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周某某與太平財產保險有限公司上海分公司、劉某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省溧陽市。
  委托訴訟代理人:房超建,上海申恒律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:徐文淑,上海申恒律師事務所律師。
  被告:劉某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住浙江省。
  被告:太平財產保險有限公司上海分公司,營業(yè)地中國(上海)自由貿易試驗區(qū)陸家嘴東路XXX號XXX樓、XXX樓XXX-XXX室。
  負責人:闞季剛,總經理。
  委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務所律師。
  委托訴訟代理人:施雪,上海市海華永泰律師事務所律師。
  原告周某某與被告劉某、被告太平財產保險有限公司上海分公司(以下簡稱太平保險上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年10月15日立案后,依法適用簡易程序。同年11月27日,經雙方當事人合意并由本院院長批準,本案延長簡易程序審理期限三個月。2019年1月21日,本院對本案公開開庭進行了審理,原告的委托訴訟代理人徐文淑、被告劉某、被告太平保險上海分公司的委托訴訟代理人韓暉到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
  原告周某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費82,997.17元、住院伙食輔助費230元、營養(yǎng)費3,600元、護理費8,400元、誤工費40,271元、殘疾賠償金250,384元、精神損害撫慰金10,000元、交通費500元、殘疾輔助器具費2,800元、衣物損300元、日用品費52元、鑒定費2,850元、律師費6,000元,要求被告太平保險上海分公司在交強險內先予賠償,精神損害撫慰金在交強險范圍內優(yōu)先賠償,超出交強險部分在商業(yè)三者險內賠償,超保部分及律師費由被告劉某承擔賠償責任。
  事實和理由:2018年2月27日10時00分許,在本市成都北路進新閘路處,被告劉某駕駛牌號為滬AFXXXX0的小客車,與駕駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致原告受傷,兩車受損。事故經交警部門認定,被告劉某承擔全部責任,原告不承擔責任。后原告?zhèn)榻涜b定確認構成XXX傷殘,傷后休息至評殘前一日、護理90日、營養(yǎng)60日。擇期行內固定拆除術,酌情給予休息60日、營養(yǎng)30日、護理30日?,F原告尚未行后續(xù)治療,故訴至本院,提出訴訟請求如前所述。
  被告劉某承認原告在本案中所主張的事實,原告主張的費用中,認可醫(yī)療輔助用品費;后續(xù)治療的休息期、營養(yǎng)期及護理期同意在本案中一并處理;律師費不同意賠付;其他費用由法院依法判決。
  被告太平保險上海分公司承認原告在本案中所主張的事實,事發(fā)時涉事機動車在己公司投保了交強險及商業(yè)三者險1,000,000元(含不計免賠);原告主張的費用中,醫(yī)療費總金額認可原告主張的數字,但要求扣除非醫(yī)保部分費用;醫(yī)療輔助用品費不屬于保險理賠范圍;住院伙食補助費認可230元;后續(xù)治療的休息期、營養(yǎng)期及護理期同意在本案中一并處理;營養(yǎng)費認可每日30元計90日;護理費認可每日40元計120日;交通費認可300元;誤工費認可每月2420元計7個月;殘疾賠償金認可200,307.20元;精神損害撫慰金認可在交強險內賠付8,000元;殘疾輔助器具費認可2,800元;衣物損失費認可200元;鑒定費、律師費不屬于保險理賠范圍。
  庭審中,原告同意被告太平保險上海分公司提出的殘疾賠償金按200,307.20元計,精神損害撫慰金按8,000元計的意見。
  本院認為,兩被告承認原告在本案中主張的事實,故對原告主張的事實予以確認。被告太平保險上海分公司因承保涉案機動車的交強險及商業(yè)三者險,故應在保險限額內先行賠償。因原告的后續(xù)治療尚未進行,但兩被告均同意原告后續(xù)治療的休息期、營養(yǎng)期及護理期同意在本案中一并處理,于法不悖,本院予以核準,原告的后續(xù)治療醫(yī)療費可待發(fā)生后再行主張。關于原告主張的相關費用,本院將依法具體判定,評析如下:一、醫(yī)療費,根據雙方庭審中的意見,該損失總金額為82,997.17元,被告太平保險上海分公司抗辯非醫(yī)保部分不予理賠,但并未舉證證明已在投保人投保時就該免責條款作出特別提示,故該條款對投保人沒有效力,故該抗辯本院不予采納;綜上,醫(yī)療費核定為82,997.17元。二、住院伙食補助費,原告主張230元,被告亦認可,于法不悖,本院予以核準。三、營養(yǎng)費,原告主張3,600元,標準過高,本院酌定按每日30元標準計算一期、二期共90日,該損失核定為2,700元。四、護理費,原告主張8,400元,標準過高,本院酌定按每日60元標準計算一期、二期共120日,該損失核定為7,200元。五、交通費,原告主張500元,標準過高,參考原告的住院及就醫(yī)情況,本院酌定為300元。六、誤工費,原告主張40,271元,但未提供充分有效的證據加以證明,本院酌定按每月2420元標準計算一期、二期共7個月,該損失核定為16,940元。七、殘疾賠償金,根據雙方庭審中的一致意見,本院核準為200,307.20元。八、精神損害撫慰金,根據雙方庭審中的一致意見,本院核準為8,000元。九、殘疾輔助器具費,原告主張2,800元,被告亦認可,于法不悖,本院予以核準。十、衣物損失費,原告主張300元,標準過高,本院酌定為200元。十一、鑒定費,原告主張2,850元,并提供相關票據,于法有據,本院予以核準,該費用系原告為查明和確定保險事故損失程度的必要、合理費用,應由被告太平保險上海分公司承擔賠償責任。十二、醫(yī)療輔助用品費,原告主張52元,被告劉某同意賠付,于法不悖,本院予以核準。十三、律師費,原告主張6,000元,標準過高,本院酌定為5,000元。
  上述款項,律師費5,000元及醫(yī)療輔助用品費52元由被告劉某賠償;其余損失由被告太平保險上海分公司在交強險限額內賠付120,200元(包含醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金102,000元、精神損害撫慰金8,000元、衣物損失費200元),在商業(yè)三者險限額內賠付204,324.37元(包含醫(yī)療費72,997.17元、住院伙食補助費230元、營養(yǎng)費2,700元、護理費7,200元、交通費300元、誤工費16,940元、殘疾賠償金98,307.20元、殘疾輔助器具費2,800元、鑒定費2,850元)。
  據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《中華人民共和國保險法》第十七條、第六十四條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款及第二款、第十八條第一款、第二十一條第一款及第二款、第二十二條、第二十四條、第二十五條第一款、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條第一款規(guī)定,判決如下:
  一、被告太平財產保險有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十五日內一次性向原告周某某支付機動車交通事故交強險賠付款120,200元;
  二、被告太平財產保險有限公司上海分公司應于本判決生效之日起十五日內一次性向原告周某某支付機動車交通事故商業(yè)三者險賠付款204,324.37元;
  三、被告劉某應于本判決生效之日起十五日內一次性向原告周某某支付機動車交通事故賠償款5,052元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費7,426元,減半收取計3,713元,由被告劉某負擔。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  
  
  
  
  
  

審判員:金??磊

書記員:楊君蘭

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