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周某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部、王某某道路交通事故人身損害賠償糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

周某某
廖平(湖北七君律師事務(wù)所)
中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部
鄭伏艷(湖北三峽律師事務(wù)所)
王某某

原告周某某。
委托代理人廖平,湖北七君律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部。
負(fù)責(zé)人黃開梅,該營業(yè)部經(jīng)理。
委托代理人鄭伏艷,湖北三峽律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告王某某。
原告周某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部(以下簡稱猇亭人保營業(yè)部)、王某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2014年3月18日立案受理后,依法由審判員鄧希橋適用簡易程序,于2014年4月8日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告周某某及其委托代理人廖平,被告猇亭人保營業(yè)部的委托代理人鄭伏艷,被告王某某到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某訴稱:2013年7月27日9時(shí),原告周某某駕駛的二輪摩托車與被告王某某駕駛的鄂E×××××號(hào)
輕型貨車在宜昌市猇亭區(qū)高家店村五組路段發(fā)生交通事故,周某某傷后在宜昌市第五人民醫(yī)院住院治療87天后出院。
經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告王某某承擔(dān)事故全部責(zé)任,原告無責(zé)任。
經(jīng)查,鄂E×××××號(hào)
輕型貨車在猇亭人保營業(yè)部投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)。
周某某因交通事故的損失有134341.33元,其中醫(yī)療費(fèi)32455.42元,后期治療費(fèi)12000元,殘疾賠償金41680元,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)3189.12元(14496元/年×11年÷5人),誤工費(fèi)21030元(2103元×10月),護(hù)理費(fèi)7766.79元(23624元÷365天×120天),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4350元(50元/天×87天),營養(yǎng)費(fèi)6000元(50元/天×120天),交通費(fèi)870元,精神損害撫慰金5000元,鑒定費(fèi)4000元。
因與二被告協(xié)商賠償未果,現(xiàn)提起訴訟,請(qǐng)求判令
被告猇亭人保營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告損失100223.85元(不含王某某已墊付的費(fèi)用),被告王某某賠償原告鑒定費(fèi)損失4000元。
庭審中,原告要求將護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)變更為80元/天。
被告猇亭人保營業(yè)部辯稱:本公司愿意在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出部分根據(jù)商業(yè)三者險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償,本公司已墊付的搶救費(fèi)1萬元,應(yīng)作相應(yīng)扣減;原告治療費(fèi)中有2966.49元屬于自費(fèi)部分,不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);原告和其被撫養(yǎng)人為農(nóng)村居民,應(yīng)按農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算賠償;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi)只應(yīng)按20元/天計(jì)算,精神損害撫慰金不應(yīng)超過1000元;本公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi);原告主張的誤工時(shí)間依法只應(yīng)計(jì)算至定殘前一日止;后期治療費(fèi)應(yīng)待實(shí)際發(fā)生后再主張。
被告王某某辯稱:對(duì)原告所訴發(fā)生交通事故的事實(shí)和事故責(zé)任劃分無異議,但認(rèn)為車輛保險(xiǎn)齊全,應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任,被告王某某已墊付醫(yī)療費(fèi)和部分護(hù)理費(fèi)、生活費(fèi),應(yīng)一并結(jié)算。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。
因機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過保險(xiǎn)公司責(zé)任限額的部分,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故且為一方過錯(cuò)的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中,王某某負(fù)事故全部責(zé)任,周某某無責(zé)任,周某某的損失依法應(yīng)先由猇亭人保營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
關(guān)于周某某的損失,本院確認(rèn)為119098.42元,具體為:醫(yī)療費(fèi)為44455.42元(含后續(xù)治療費(fèi)12000元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1740元(20元/天×87天),營養(yǎng)費(fèi)1740元(20元/天×87天),護(hù)理費(fèi)9095元(80元/天×住院期間87天+23624元÷365天×出院后33天),殘疾賠償金44869元(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)14496元/年×11年÷5=3189元),誤工費(fèi)12699元(受傷前12個(gè)月平均工資1822.8元÷30天×209天),交通費(fèi)500元(本院酌定),鑒定費(fèi)4000元。
周某某因已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
原、被告關(guān)于損失確認(rèn)的其他意見,本院不予采納。
前述損失中,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額項(xiàng)下(醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))的損失為1萬元,傷殘賠償限額項(xiàng)下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi))的損失為70163元,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍外的損失37935.42元(不含鑒定費(fèi)),屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,亦應(yīng)由猇亭人保營業(yè)部予以賠償。
扣減保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬元后,猇亭人保營業(yè)部還應(yīng)賠償損失108098.42元。
猇亭人保營業(yè)部雖然依據(jù)保險(xiǎn)條款提出醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保外用藥和檢查費(fèi)用2966.49元不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的抗辯意見,但王某某認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償。
由于二者對(duì)保險(xiǎn)條款第二十七條免責(zé)內(nèi)容理解有分歧,而保險(xiǎn)公司未能證明其就該條款免責(zé)內(nèi)容對(duì)保險(xiǎn)人盡到了解釋和說明義務(wù),故該條款不能發(fā)生相應(yīng)的法律效力,保險(xiǎn)公司抗辯意見本院不予采納。
因周某某已與王某某達(dá)成協(xié)議,周某某的損失以保險(xiǎn)公司賠付部分為準(zhǔn),故鑒定費(fèi)4000元應(yīng)由周某某自行承擔(dān),周某某亦無需向王某某返還王某某已支付生活費(fèi)1700元。
王某某已為周某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)29147.42元,可由猇亭人保營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部賠償原告周某某包括精神損害撫慰金在內(nèi)的損失108098.42元(不含已墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬元);被告王某某已墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)29147.42元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中支付給被告王某某。
限令
自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
二、駁回原告周某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)838元,減半收取419元,由原告周某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書
送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院

本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。
因機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害的,應(yīng)依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。
《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,超過保險(xiǎn)公司責(zé)任限額的部分,機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故且為一方過錯(cuò)的,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案中,王某某負(fù)事故全部責(zé)任,周某某無責(zé)任,周某某的損失依法應(yīng)先由猇亭人保營業(yè)部在交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)賠償責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
關(guān)于周某某的損失,本院確認(rèn)為119098.42元,具體為:醫(yī)療費(fèi)為44455.42元(含后續(xù)治療費(fèi)12000元),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1740元(20元/天×87天),營養(yǎng)費(fèi)1740元(20元/天×87天),護(hù)理費(fèi)9095元(80元/天×住院期間87天+23624元÷365天×出院后33天),殘疾賠償金44869元(含被撫養(yǎng)人生活費(fèi)14496元/年×11年÷5=3189元),誤工費(fèi)12699元(受傷前12個(gè)月平均工資1822.8元÷30天×209天),交通費(fèi)500元(本院酌定),鑒定費(fèi)4000元。
周某某因已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
原、被告關(guān)于損失確認(rèn)的其他意見,本院不予采納。
前述損失中,屬于交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額項(xiàng)下(醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi))的損失為1萬元,傷殘賠償限額項(xiàng)下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi))的損失為70163元,應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍外的損失37935.42元(不含鑒定費(fèi)),屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍,亦應(yīng)由猇亭人保營業(yè)部予以賠償。
扣減保險(xiǎn)公司已墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬元后,猇亭人保營業(yè)部還應(yīng)賠償損失108098.42元。
猇亭人保營業(yè)部雖然依據(jù)保險(xiǎn)條款提出醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保外用藥和檢查費(fèi)用2966.49元不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的抗辯意見,但王某某認(rèn)為保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償。
由于二者對(duì)保險(xiǎn)條款第二十七條免責(zé)內(nèi)容理解有分歧,而保險(xiǎn)公司未能證明其就該條款免責(zé)內(nèi)容對(duì)保險(xiǎn)人盡到了解釋和說明義務(wù),故該條款不能發(fā)生相應(yīng)的法律效力,保險(xiǎn)公司抗辯意見本院不予采納。
因周某某已與王某某達(dá)成協(xié)議,周某某的損失以保險(xiǎn)公司賠付部分為準(zhǔn),故鑒定費(fèi)4000元應(yīng)由周某某自行承擔(dān),周某某亦無需向王某某返還王某某已支付生活費(fèi)1700元。
王某某已為周某某墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)29147.42元,可由猇亭人保營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。

據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部賠償原告周某某包括精神損害撫慰金在內(nèi)的損失108098.42元(不含已墊付的醫(yī)療費(fèi)1萬元);被告王某某已墊付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)29147.42元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中支付給被告王某某。
限令
自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行。
二、駁回原告周某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)838元,減半收取419元,由原告周某某負(fù)擔(dān)。

審判長:鄧希橋

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