上訴人（原審被告）安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司，住所地南京市建鄴區(qū)奧體大街69號(hào)新城科技園3幢4樓南區(qū)。
負(fù)責(zé)人金峰，該公司總經(jīng)理。
委托代理人顧孝紅，江蘇建大律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）周某某。
委托代理人趙仲秋，江蘇江成律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）徐某某。

上訴人安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司（以下簡(jiǎn)稱安信農(nóng)保江蘇公司）因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)人民法院（2015）潤(rùn)南民初字第00313號(hào)民事判決，向本院提起上訴，本院依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明：2014年10月21日10時(shí)10分，徐某某駕駛小型貨車蘇L×××××沿御橋巷路由北向南行駛至御橋巷路與團(tuán)山路交叉口（新二院紅綠燈處）右拐彎時(shí)，與周某某駕駛的由東向西正常行駛通過(guò)交叉口的電動(dòng)車發(fā)生碰撞，致電動(dòng)車損壞、周某某受傷。經(jīng)公安機(jī)關(guān)認(rèn)定，徐某某承擔(dān)事故全部責(zé)任，周某某不承擔(dān)事故責(zé)任。經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解，雙方自愿達(dá)成協(xié)議：徐某某承擔(dān)電動(dòng)車修理費(fèi)及傷者周某某的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。雙方約定至保險(xiǎn)公司處理。
蘇L×××××輕型普通貨車登記車主系徐某某，在安信農(nóng)保江蘇公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和20萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn)，未投保不計(jì)免賠。保險(xiǎn)期間為2014年6月6日至2015年6月6日。
周某某事故發(fā)生后被送至鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院），診斷為右肩鎖關(guān)節(jié)脫位，建議手術(shù)。周某某因行右肩關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理＋肩峰下成形術(shù)至中國(guó)人民解放軍第三五九醫(yī)院住院治療7天，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)29237.40元（周某某支付27082.37元，徐某某預(yù)付2155.03元）。2015年11月5日，丹陽(yáng)市中醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)：被鑒定人周某某遭遇車禍。1、右側(cè)第3、4、5、6肋骨骨折，已構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘。2、右肩部損傷，導(dǎo)致右肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，已構(gòu)成道路交通事故十級(jí)傷殘。3、誤工期為180天，營(yíng)養(yǎng)期為60天，護(hù)理期為60天。周某某支付鑒定費(fèi)2370元。
周某某提供了勞動(dòng)用工協(xié)議、證明，證明其在鎮(zhèn)江怡雅環(huán)衛(wèi)服務(wù)有限公司工作，月工資為1720元。事故發(fā)生后，單位未發(fā)放工資。
以上事實(shí)，有道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、證明等證據(jù)以及當(dāng)事人庭審陳述予以證明。
周某某現(xiàn)要求安信農(nóng)保江蘇公司、徐某某賠償下列損失：1、醫(yī)療費(fèi)27082.30元；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)350元；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1500元；4、殘疾賠償金82430元；5、精神損害撫慰金10000元；6、誤工費(fèi)30960元；7、護(hù)理費(fèi)7200元；8、鑒定費(fèi)2360元；9、交通費(fèi)1000元；10、后續(xù)治療費(fèi)5000元；11、物損費(fèi)700元。合計(jì)168582.30元。徐某某提供了醫(yī)療費(fèi)票據(jù)2155.03元和交通費(fèi)票據(jù)，要求在本案中一并處理。
原審法院認(rèn)為：周某某在本次交通事故中受傷，根據(jù)法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)首先由安信農(nóng)保江蘇公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。超過(guò)部分，由該保險(xiǎn)公司在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額內(nèi)按照保險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)。仍有不足的，因?yàn)樾炷衬池?fù)事故全部責(zé)任，故由徐某某承擔(dān)賠償責(zé)任。徐某某對(duì)事故責(zé)任以及周某某傷情、傷殘鑒定持有異議，無(wú)相關(guān)證據(jù)予以證明，原審法院不予采納。
對(duì)于傷殘賠償項(xiàng)目的損失：1、殘疾賠償金：殘疾賠償金可計(jì)算為82430元（34346元／年×20年×0.12）。2、精神損害撫慰金：原審法院根據(jù)傷殘等級(jí)和事故責(zé)任，酌情支持6000元。3、誤工費(fèi)：支持10320元（1720元／月×6個(gè)月）。4、護(hù)理費(fèi)：支持3740元（80元／天×7天＋60元／天×53天）。5、交通費(fèi)：原審法院酌情支持300元。以上合計(jì)102790元，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)由安信農(nóng)保江蘇公司承擔(dān)。
對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用賠償項(xiàng)目的損失：1、醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)票面金額原審法院支持29237.33元。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：原審法院支持126元（18元／天×7天）。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：原審法院支持900元（15元／天×60天）。4、后續(xù)治療費(fèi)：后續(xù)治療費(fèi)在本案中不予理涉。以上合計(jì)30263.33元，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)由安信農(nóng)保江蘇公司承擔(dān)10000元。超過(guò)部分20263.33元，安信農(nóng)保江蘇公司辯稱應(yīng)當(dāng)扣減10%的非醫(yī)保用藥，并且對(duì)該部分保險(xiǎn)公司享有20%的免賠權(quán)利，原審法院認(rèn)為免賠率以及醫(yī)保用藥條款屬于保險(xiǎn)免責(zé)條款，保險(xiǎn)公司未舉證證明就該免責(zé)條款對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行了提示和說(shuō)明義務(wù)，免責(zé)條款不生法律效力。且保險(xiǎn)公司未舉證證明非醫(yī)保用藥的項(xiàng)目、金額以及可替代非醫(yī)保用藥的醫(yī)保用藥的項(xiàng)目和金額，故對(duì)安信農(nóng)保江蘇公司的辯稱意見(jiàn)不予采納。安信農(nóng)保江蘇公司交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)賠償周某某30263.33元。
對(duì)于財(cái)產(chǎn)損失：原審法院支持電動(dòng)車損失500元，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)，由安信農(nóng)保江蘇公司承擔(dān)。
綜上，由安信農(nóng)保江蘇公司賠償周某某各項(xiàng)損失合計(jì)133553.33元，扣除應(yīng)返還給徐某某的2155.03元，周某某實(shí)得賠償款131398.30元。
原審法院判決：一、安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司于判決生效后十日內(nèi)賠償周某某各項(xiàng)損失合計(jì)131398.30元。二、安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司于判決生效后十日內(nèi)返還徐某某預(yù)付款2155.03元。

本院認(rèn)為：關(guān)于超醫(yī)保范圍用藥的問(wèn)題，保險(xiǎn)公司未舉證證明本案中屬于非醫(yī)保用藥的項(xiàng)目、金額以及可替代非醫(yī)保用藥的醫(yī)保用藥的項(xiàng)目和金額，故對(duì)該上訴理由本院不予采納。關(guān)于周某某提供的工資證明不能作為定案依據(jù)及補(bǔ)貼、津貼不屬于誤工費(fèi)等上訴理由。本院認(rèn)為，鎮(zhèn)江怡雅環(huán)衛(wèi)服務(wù)有限公司出具的證明系打印形成，格式、蓋章規(guī)范，與勞動(dòng)用工勞資待遇協(xié)議相印證，能夠作為證據(jù)使用；勞動(dòng)補(bǔ)貼、行業(yè)津貼均屬于勞動(dòng)收入范圍，周某某誤工期間，該部分收入損失應(yīng)當(dāng)作為誤工費(fèi)予以賠償。關(guān)于周某某未提供在城鎮(zhèn)工作生活滿一年證明、不能按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償問(wèn)題。周某某陳述其在單位工作已三年，且其提供的勞動(dòng)用工勞資待遇協(xié)議期限為一年，其日常工作為每周六天，工作期間收入來(lái)源為非農(nóng)業(yè)收入，故原審判決按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償并無(wú)不當(dāng)，且上訴人亦未向本院提供與之相反的證據(jù)。關(guān)于周某某構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘，殘疾賠償金系數(shù)應(yīng)為11%，法院判決12%與法無(wú)據(jù)的上訴理由。由于周某某構(gòu)成兩個(gè)十級(jí)傷殘，對(duì)于殘疾賠償金的計(jì)算，原審法院根據(jù)其傷殘等級(jí)、現(xiàn)狀和事故責(zé)任等情況，綜合確定殘疾賠償金系數(shù)為12%，并不違反法律規(guī)定。關(guān)于徐某某未投保不計(jì)免賠險(xiǎn)、上訴人享有20%的免賠權(quán)利的上訴理由。本院在詢問(wèn)時(shí)，上訴人出示了徐某某投保的商業(yè)三者險(xiǎn)保單及保險(xiǎn)條款擬證明該主張，周某某質(zhì)證認(rèn)為一審時(shí)未提供，不屬于新證據(jù)，徐某某質(zhì)證認(rèn)為保險(xiǎn)單上非其本人簽名，系代理商簽的，其未注意不計(jì)免賠。本院認(rèn)為，20%免賠率屬于保險(xiǎn)免責(zé)條款，上訴人一審時(shí)未提供沒(méi)投保不計(jì)免賠險(xiǎn)的相關(guān)證據(jù)且未舉證證明就該免責(zé)條款對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行了提示和說(shuō)明義務(wù)，故免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。上訴人的該上訴理由不能成立，本院不予采納。
綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，審判程序合法，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1344元，由上訴人安信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長(zhǎng)　　宋　濤 代理審判員　　奚松偉 代理審判員　　南王儒

書(shū)記員：周旻晶