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周某某與中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司、中國人民財產保險股份有限公司利川支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告周某某,農民。
委托代理人向朝東,湖北圖盛律師事務所律師。特別授權代理。
委托代理人周振學,居民。特別授權代理。
被告中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司。地址:湖北省恩施市東風大道286號。
法定代表人王輝,系該公司經理。
被告中國人民財產保險股份有限公司利川支公司。地址:利川市清江大道321號。
負責人田俊,系該公司經理。
二被告委托代理人艾民,湖北正典律師事務所律師。一般授權代理。
二被告委托代理人胡鈴,湖北正典律師事務所律師。一般授權代理。

原告周某某與被告中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司、中國人民財產保險股份有限公司利川支公司保險糾紛一案,本院于2015年1月27日立案受理后,依法組成由審判員譚華容擔任審判長,審判員張明、人民陪審員劉遠和參加的合議庭,公開開庭進行了審理。2015年5月6日庭審時,原告委托代理人秦藝、兩被告的委托代理人艾民到庭參加訴訟;2015年8月26日庭審時,原告委托代理人向朝東、周振學、兩被告委托代理人胡鈴到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為:保險合同一旦依法訂立,合同雙方均應自覺履行。在保險期間內,發(fā)生了保險合同承保的保險事故,如無法定的免責事由,保險人應當按照保險合同的約定進行賠付。原告與被告訂立保險合同后,在保險期內,因自駕被保險車輛發(fā)生交通意外,導致車輛受損,自身受傷并致殘,原告雖然因屬于駕車人員不屬于機動車交通事故責任強制保險的賠付范圍,但符合機動車駕駛人員意外傷害保險的賠付范圍,且無法定免責事由出現(xiàn),保險人應當按照該保險單的保險內容及約定予以賠付。結合本案原告治療及遭受××的實際情況,符合機動車駕駛人員意外傷害保險的賠付項目僅僅包括意外醫(yī)療保險金及××保險金兩項,對原告超出保險內容規(guī)定的其他請求,本院依法予以駁回。按照保險合同約定,意外醫(yī)療保險金不得超出保險金額的20%即8000元,原告提交了52355.49元的住院及門診收費收據并要求被告賠付,超出了保險合同約定范圍,本院依法以全額8000元予以支持;《機動車駕駛人員意外傷害保險條款(2009版)》2.1.2項規(guī)定:“被保險人因同一意外傷害導致一項以上××時,保險人給付各項××保險金之和”,原告在兩個不同部位均遭受了10級傷殘,按照湖北省2015年農村居民人均消費性支出標準,各計算××賠償金17362元,合計34724元,因超過了賠付的保險總額,本院依法以全額32000元予以支持。上述兩項之和共計40000元。因兩被告在庭審中認可能夠承擔責任的被告是中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司,本院依法予以確認。依據《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險法》第二十三條第二款的規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司自本判決生效之日起十日內一次性賠付原告40000元;
二、被告中國人民財產保險股份有限公司利川支公司不承擔責任;
三、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1995.90元,由被告中國人民財產保險股份有限公司恩某某公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級人民法院。

審 判 長  譚華容 審 判 員  張 明 人民陪審員  劉遠和

書記員:趙紅玲 龔秀娟

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