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周某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司池州中心支公司、李某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:周某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市崇明區(qū)。
  委托訴訟代理人:徐凱佩,上海易錦律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:李飛,上海易錦律師事務(wù)所律師。
  被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地安徽省。
  被告:中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司池州中心支公司,住所地安徽省池州市。
  負(fù)責(zé)人:楊祖松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:胡方林。
  原告周某某訴被告李某某、中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司池州中心支公司(以下簡稱平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年9月2日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告周某某的委托訴訟代理人李飛、被告李某某到庭參加訴訟,被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告周某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、請(qǐng)求法院判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失人民幣104407.59元(以下幣種均為“人民幣”)。二、要求被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠付),超出保險(xiǎn)部分由被告一承擔(dān)。原告內(nèi)固定手術(shù)未進(jìn)行,營養(yǎng)和護(hù)理二期要求一并處理。三、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年11月12日,被告李某某駕駛牌號(hào)滬CBXXXX小型普通客車在上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)米行村XXX號(hào)處時(shí)與騎駛電動(dòng)自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告車損、人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,被告李某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告周某某不負(fù)事故責(zé)任。
  原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù):1、事故認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保單2、病歷卡、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票3、司法鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票4、電動(dòng)車維修費(fèi)發(fā)票5、律師費(fèi)發(fā)票。
  被告李某某辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況均無異議。原告的合理損失愿意賠償一半。
  被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司書面辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定無異議。牌號(hào)為滬CBXXXX小型普通客車在本公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及保額為100萬元的商業(yè)險(xiǎn),含不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理損失。事發(fā)后,為原告墊付60000元,要求在本案中一并處理。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于各方無爭議的事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定及車輛投保情況,本院予以確認(rèn)。2019年5月8日,原告之傷經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心鑒定,鑒定意見為:1、周某某因交通事故致右第2-5肋骨骨折,遺留右第2、3、5肋骨骨折畸形愈合,構(gòu)成XXX傷殘;其右鎖骨骨折,遺留右肩關(guān)節(jié)功能障礙,構(gòu)成XXX傷殘。2、周某某傷后可予以休息至評(píng)殘前一日、營養(yǎng)120日、護(hù)理120日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定,可另予休息30日、營養(yǎng)15日、護(hù)理15日。賠償時(shí)應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
  另查明:事發(fā)時(shí),牌號(hào)為滬CBXXXX小型普通客車已向被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保額XXXXXXX元,含不計(jì)免賠)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事發(fā)后,被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司為原告墊付60000元。庭審中,原告自愿在本案中只處理一期費(fèi)用,本院予以確認(rèn)。
  基于上述事實(shí),本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下:
  1、原告主張醫(yī)療費(fèi)104304.59元,被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示總金額為103589.72,要求扣除10359元由當(dāng)事人按責(zé)承擔(dān)。原告表示金額由法院審核,但不同意扣除10359元。本院認(rèn)為,事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無法預(yù)知,也無法限定在治療時(shí)僅在國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥,且被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí),其就國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。經(jīng)審核,本院確認(rèn)原告的醫(yī)療費(fèi)為104304.59元。
  2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元(20元/天*9天)。本院根據(jù)原告住院天數(shù),對(duì)原告的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)予以確認(rèn)。
  3、原告主張營養(yǎng)費(fèi)4800元(40元/天×120天)。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示標(biāo)準(zhǔn)不超過30元/天,期限應(yīng)當(dāng)不超過60天。根據(jù)鑒定意見及目前本地區(qū)實(shí)際生活水平,本院酌定原告的營養(yǎng)費(fèi)為3600元。
  4、原告主張殘疾賠償金25515元(30375元/年*12%*7年)。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示由法院認(rèn)定。本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,結(jié)合鑒定意見及原告提供的現(xiàn)有證據(jù),本院確定原告的殘疾賠償金為25515元。
  5、原告主張護(hù)理費(fèi)9920元(2480元/月×4個(gè)月)。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示標(biāo)準(zhǔn)不超過40元/天,期限應(yīng)當(dāng)不超過60天。根據(jù)鑒定意見及目前護(hù)工市場(chǎng)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的護(hù)理費(fèi)為6000元。
  6、原告主張殘疾輔助器具費(fèi)360元,用于購買肋骨帶。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示由法院依法判決。本院認(rèn)為,根據(jù)原告?zhèn)榧白C據(jù)材料,對(duì)殘疾輔助器具費(fèi)核定為360元。
  7、原告主張日用品費(fèi)138元。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示日用品無法證明其與本案的關(guān)聯(lián)性,應(yīng)當(dāng)予以扣除。本院認(rèn)為,原告未能證明日用品與本案關(guān)聯(lián)性,且未見醫(yī)囑,故對(duì)原告主張的日用品費(fèi)用不予支持。
  8、原告主張交通費(fèi)500元。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示由法院依法判決。本院認(rèn)為,根據(jù)原告就醫(yī)次數(shù)及實(shí)際情況,本院酌定原告的交通費(fèi)為300元。
  9、原告主張精神損害撫慰金6000元(50000元×12%)。根據(jù)鑒定意見以及原、被告在本起交通事故中的過錯(cuò)程度以及本地的平均生活水平等衡量標(biāo)準(zhǔn),本院酌定原告的精神損害撫慰金為6000元。
  10、原告主張物損費(fèi)1300元(衣物損500元+車損800元)。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示衣物損無事實(shí)依據(jù),應(yīng)當(dāng)剔除,車損經(jīng)定損為800元。結(jié)合本案的實(shí)際情況,本院酌定原告的物損費(fèi)為1000元。
  11、原告主張鑒定費(fèi)4350元。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。本院認(rèn)為,鑒定屬查明案件事實(shí)所必需,故原告主張鑒定費(fèi)并無不當(dāng),故本院予以確認(rèn)。
  12、原告主張代理費(fèi)6000元。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司表示不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。被告李某某表示由同意承擔(dān)3000元代理費(fèi)。本院認(rèn)為,原告的代理費(fèi)用原則上可以作為損失,且已實(shí)際發(fā)生,但不能超過應(yīng)當(dāng)預(yù)見到的范圍,結(jié)合本案的實(shí)際情況,本院酌定原告的代理費(fèi)為4500元。
  綜上,原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)156109.59元。
  本院認(rèn)為,本起道路交通事故發(fā)生后,公安機(jī)關(guān)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告李某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告周某某不負(fù)事故責(zé)任,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司系滬CBXXXX小型普通客車交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)之保險(xiǎn)人,故原告要求被告平安財(cái)險(xiǎn)池州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,本院依法予以支持。原告的經(jīng)濟(jì)損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。據(jù)此,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司池州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償金25515元、精神損害撫慰金6000元、護(hù)理費(fèi)6000元、殘疾輔助器具費(fèi)360元、交通費(fèi)300元、物損費(fèi)1000元,合計(jì)人民幣49175元;
  二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司池州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告周某某醫(yī)療費(fèi)94304.59元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)180元、營養(yǎng)費(fèi)3600元、鑒定費(fèi)4350元,合計(jì)人民幣102434.59元,扣除墊付60000元,還需賠償原告周某某人民幣42434.59元;
  三、被告李某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告周某某代理費(fèi)人民幣4500元。
  四、原告周某某的其余訴請(qǐng),不予支持。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)人民幣2388元,減半收取計(jì)人民幣1194元,由原告周某某負(fù)擔(dān)93元,被告李某某負(fù)擔(dān)1101元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
  

審判員:施??丹

書記員:陳??柳

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