原告:周某某,男,住遼寧省盤山縣。
委托訴訟代理人:許春坤、馮超,盤某誠(chéng)信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:崔金洋,男,住遼寧省盤山縣。
被告:中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城區(qū)。
負(fù)責(zé)人:武博,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:顧向婷,該公司職員。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司,住所地遼寧省盤某市興隆臺(tái)區(qū)。
負(fù)責(zé)人:王宇,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙麗萍,遼寧雙興律師事務(wù)所律師。
原告周某某訴被告崔金洋、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司(以下簡(jiǎn)稱太平洋保險(xiǎn)北京公司)、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)盤某公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年3月27日立案受理,依法由審判員王琳適用簡(jiǎn)易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人馮超,被告平安保險(xiǎn)盤某公司的委托訴訟代理人趙麗萍到庭參加了訴訟,被告崔金洋、太平洋保險(xiǎn)北京公司經(jīng)傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害賠償金、交通費(fèi)、衣物損失、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)及摩托車損失等共計(jì)375,710.65元;2、由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年5月18日10時(shí)許,周某某駕駛兩輪摩托車沿沈盤線道路北側(cè)隔離帶內(nèi)非機(jī)動(dòng)車道由東向西行駛,行駛至事故地點(diǎn)時(shí),與由南向北過(guò)沈盤線進(jìn)入非機(jī)動(dòng)車道崔金洋駕駛的遼某號(hào)轎車相撞,造成周某某受傷、車輛損壞的交通事故。經(jīng)盤山縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,周某某、崔金洋各負(fù)事故的同等責(zé)任。周某某受傷后住院治療,經(jīng)鑒定其傷殘等級(jí)為五級(jí)、十級(jí)各一處。
經(jīng)審理查明,本院認(rèn)定如下事實(shí):交通事故的事實(shí)及責(zé)任的劃分與原告起訴狀陳述的一致。原告周某某受傷后在盤某市中心醫(yī)院住院治療16天,診斷:輕型閉合性顱腦損傷、頸6左側(cè)橫突骨折、左上肢癱臂叢神經(jīng)損傷等,于2016年6月3日出院。經(jīng)原治療機(jī)構(gòu)同意,2016年6月29日至7月12日,原告因左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院住院治療13天,行左側(cè)臂叢神經(jīng)探查松解膈神經(jīng)移位術(shù),出院醫(yī)囑要求患者定期復(fù)查。二次住院均為二級(jí)以上護(hù)理。出院后原告曾多次在盤某市中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行門診復(fù)查。2017年2月28日經(jīng)盤某市中心醫(yī)院法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告的傷殘等級(jí)為五級(jí)、十級(jí)各一處。周國(guó)玉系周某某的父親,生于1944年3月11日,事發(fā)時(shí)已滿72周歲,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)給付8年;娜鳳榮系周某某的母親,生于1948年3月17日,事發(fā)時(shí)已滿68周歲,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)給付12年,周國(guó)玉、娜鳳榮共有子女兩人,原告周某某及其父母的戶籍所在地均為遼寧省盤山縣高升鎮(zhèn)西蓮花村,戶別為居民家庭戶口,按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局城鄉(xiāng)劃分代碼,高升鎮(zhèn)西蓮花村為城鎮(zhèn)。事發(fā)前原告在盤山精神康復(fù)醫(yī)院工作,月工資2150元,事發(fā)后單位停發(fā)工資。此事故給原告造成的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)626,752.56元,其中:醫(yī)療費(fèi)51,665.03元(21,425.11元盤某中心醫(yī)院+30,239.92元盛京醫(yī)院),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)580元(29天×20元),營(yíng)養(yǎng)費(fèi)435元(29天×15元),護(hù)理費(fèi)2949.88元(29天×101.72元),誤工費(fèi)20,425.95元(2150元÷30天×285天住院日至定殘前一日),殘疾賠償金392,187.60元(31,126元×20年×63%),精神損害賠償金2萬(wàn)元,交通費(fèi)認(rèn)定500元,衣物損失認(rèn)定200元,周國(guó)玉贍養(yǎng)費(fèi)54,323.64元(21,557元×8年÷2人×63%),娜鳳榮贍養(yǎng)費(fèi)81,485.46元(21,557元×12年÷2人×63%),摩托車損失2000元(太平洋保險(xiǎn)北京公司同意給付)
另查:被告崔金洋所有的事故車輛在被告太平洋保險(xiǎn)北京公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn),在被告平安保險(xiǎn)盤某公司投保了保額為50萬(wàn)元的第三者責(zé)任險(xiǎn),事故均發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
本院認(rèn)為:原告的健康權(quán)因崔金洋的交通違法行為受到侵害,原告依據(jù)損害事實(shí)的發(fā)生,要求被告賠償損失的請(qǐng)求,本院根據(jù)審理中查明的事實(shí)及國(guó)家法律規(guī)定的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),對(duì)原告提供的證據(jù)充分的部分予以支持。原告要求衣物損失,未提供證據(jù),結(jié)合交通事故的實(shí)際情況酌定200元。原告在身體受到傷害的同時(shí),精神也遭受一定的創(chuàng)傷,原告要求賠償精神損害賠償金2.5萬(wàn)元,結(jié)合原告的傷殘等級(jí)及其在本起事故中同等責(zé)任的事實(shí)綜合考慮,應(yīng)給予精神損害撫慰金,綜合全案給付2萬(wàn)元,并在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)先行給付。交通費(fèi)是受害人及其必要的陪護(hù)人員在就醫(yī)或轉(zhuǎn)院過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用,原告未提供交通票據(jù),結(jié)合原告受傷地、醫(yī)療部門所在地及原告住所地等因素綜合考慮,酌定500元。關(guān)于被告平安保險(xiǎn)盤某公司提出醫(yī)療費(fèi)按國(guó)家醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)目罐q,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(三)》第十九條“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持”,故對(duì)該抗辯不予支持。原告出院后在盤某市中心醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院復(fù)查產(chǎn)生的費(fèi)用,因票據(jù)系醫(yī)院正規(guī)票據(jù),患者姓名顯示系原告,是復(fù)查時(shí)支出的費(fèi)用,能和出院醫(yī)囑的“定期復(fù)查,病情變化隨診”相符合,故對(duì)該證據(jù)本院予以采信。原告在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院就醫(yī)治療,并由該院根據(jù)原告病情需要,進(jìn)行手術(shù)及花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)情況,被告平安保險(xiǎn)盤某公司雖認(rèn)為原告不能自行選擇醫(yī)院,但原告到上級(jí)醫(yī)院治療是為治療需要且已經(jīng)原治療機(jī)構(gòu)同意,并非擴(kuò)大損失,該費(fèi)用屬原告的合理支出,故對(duì)被告平安保險(xiǎn)盤某公司的異議不予采納。原告在盤山縣人民醫(yī)院門診檢查費(fèi)用,由于沒有治療單位的診斷證明、處方單據(jù)加以確認(rèn),無(wú)法證明與原告的損害有關(guān),故對(duì)該項(xiàng)費(fèi)用不予支持。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》的規(guī)定,保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同約定,對(duì)每次事故被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在道路交通事故中有責(zé)任的殘疾賠償限額為11萬(wàn)元,其賠償項(xiàng)目包括殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等;醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1萬(wàn)元,賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等;財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元?;诒kU(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)人不承擔(dān)訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi),故這兩項(xiàng)費(fèi)用由被告崔金洋承擔(dān)。原告的經(jīng)濟(jì)損失先由被告太平洋保險(xiǎn)北京公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任賠償限額內(nèi)給付,剩余部分由被告平安保險(xiǎn)盤某公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)按事故責(zé)任比例承擔(dān)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條六款、第十六條、第二十二條、第四十八條、第四十九條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十一條二款,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條、第十六條,《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(三)》第十九條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)足額賠償給原告周某某1萬(wàn)元,在殘疾賠償限額內(nèi)足額賠償11萬(wàn)元,在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額內(nèi)足額賠償2000元。合計(jì)12.2萬(wàn)元;
二、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤某中心支公司在第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告周某某252,376.28元【(626,752.56元-12.2萬(wàn)元)×50%】;
三、駁回原告周某某其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
上述款項(xiàng)若逾期給付,按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的利息。
訴訟費(fèi)6936元減半收取計(jì)3468元,鑒定費(fèi)1000元,合計(jì)4468元,被告崔金洋承擔(dān)4457.82元,原告周某某承擔(dān)10.18元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤某市中級(jí)人民法院。
審判員 王琳
書記員:高陽(yáng)
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