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周某某與歐陽順根、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司岳陽市平江縣支公司機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:周某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,石首市人,住石首市。
委托訴訟代理人:張淵明,石首市誠信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:歐陽順根,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖南省平江縣人,住湖南省岳陽市平江縣。
被告:中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司岳陽市平江縣支公司。住所地:湖南省岳陽市平江縣開發(fā)區(qū)連云路。
負(fù)責(zé)人:蔣長征,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:劉遠(yuǎn)江,湖南漢昌律師事務(wù)所律師。

原告周某某與被告歐陽順根、中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司岳陽市平江縣支公司(以下簡稱“人壽財保平江公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月21日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某及其委托訴訟代理人張淵明、被告歐陽順根、被告人壽財保平江公司的委托訴訟代理人劉遠(yuǎn)江到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某的訴訟請求:1、依法判令二被告共同賠償原告各項損失共計54187.55元,訴訟中變更請求為56187.55元;2、依法判令本案訴訟費由被告歐陽順根承擔(dān)。事實與理由:2018年4月13日19時28分許,原告周某某駕駛二輪電動車在石首市××大道山底湖紅綠燈路口路段與被告歐陽順根駕駛的湘F×××××號轎車發(fā)生交通事故,致原告周某某受傷。原告當(dāng)即被送往石首市人民醫(yī)院治療,被診斷為:1、左側(cè)顴骨骨折,左眼眶外側(cè)壁及左側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折;2、輕型顱腦損傷,全身多處軟組織損傷。原告周某某住院治療24天后回家休養(yǎng),后經(jīng)復(fù)查,面部麻木、肌肉運動不適,繼續(xù)門診治療。該事故經(jīng)石首市公安局交通警察大隊事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告歐陽順根負(fù)事故的全部責(zé)任,原告周某某不負(fù)事故責(zé)任。另查明,被告歐陽順根為事故車輛在被告人壽財保平江公司投保了交強險及第三者責(zé)任險,該事故發(fā)生在保險期內(nèi)。請求法院依法判準(zhǔn)所請。
被告歐陽順根辯稱,事故發(fā)生經(jīng)過屬實,對交警的責(zé)任認(rèn)定無異議。答辯人駕駛的車輛在被告人壽財保平江公司投保了交強險及保額為1000000元的商業(yè)三者險及不計免賠率特約險,答辯人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任,應(yīng)由被告人壽財保平江公司予以賠償。事故發(fā)生后,答辯人為原告墊付醫(yī)療費4200元,要求原告獲賠后予以返還。
被告人壽財保平江公司辯稱,1、答辯人對被告歐陽順根所有的牌號為湘F×××××小車在答辯人公司投保情況予以認(rèn)可,對此次事故責(zé)任劃分予以認(rèn)可;2、答辯人僅在核實被告歐陽順根所有的牌號為湘F×××××小車的行駛證、被告駕駛證原件,確實事故發(fā)生時,準(zhǔn)駕相符、車輛年檢合格的情況下,承擔(dān)保險責(zé)任;3、鑒定費、訴訟費不由保險公司承擔(dān);4、對醫(yī)療費按20%進(jìn)行非醫(yī)保核減;后期治療費以實際發(fā)生為準(zhǔn);住院伙食補助費按30元天計算;營養(yǎng)費根據(jù)醫(yī)囑或鑒定意見按10元天計算;護(hù)理費按居民服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合住院天數(shù)或鑒定護(hù)理期計算;誤工費應(yīng)提供工資發(fā)放銀行流水,如不能提供則按農(nóng)、林、牧、漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院在庭審中組織當(dāng)事人進(jìn)行了舉證、質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證,對有爭議的證據(jù)和事實,本院認(rèn)定如下:(一)、關(guān)于被告人壽財保平江公司要求扣減非醫(yī)保費用的主張。本院認(rèn)為,醫(yī)療費應(yīng)按醫(yī)院對當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付,并未將醫(yī)療費用僅限于醫(yī)保用藥范圍。對使用醫(yī)保范圍外的藥品或醫(yī)療器械導(dǎo)致的費用是否屬于《道路交通事故處理辦法》所指的“必須的費用”,應(yīng)當(dāng)以醫(yī)院是否以病人之生命健康而實施正當(dāng)醫(yī)療措施所產(chǎn)生的費用而衡定。凡在醫(yī)療過程中,以保護(hù)病人之利益為目的所發(fā)生合理的、必要的費用,都應(yīng)當(dāng)屬“交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用”和人身損害賠償范圍所指醫(yī)療費。被告人壽財保平江公司保險條款里的“非醫(yī)保用藥不予賠付”的格式條款,是明顯加重對方責(zé)任,排除對方主要權(quán)利。傷者的治療用藥是醫(yī)生根據(jù)傷者的病情來定的,而非傷者及被保險人所能控制的,故該格式條款對原告不發(fā)生法律效力,本院對被告人壽財保平江公司的該主張不予支持。二、關(guān)于原告周某某的后期治療費如何認(rèn)定問題。本院認(rèn)為,原告周某某左側(cè)顴弓骨折內(nèi)固定術(shù)后面顱鋼板固定物需取出,后期必然要產(chǎn)生費用,經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定其后期治療費用為12000元,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條的規(guī)定,該后期治療費可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以處理。(三)、關(guān)于原告周某某的誤工期及誤工費如何計算問題。本院認(rèn)為,原告周某某因傷持續(xù)誤工,有其工作單位證明材料予以證明,根據(jù)原告的傷情,石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定其誤工期為150日,較為客觀,故本院予以采信;原告周某某在城區(qū)某酒店工作,雖沒有提供其工資收入流水,但根據(jù)其工作崗位性質(zhì),可參照城鎮(zhèn)居民服務(wù)業(yè)收入標(biāo)準(zhǔn)計算其誤工費損失。(四)、關(guān)于原告周某某的住院伙食補助費及營養(yǎng)費按何標(biāo)準(zhǔn)計算問題。1、關(guān)于住院伙食補助費,本院認(rèn)為,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條第一款的規(guī)定,住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定,結(jié)合本地實際,以50元每天的標(biāo)準(zhǔn)較適當(dāng)。2、關(guān)于營養(yǎng)費,本院認(rèn)為,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條的規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。原告周某某出院醫(yī)囑中有需加強營養(yǎng)的意見,其營養(yǎng)期經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定為90日,二被告對營養(yǎng)期鑒定無異議,本院予以采信;根據(jù)本地生活水平,其營養(yǎng)費按20元天的標(biāo)準(zhǔn)計算較適當(dāng)。
經(jīng)審理查明,2018年4月13日19時28分許,被告歐陽順根持“C1”證駕駛湘F×××××號轎車沿石首市東方大道由西向東行駛,當(dāng)車行駛至山底湖紅綠燈路口向右變道駛?cè)肽蟼?cè)非機(jī)動車道時,因觀察不力、處置不當(dāng),且影響沿明珠大道由南向北行駛至此右轉(zhuǎn)彎駛?cè)霒|方大道的原告周某某駕駛的二輪電動車的正常行駛,致兩車相撞,原告周某某倒地受傷,事故發(fā)生。原告周某某于當(dāng)日被送往石首市人民醫(yī)院住院治療,治療24天后出院。此后,原告周某某于2018年7月13日及同年9月11日在石首市人民醫(yī)院門診復(fù)查就診。原告周某某共花費醫(yī)療費用19646.98元。原告周某某的傷情經(jīng)石首市人民醫(yī)院診斷為:1、左側(cè)顴骨骨折,左眼眶外側(cè)壁及左側(cè)上頜竇外側(cè)壁骨折;2、輕型顱腦損傷,全身多處軟組織挫傷。出院醫(yī)囑:1、適當(dāng)休息,加強營養(yǎng);2、定期復(fù)查;3、如有不適,隨時復(fù)診。原告的傷情,經(jīng)石首正信法醫(yī)司法鑒定所鑒定:1、誤工期為150日,護(hù)理期為40日,營養(yǎng)期為90日;2、后期治療費為12000元。該起交通事故,經(jīng)石首市公安局交通警察大隊事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告歐陽順根負(fù)該事故的全部責(zé)任,原告周某某不負(fù)事故責(zé)任。
另查明,被告歐陽順根為肇事車輛在被告人壽財保平江公司投保了交強險及保額為1000000元的商業(yè)三者險及不計免賠率特約險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。原告周某某的電動車,經(jīng)被告人壽財保平江公司定損,其車輛損失為500元。被告歐陽順根為原告周某某墊付醫(yī)療費用4200元。
關(guān)于原告周某某的損失,參照2018年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》計算為:
1、醫(yī)療費31646.98元(含后期治療費12000元);
2、住院伙食補助費1200元(50元天×24天﹦1200元);
3、營養(yǎng)費1800元(20元天×90天﹦1800元);
4、護(hù)理費3859.07元(35214元年÷365天×40天﹦3859.07元);
5、誤工費14471.50元(35214元年÷365天×150天﹦14471.50元);
6、車輛維修費500元;
7、鑒定費:1210元;
合計54687.55元。

本院認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。被告歐陽順根駕駛肇事車輛造成原告周某某受傷,現(xiàn)交警部門認(rèn)定被告歐陽順根對該起交通事故負(fù)全部責(zé)任,原告周某某不負(fù)事故責(zé)任,且各方當(dāng)事人對此責(zé)任劃分不持異議,故本院應(yīng)以此作為本案定責(zé)依據(jù)。因被告歐陽順根駕駛的肇事車輛在被告人壽財保平江公司投保了交強險及商業(yè)三者險,且事故發(fā)生在保險期內(nèi),依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,原告周某某的經(jīng)濟(jì)損失,首先由被告人壽財保平江公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足的部分,由被告人壽財保平江公司在商業(yè)三者險限額范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足的,由被告歐陽順根予以賠償。原告周某某的醫(yī)療費用項下?lián)p失為34646.98元(31646.98元﹢1200元﹢1800元),由被告人壽財保平江公司在交強險范圍內(nèi)賠償10000元,余下24646.98元,由被告人壽財保平江公司在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)予理賠償;原告周某某傷殘賠償項下?lián)p失18330.57元(3859.07元﹢14471.50元)及車輛維修費損失500元,未超出交強險賠償限額,故由被告人壽財保平江公司在交強險范圍內(nèi)賠償予以賠償。關(guān)于原告周某某的鑒定費損失1210元,由被告歐陽順根承擔(dān)。被告歐陽順根為原告周某某墊付醫(yī)療費用4200元,原告周某某獲得賠償款后,應(yīng)當(dāng)返還被告歐陽順根。
綜上所述,原告周某某的訴訟請求,除請求金額過高部分不予支持外,其余訴訟請求依法予以支持。依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條,《中華人民共和國民法通則》第一百零六條第二款、第一百一十九條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條第一款第一項、第九條、第十條的規(guī)定,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、由被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司岳陽市平江縣支公司在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、護(hù)理費、車輛維修費等損失計人民幣28830.57元,在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費用24646.98元,合計金額為53477.55元(其中:51065.05元匯入石首市人民法院在湖北石首農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司營業(yè)部82010000000690613帳戶上;2412.50元匯入歐陽順根在浙江省寧波市慈溪市逍林支行62×××19帳戶上);
二、原告周某某的鑒定費損失1210元,由被告歐陽順根承擔(dān);
三、原告周某某返還被告歐陽順根墊付費用4200元,扣減被告歐陽順根應(yīng)承擔(dān)原告周某某的鑒定費損失1210元,案件受理費577.50元后,原告周某某實際返還被告歐陽順根人民幣2412.50元;
四、駁回原告周某某的其他訴訟請求。
以上給付義務(wù)在本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
如果未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,應(yīng)當(dāng)加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費577.50元(已減半收?。?,由被告歐陽順根負(fù)擔(dān)(已在判項中予以扣減)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省荊州市中級人民法院。

審判員 黃先勇

書記員: 王琴

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