)予以佐證。被告同意賠償原告衣物損失費(fèi)400元,與法無悖,本院予以確認(rèn)。4.律師費(fèi),被告陳某某對于律師費(fèi)金額沒有異議,因律師費(fèi)費(fèi)不屬于保險理賠范圍,故應(yīng)由被告陳某某賠償。5.后續(xù)醫(yī)療費(fèi),因原告后續(xù)治療尚未實(shí)施,后續(xù)治療費(fèi)未實(shí)際發(fā)生,原告可待后續(xù)治療完成后,再行主張后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
  綜上,被告太平財(cái)保上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10,000元、護(hù)理費(fèi)8,000元、交通費(fèi)500元、誤工費(fèi)24,500元、殘疾賠償金65,850元、殘疾輔助器具費(fèi)1,150元、精神損害撫慰金10,000元、衣物損失費(fèi)400元,合計(jì)120,400元。因被告太平財(cái)保上海分公司已在交強(qiáng)險范圍內(nèi)為原告墊付醫(yī)療費(fèi)10,000元。為便于當(dāng)事人結(jié)算,經(jīng)折抵后,被告太平財(cái)保上海分公司應(yīng)在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告110,400元。被告太平財(cái)保上海分公司應(yīng)在商業(yè)三者內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)50,000元。超出保險范圍的醫(yī)療費(fèi)26,348.67元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、殘疾賠償金150,191.33元、鑒定費(fèi)2,600元、律師費(fèi)5,000元,合計(jì)187,900元,由被告陳某某賠償。因被告陳某某已經(jīng)支付給原告11,300元。為便于當(dāng)事人結(jié)算,經(jīng)折抵,被告陳某某應(yīng)賠償原告176,600元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條第一款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告太平財(cái)產(chǎn)保險有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)在交強(qiáng)險限額內(nèi)一次性支付原告周某某賠償結(jié)算款110,400元;
  二、被告太平財(cái)產(chǎn)保險有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)一次性賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)50,000元;
  三、被告陳某某應(yīng)于本判決生效之日起十五日內(nèi)一次性支付被告陳某某賠償結(jié)算款176,600元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)6,674.50元,減半收取計(jì)3,337.25元,由被告陳某某負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。

審判員:楊??臻

書記員:歐陽彬

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