周某某
向利民(湖北宜昌猇亭區(qū)誠成法律服務(wù)所)
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部
鄭伏艷(湖北三峽律師事務(wù)所)
王某某
原告周某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地宜昌市夷陵區(qū)。
委托代理人向利民,宜昌市猇亭區(qū)誠成法律服務(wù)所法律工作者。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部,住所地宜昌市猇亭區(qū)金猇路。
組織機(jī)構(gòu)代碼87908178—7。
代表人黃開梅,該營業(yè)部經(jīng)理。
委托代理人鄭伏艷,湖北三峽律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告王某某,男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,住宜昌市猇亭區(qū)。
原告周某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部(以下簡稱人保財險猇亭營業(yè)部)、王某某生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案,本院于2016年5月19日立案受理后,依法由審判員鄧希橋適用簡易程序,于2016年6月28日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告周某某及其委托代理人向利民、被告王某某、被告人保財險猇亭營業(yè)部的委托代理人鄭伏艷到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告周某某訴稱:2015年8月28日16時許,原告周某某在猇亭區(qū)黃標(biāo)車工地門口被被告王某某駕駛的鄂E×××××號貨車碾飛的石頭砸傷左腿。
事故發(fā)生后,猇亭區(qū)古老背派出所出警,明確第二被告負(fù)全責(zé)。
原告?zhèn)笤谝瞬械谖迦嗣襻t(yī)院住院治療24天,出院時醫(yī)囑全休8周。
2015年10月29日,原告又在宜昌市中心人民醫(yī)院再次住院8天,出院醫(yī)囑全休1月。
出院后原告繼續(xù)進(jìn)行門診治療。
經(jīng)鑒定,原告因傷致殘程度為十級,后續(xù)治療費(fèi)為15000元,誤工日為180日。
原告的經(jīng)濟(jì)損失有:醫(yī)療費(fèi)34574.07元;后續(xù)治療費(fèi)15000元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1600元(32天×50元/天);營養(yǎng)費(fèi)960元(32天×30元/天);護(hù)理費(fèi)2250元;誤工費(fèi)18000元(3000元/月×6月);殘疾賠償金45986.70元(27051元/年×17年×10%);交通費(fèi)1000元;鑒定費(fèi)2400元;精神損害撫慰金3000元。
合計損失125452.77元。
被告駕駛的貨車在被告人保財險猇亭營業(yè)部投保有交強(qiáng)險和商業(yè)三者險。
現(xiàn)原告提起訴訟,請求判令第一被告對原告損失125452.77元在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,根據(jù)商業(yè)三者險保險合同予以賠償,仍有不足的,由被告王某某承擔(dān)賠償責(zé)任;由二被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
被告人保財險猇亭營業(yè)部辯稱:本公司愿意在交強(qiáng)險分項責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出部分根據(jù)商業(yè)三者險合同約定進(jìn)行賠償;原告主張的后續(xù)治療費(fèi)不是必然發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)待實際發(fā)生后再行主張;營養(yǎng)費(fèi)沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑意見,不應(yīng)支持;原告受傷時已超過法定退休年齡,不應(yīng)計算誤工費(fèi),即使應(yīng)支持,也因原告沒有持續(xù)誤工的證據(jù),只能按住院時間和醫(yī)囑全休時間確定誤工時間為99天;原告為農(nóng)村居民,其殘疾賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計算;原告主張的交通費(fèi)過高,應(yīng)以300元為宜;保險公司不應(yīng)承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi);保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險條款約定對原告的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,醫(yī)保外費(fèi)用不予賠償。
被告王某某辯稱:對原告所訴受傷的事實和事故原因無異議,請求法院依法認(rèn)定原告損失并確定賠償責(zé)任。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。
本案的爭議焦點有二,一是如何認(rèn)定原告的損失,二是如何確定賠償責(zé)任。
就以上爭議焦點,本院評判如下:
一、關(guān)于焦點一。
根據(jù)本院認(rèn)定的事實,本院對原告的各項損失認(rèn)定如下:(一)醫(yī)療費(fèi):共49314.07元,其中,兩次住院醫(yī)療費(fèi)用32489.99元,門診醫(yī)療費(fèi)用1824.08元,后續(xù)治療費(fèi)15000元;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元(40元/天×32天);(三)護(hù)理費(fèi)2932元,其中,第一次住院24天的護(hù)理費(fèi)按實際支付的護(hù)理費(fèi)2250元計算,第二次住院8天的護(hù)理費(fèi)按2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)平均工資收入計算;(四)誤工費(fèi):誤工時間按鑒定意見為180天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)平均工資收入計算,據(jù)此確認(rèn)原告誤工費(fèi)為15354元;(五)殘疾賠償金:原告提交的擬證明其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn)的證據(jù)均為證人證言,因原告未申請證人出庭接受質(zhì)詢,且無其他證據(jù)印證,本院不能認(rèn)定原告受傷前的經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn),且時間已達(dá)一年以上,故本院只能根據(jù)原告戶口性質(zhì)按農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計算原告殘疾賠償金,即20134.80元(11844元/年×17年×10%);(六)交通費(fèi)500元(本院酌定);(七)鑒定費(fèi)2660元(含鑒定時花費(fèi)的檢查費(fèi)260元)。
(八)精神損害撫慰金:周某某因傷已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
以上各項損失合計為95174.87元。
原、被告關(guān)于原告損失確認(rèn)的其他意見,與相關(guān)事實與規(guī)定不符,本院不予采納。
二、關(guān)于焦點二。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條 ?規(guī)定,“機(jī)動車在道路以外的地方通行時引發(fā)的損害賠償案件,可以參照適用本解釋的規(guī)定。
”本案原告在道路以外的地方為機(jī)動車碾飛的石頭所傷,應(yīng)比照該司法解釋第十二條的規(guī)定確定賠償責(zé)任。
因王某某負(fù)事故全部責(zé)任,周某某無責(zé)任,周某某的損失依法應(yīng)先由人保財險猇亭營業(yè)部在交強(qiáng)險分項賠償責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
人保財險猇亭營業(yè)部不能就被保險人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提交證明予以證明,其所提出的對“超出部分”不予理賠的抗辯,本院不予采納。
原告損失中,屬于交強(qiáng)險范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額項下(醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi))的損失為1萬元,傷殘賠償限額項下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi))的損失為41920.80元,應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險限額范圍外的損失40594.07元(不含鑒定費(fèi)2660元),屬于商業(yè)三者險賠償范圍,因原告無過錯,應(yīng)由人保財險猇亭營業(yè)部予以賠償。
鑒定費(fèi)2660元,不屬于保險賠償范圍,應(yīng)由王某某予以賠償。
該鑒定費(fèi)用從周某某已墊付的14029.79元中相應(yīng)扣減。
扣減后多余墊付的部分,在扣減王某某應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用后,可由人保財險猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、原告周某某因傷所導(dǎo)致的損失95174.87元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告51920.80元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告40594.07元,由被告王某某賠償原告2660元。
限令自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行(被告王某某已墊付的14029.79元優(yōu)先抵扣其應(yīng)支付給原告的相應(yīng)賠償,多余部分減去王某某應(yīng)承擔(dān)的案件受理費(fèi)354元后的余額11015.79元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給被告王某某)。
二、駁回原告周某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)927元,減半收取464元,由原告周某某負(fù)擔(dān)110元,由被告王某某負(fù)擔(dān)354元。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受國家法律保護(hù)。
本案的爭議焦點有二,一是如何認(rèn)定原告的損失,二是如何確定賠償責(zé)任。
就以上爭議焦點,本院評判如下:
一、關(guān)于焦點一。
根據(jù)本院認(rèn)定的事實,本院對原告的各項損失認(rèn)定如下:(一)醫(yī)療費(fèi):共49314.07元,其中,兩次住院醫(yī)療費(fèi)用32489.99元,門診醫(yī)療費(fèi)用1824.08元,后續(xù)治療費(fèi)15000元;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1280元(40元/天×32天);(三)護(hù)理費(fèi)2932元,其中,第一次住院24天的護(hù)理費(fèi)按實際支付的護(hù)理費(fèi)2250元計算,第二次住院8天的護(hù)理費(fèi)按2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)平均工資收入計算;(四)誤工費(fèi):誤工時間按鑒定意見為180天,誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2015年度湖北省居民服務(wù)業(yè)平均工資收入計算,據(jù)此確認(rèn)原告誤工費(fèi)為15354元;(五)殘疾賠償金:原告提交的擬證明其經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn)的證據(jù)均為證人證言,因原告未申請證人出庭接受質(zhì)詢,且無其他證據(jù)印證,本院不能認(rèn)定原告受傷前的經(jīng)常居住地和主要收入來源地均為城鎮(zhèn),且時間已達(dá)一年以上,故本院只能根據(jù)原告戶口性質(zhì)按農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計算原告殘疾賠償金,即20134.80元(11844元/年×17年×10%);(六)交通費(fèi)500元(本院酌定);(七)鑒定費(fèi)2660元(含鑒定時花費(fèi)的檢查費(fèi)260元)。
(八)精神損害撫慰金:周某某因傷已致殘,遭受了較大精神痛苦,本院酌情支持其精神損害撫慰金3000元。
以上各項損失合計為95174.87元。
原、被告關(guān)于原告損失確認(rèn)的其他意見,與相關(guān)事實與規(guī)定不符,本院不予采納。
二、關(guān)于焦點二。
《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條 ?規(guī)定,“機(jī)動車在道路以外的地方通行時引發(fā)的損害賠償案件,可以參照適用本解釋的規(guī)定。
”本案原告在道路以外的地方為機(jī)動車碾飛的石頭所傷,應(yīng)比照該司法解釋第十二條的規(guī)定確定賠償責(zé)任。
因王某某負(fù)事故全部責(zé)任,周某某無責(zé)任,周某某的損失依法應(yīng)先由人保財險猇亭營業(yè)部在交強(qiáng)險分項賠償責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險的部分,再由承保王某某所駕駛車輛商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償。
還有不足的,再由王某某予以賠償。
人保財險猇亭營業(yè)部不能就被保險人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)提交證明予以證明,其所提出的對“超出部分”不予理賠的抗辯,本院不予采納。
原告損失中,屬于交強(qiáng)險范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用限額項下(醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi))的損失為1萬元,傷殘賠償限額項下(精神損害撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi))的損失為41920.80元,應(yīng)由保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)予以賠償;交強(qiáng)險限額范圍外的損失40594.07元(不含鑒定費(fèi)2660元),屬于商業(yè)三者險賠償范圍,因原告無過錯,應(yīng)由人保財險猇亭營業(yè)部予以賠償。
鑒定費(fèi)2660元,不屬于保險賠償范圍,應(yīng)由王某某予以賠償。
該鑒定費(fèi)用從周某某已墊付的14029.79元中相應(yīng)扣減。
扣減后多余墊付的部分,在扣減王某某應(yīng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用后,可由人保財險猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給王某某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條 ?、第十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?、第二十八條 ?、最高人民法院《關(guān)于適用《中華人民共和國保險法》若干問題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定,判決如下:
一、原告周某某因傷所導(dǎo)致的損失95174.87元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部在交強(qiáng)險范圍內(nèi)賠償原告51920.80元,在商業(yè)三者險范圍內(nèi)賠償原告40594.07元,由被告王某某賠償原告2660元。
限令自本判決生效之日起十五日內(nèi)履行(被告王某某已墊付的14029.79元優(yōu)先抵扣其應(yīng)支付給原告的相應(yīng)賠償,多余部分減去王某某應(yīng)承擔(dān)的案件受理費(fèi)354元后的余額11015.79元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市猇亭營業(yè)部從應(yīng)支付給周某某的賠償款中直接支付給被告王某某)。
二、駁回原告周某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)927元,減半收取464元,由原告周某某負(fù)擔(dān)110元,由被告王某某負(fù)擔(dān)354元。
審判長:鄧希橋
書記員:嚴(yán)雪丹
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