原告:周某勝,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住遼寧省盤(pán)山縣。
委托代理人:許春坤,盤(pán)錦市誠(chéng)信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:朱某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住遼寧省錦州市凌河區(qū)。
被告:胡某,男,1985年4月出生,漢族,住遼寧省錦州市凌河區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州市古某支公司,住所地遼寧省錦州市古某區(qū)。
負(fù)責(zé)人:張志宇,總經(jīng)理。
委托代理人:寧文軍、王輝,遼寧中康律師事務(wù)所律師。
原告周某勝訴被告朱某某、胡某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州市古某支公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2016年7月19日立案受理,依法由審判員王琳適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告周某勝及委托代理人許春坤,被告保險(xiǎn)公司的委托代理人王輝、寧文軍到庭參加了訴訟,被告朱某某、胡某經(jīng)合法傳喚無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告訴稱:2015年12月26日17時(shí)40分許,被告朱某某駕駛遼Lxxx**解放牌貨車沿沈盤(pán)線由東向西行駛,當(dāng)行駛至沈盤(pán)線119KM+250M處附近路段時(shí)忽視瞭望,與前方同方向行駛的周某勝駕駛的遼xx-xxx**五征牌四輪拖拉機(jī)尾隨相撞,造成周某勝受傷、車輛損壞的交通事故。周某勝受傷后在盤(pán)錦骨科醫(yī)院住院治療93天,后經(jīng)鑒定其傷殘等級(jí)為十級(jí)兩處。故要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害賠償金、交通費(fèi)、衣物損失、施救費(fèi)、貨物損失及四輪車損失等共計(jì)159,729.54元,并承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告保險(xiǎn)公司未提交書(shū)面答辯,庭審時(shí)認(rèn)為:胡某所有的事故車輛在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。醫(yī)療費(fèi)同意按國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以賠償,乙類藥承擔(dān)95%,丙類藥不承擔(dān)。原告提供的服務(wù)費(fèi)用不能證明其與裕隆公司存在勞務(wù)關(guān)系,油管損失不具有客觀性,不予賠償。關(guān)于傷殘系數(shù)同意按13%賠償。精神損害賠償金、衣物損失及交通費(fèi)由法院酌定。
經(jīng)審理查明:2015年12月26日17時(shí)40分許,被告朱某某駕駛遼Lxxx**解放牌貨車沿沈盤(pán)線由東向西行駛,當(dāng)行駛至沈盤(pán)線119KM+250M處附近路段時(shí)忽視瞭望,與前方同方向行駛的周某勝駕駛的遼xx-xxx**五征牌四輪拖拉機(jī)尾隨相撞,造成周某勝受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)盤(pán)山縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,被告朱某某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。原告受傷后在盤(pán)錦骨科醫(yī)院住院治療93天,診斷:左側(cè)6、7、8、9、10肋骨骨折,左側(cè)胸腔積液,脾挫傷等。住院期間均為二級(jí)以上護(hù)理。經(jīng)鑒定其傷殘等級(jí)為十級(jí)兩處。事發(fā)前原告為高升采油廠生產(chǎn)準(zhǔn)備公司運(yùn)輸油管,事故將該公司油管損壞,原告賠償高升采油廠生產(chǎn)準(zhǔn)備公司2000元。此事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)140,157.35元,其中:醫(yī)療費(fèi)24,161.38元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1860元(93天×20元),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1395元(93天×15元),誤工費(fèi)30,713.94元(65.559元÷365天×171天住院日至評(píng)殘前一日),護(hù)理費(fèi)9459.03元(93天×37,127元居民服務(wù)業(yè)÷365天),殘疾賠償金48,228元(12,057元×20年×20%),鑒定費(fèi)840元,精神損害賠償金1.2萬(wàn)元,交通費(fèi)認(rèn)定500元,衣物損失認(rèn)定200元,施救費(fèi)800元,拖拉機(jī)損失8000元(保險(xiǎn)公司核損),貨物損失2000元。
另查:被告胡某所有的遼Lxxx**貨車在被告保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和保額為50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
原告提供的證據(jù)有:
(一)交警部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū),證明交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、事故形成的原因及雙方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
(二)住院病歷、病人費(fèi)用清單、診斷書(shū)、患者出院告知書(shū)、費(fèi)用收據(jù),證明原告住院診斷的病名、用藥的類別、住院天數(shù)、護(hù)理級(jí)別、住院費(fèi)用明細(xì)及數(shù)額。
(三)傷殘鑒定意見(jiàn)書(shū),證明原告的傷殘等級(jí)。
(四)施救費(fèi)發(fā)票,證明施救費(fèi)的數(shù)額。
(五)戶口本、身份證復(fù)印件,證明原告的自然情況及戶籍所在地。
(一)--(五)證據(jù),被告保險(xiǎn)公司無(wú)異議,認(rèn)定為有效證據(jù)。
(六)鑒定費(fèi)收據(jù),證明鑒定費(fèi)的數(shù)額。保險(xiǎn)公司認(rèn)為不在其賠償范圍內(nèi)。
(七)油管損失,證明原告賠償貨主油管損失的數(shù)額。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,不具有客觀性。
(八)裝卸搬運(yùn)服務(wù)合同、工資明細(xì)、費(fèi)用含稅表,欲證明原告誤工費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)公司認(rèn)為,無(wú)法證明原告與裕隆公司存在勞務(wù)關(guān)系,原告沒(méi)有營(yíng)運(yùn)資質(zhì)。
保險(xiǎn)公司提供的保單代抄件,證明事故車輛投保的險(xiǎn)種、保額、保險(xiǎn)期間及保險(xiǎn)責(zé)任。原告無(wú)異議,認(rèn)定為有效證據(jù)。
本院認(rèn)為:被告保險(xiǎn)公司對(duì)交警部門(mén)認(rèn)定的事實(shí)、責(zé)任的劃分,原告訴請(qǐng)的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金的數(shù)額,護(hù)理費(fèi)的給付標(biāo)準(zhǔn)等均無(wú)異議。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn):1、醫(yī)療費(fèi)用是否應(yīng)按國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)予以賠償,保險(xiǎn)公司對(duì)乙類藥的5%及丙類藥不予承擔(dān);2、原告的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)如何確定;3、兩處十級(jí)傷殘,傷殘系數(shù)如何確定。焦點(diǎn)1,《最高人民法院關(guān)于適用
若干問(wèn)題的解釋(三)》第十九條“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持”,故對(duì)保險(xiǎn)公司提出按國(guó)家醫(yī)保保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)予以賠償?shù)目罐q不予支持。焦點(diǎn)2,《最高人民法院人身?yè)p害賠償司法解釋的理解與適用》第二十條“誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算”。原告提供了裝卸搬運(yùn)服務(wù)合同及工資明細(xì),欲按其工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算誤工費(fèi),從裝卸搬運(yùn)服務(wù)合同的內(nèi)容看,原告用自己的車輛將盤(pán)錦遼河油田高升石油機(jī)械工程有限公司的貨物搬運(yùn)到指定的地點(diǎn),公司將搬運(yùn)費(fèi)用給付原告,搬運(yùn)費(fèi)用既包括原告的車輛的運(yùn)費(fèi),也包括原告本人的勞動(dòng)報(bào)酬,但無(wú)法分清各自的數(shù)額,故按《遼寧省2016年遼寧省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)數(shù)據(jù)》中規(guī)定的交通運(yùn)輸業(yè)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算原告的誤工損失。焦點(diǎn)3,關(guān)于傷殘系數(shù),根據(jù)有關(guān)規(guī)定,受傷人員符合2處以上傷殘等級(jí)的,鑒定結(jié)論有綜合評(píng)定傷殘等級(jí)的,以綜合評(píng)定等級(jí)結(jié)論為準(zhǔn)計(jì)算賠償金,沒(méi)有綜合評(píng)定等級(jí)的以不超過(guò)最高傷殘等級(jí)上一級(jí)作為賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償金。本案原告的傷殘等級(jí)為十級(jí)兩處,鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有做出綜合評(píng)定等級(jí),以十級(jí)的上一級(jí)即九級(jí)即20%作為賠償標(biāo)準(zhǔn)未超出法律規(guī)定,故對(duì)被告保險(xiǎn)公司提出按13%賠償?shù)目罐q,不予支持。關(guān)于原告訴請(qǐng)的已賠償給貨主的油管損失,根據(jù)原告提供的裝卸搬運(yùn)服務(wù)合同、工資明細(xì)及交警部門(mén)責(zé)任認(rèn)定書(shū),足以證明事發(fā)時(shí)原告駕駛的車輛裝載油管在事故中受損,結(jié)合原告提供的貨主出具的油管損失證明,證明原告已將油管損失賠償給油管所有人,故對(duì)原告訴請(qǐng)的該項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)予支持。交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員在就醫(yī)或轉(zhuǎn)院過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用,原告未提供交通票據(jù),結(jié)合原告受傷地、醫(yī)療部門(mén)所在地及原告住所地等因素綜合考慮,酌定500元。原告在身體受到傷害的同時(shí),精神也遭受一定的創(chuàng)傷,原告要求賠償精神損害賠償金1.3萬(wàn)元,結(jié)合原告的傷殘等級(jí)及其在本起事故中無(wú)責(zé)任的事實(shí)綜合考慮,應(yīng)給予精神損害撫慰金,綜合全案給付1.2萬(wàn)元,并在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行給付。原告要求賠償衣物損失,未提供相關(guān)證據(jù),結(jié)合交通事故的實(shí)際情況,酌定200元。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定,對(duì)每次事故被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的死亡殘疾賠償限額為11萬(wàn)元,其賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、殘疾賠償金、喪葬費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害賠償金等;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬(wàn)元,賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。被告胡某、朱某某均未到庭參加訴訟,無(wú)法查明二人的關(guān)系,但事發(fā)時(shí)朱某某實(shí)際控制、支配車輛,故胡某不承擔(dān)賠償責(zé)任。基于保險(xiǎn)合同約定鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)保險(xiǎn)人不承擔(dān),故訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告朱某某承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第十五條六款、第十六條、第二十二條、第三十四條一款,第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條,第二十一條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州市古某支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療賠償限額內(nèi)足額賠償給原告周某勝1萬(wàn)元,在殘疾賠償限額內(nèi)賠償給原告100,900.97元(誤工費(fèi)30,713.94元+護(hù)理費(fèi)9459.03元+殘疾賠償金48,228元+精神損害賠償金1.2萬(wàn)元,交通費(fèi)500元),在財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)足額賠償給原告2000元。共計(jì)112,900.97元;
二、原告的經(jīng)濟(jì)損失扣除交強(qiáng)險(xiǎn)后余額為27,256.38元(140,157.35元-112,900.97元),其中:
(一)被告朱某某賠償給原告鑒定費(fèi)840元;
(二)被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司錦州市古某支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償給原告周某勝26,416.38元(27,256.38元-840元);
三、駁回原告周某勝訴被告胡某的訴訟請(qǐng)求;
四、駁回原告周某勝其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
上述款項(xiàng)若逾期給付,按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
訴訟費(fèi)3495元,減半收取1747.50元,被告朱某某承擔(dān)1551.57元,原告周某勝承擔(dān)195.93元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤(pán)錦市中級(jí)人民法院。
審判員 王琳
書(shū)記員: 趙佳
成為第一個(gè)評(píng)論者