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周某某與龐某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一審民事判決書(shū)

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告周某某,女,漢族。
委托代理人黃春娟。
被告龐某某,男,漢族。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某支公司,住所地張某某市楊舍鎮(zhèn)暨陽(yáng)東路363號(hào)一樓東首、四樓、五樓。
負(fù)責(zé)人許興達(dá),該公司總經(jīng)理。
委托代理人王彬。

原告周某某訴被告龐某某、中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某支公司(以下簡(jiǎn)稱太保張某某支公司)道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,本院于2014年3月18日立案受理后,依法由代理審判員任洪國(guó)適用簡(jiǎn)易程序于2014年4月16日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告周某某委托代理人黃春娟、被告龐某某、被告太保張某某支公司委托代理人王彬到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2013年7月2日,龐某某駕駛蘇E×××××轎車(chē),由南向北行駛至204國(guó)道人民路路口,該車(chē)左側(cè)與周某某駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)相撞,造成周某某受傷,車(chē)輛損害的交通事故。周某某傷后在張某某市第三人民醫(yī)院和張某某市第一人民醫(yī)院住院治療,后經(jīng)司法鑒定構(gòu)成十級(jí)傷殘。2013年7月15日,張某某市公安局交通巡邏警察大隊(duì)作出第131749號(hào)事故證明,認(rèn)定周某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任,龐某某承擔(dān)事故主要責(zé)任。事故發(fā)生后,周某某與龐某某就賠償事宜協(xié)商不成,故涉訴。
以上事實(shí),有張某某市公安局交通巡邏警察大隊(duì)第131749號(hào)事故證明、病歷、診斷證明、住院收費(fèi)專(zhuān)用發(fā)票、門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄及當(dāng)事人庭審陳述等予以證實(shí),本院予以確認(rèn)。
2014年3月3日,蘇州同濟(jì)司法鑒定所對(duì)周某某的傷情進(jìn)行鑒定后出具蘇同司鑒所(2014)臨鑒字第556號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),鑒定意見(jiàn):1、被鑒定人周某某因車(chē)禍致右肱骨大結(jié)節(jié)、肩胛關(guān)節(jié)盂骨折伴肩關(guān)節(jié)脫位等損失遺留右肩關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成十級(jí)傷殘。2、被鑒定人周某某的護(hù)理期限為傷后一人護(hù)理三個(gè)月;補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)期限為三個(gè)月。
以上事實(shí),有蘇同司鑒所(2014)臨鑒字第556號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)及庭審筆錄等在卷佐證。
另查明,被告龐某某駕駛的蘇E×××××轎車(chē)在太保張某某支公司投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額/賠償限額500000元),保險(xiǎn)期限自2013年3月21日起至2014年3月20日。
上述事實(shí),有機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)單、神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單及庭審筆錄等證據(jù)予以證實(shí)。
關(guān)于原告周某某所主張的各項(xiàng)損失,本院綜合認(rèn)定如下:
1、醫(yī)療費(fèi),周某某主張59704.2元(其中龐某某墊付20000元)并提供了金額為59700.47元的醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票。
太保張某某支公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,但是認(rèn)為應(yīng)扣除30%非醫(yī)保用藥,為此提供了非醫(yī)保用藥清單和神行車(chē)保機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)(電話營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)用)客戶告知書(shū)各一份。周某某、龐某某質(zhì)證認(rèn)為太保張某某支公司提供的證據(jù)不足以證明太保張某某支公司對(duì)于免責(zé)條款明確履行了告知義務(wù)。龐某某不同意扣除30%非醫(yī)保用藥。

本院認(rèn)為,太保張某某支公司雖提供了一定的證據(jù),但是所提供的證據(jù)不足以證明其對(duì)免責(zé)事項(xiàng)明確履行了告知義務(wù),故對(duì)其扣除非醫(yī)保用藥的請(qǐng)求不予支持,根據(jù)周某某提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,本院核定醫(yī)療費(fèi)總額為59700.47元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),周某某主張414元(18元/天*23天)。
太保張某某支公司、龐某某無(wú)異議。
本院認(rèn)為,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)確定,周某某實(shí)際住院23天,按照18元/天計(jì)算,認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為414元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),周某某主張1350元(15元/天*90天)。
太保張某某支公司、龐某某無(wú)異議。
本院認(rèn)為,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。根據(jù)司法鑒定意見(jiàn),周某某營(yíng)養(yǎng)時(shí)限為90日,按照15/天法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,為1350元。
4、護(hù)理費(fèi),周某某主張4500元(90天*50元/天)。
太保張某某支公司、龐某某同意按照45元/天計(jì)算90天為4050元。
本院認(rèn)為,護(hù)理費(fèi)應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算。護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。本案中,根據(jù)司法鑒定意見(jiàn),護(hù)理時(shí)限為傷后住院期間及出院后90日給予一人護(hù)理,按照50元/天法定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,護(hù)理費(fèi)為4500元。
5、殘疾賠償金,周某某主張16269元(32538元/年*5年*0.1)。
太保張某某支公司、龐某某無(wú)異議。
本院認(rèn)為,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配性收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。原告受傷后構(gòu)成十級(jí)傷殘,原告主張按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32538元/年計(jì)算符合法律規(guī)定,本院認(rèn)定為16269元。
6、精神撫慰金,周某某主張5000元。
太保張某某支公司、龐某某認(rèn)可3500元。
本院認(rèn)為,周某某在本次事故中造成十級(jí)傷殘,結(jié)合其傷殘等級(jí)及事故責(zé)任的劃分,本院依法認(rèn)定為4000元且該項(xiàng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償。
7、交通費(fèi),周某某主張500元。
太保張某某支公司、龐某某認(rèn)可300元。
本院認(rèn)為,交通費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑證應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。本案中,考慮到周某某就醫(yī)的需要,本院酌情認(rèn)定交通費(fèi)為300元。
8、司法鑒定費(fèi),周某某主張2520元并提供了相應(yīng)的票據(jù)。
太保張某某支公司、龐某某無(wú)異議,但是認(rèn)為不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍。
本院認(rèn)為,司法鑒定費(fèi)是受害人傷殘鑒定及損失確定所支出的費(fèi)用,有相應(yīng)的證據(jù)印證,本院應(yīng)予認(rèn)定。該費(fèi)用不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍。
綜上,依據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》所確定的賠償項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn),周某某因本起交通事故造成的損失合計(jì)為88603.47元(醫(yī)療費(fèi)用部分61464.47元+傷殘部分24619元+其他損失部分2520元)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù),侵害公民生命健康權(quán)的,作為交通事故的責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)受害人相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。原告周某某因本起交通事故受傷,為此主張權(quán)利,于法有據(jù)?!吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)?、行人沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車(chē)一方承擔(dān)賠償責(zé)任。該起事故周某某承擔(dān)主要責(zé)任,龐某某承擔(dān)次要責(zé)任,故被告太保張某某支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制險(xiǎn)分項(xiàng)項(xiàng)目范圍內(nèi)直接對(duì)受害人進(jìn)行賠付,關(guān)于不足的部分,根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十六條的規(guī)定,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,周某某承擔(dān)事故的次要責(zé)任,龐某某承擔(dān)主要責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失本院酌定由被告龐某某承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,其余損失由原告自行承擔(dān)。本案中超出交強(qiáng)險(xiǎn)的部分并未超出商業(yè)險(xiǎn)承保范圍,因此,被告太保張某某支公司應(yīng)首先在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向原告周某某賠償34619元【醫(yī)療費(fèi)用部分10000元+傷殘部分24619元】。關(guān)于超過(guò)上述賠償限額部分的損失53984.47元(51464.47元+2520元),由被告太保張某某支公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償43187.58元(53984.47元*80%)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《江蘇省道路交通安全條例》第五十二條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條及其他相關(guān)法律規(guī)定,判決如下:

原告周某某因道路交通事故造成的損失共計(jì)88603.47元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)分別賠償原告周某某34619元、43187.58元,合計(jì)77806.58元;其余損失由原告周某某自理。
上述款項(xiàng),扣除被告龐某某先行墊付的款項(xiàng)20000元,由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司張某某支公司直接賠付給原告周某某57806.58元,返還給被告龐某某先行墊付的款項(xiàng)20000元。限被告于判決生效后十日內(nèi)履行?!救绮捎棉D(zhuǎn)賬方式支付,請(qǐng)匯入原告周某某指定賬號(hào);或匯入張某某市人民法院,開(kāi)戶行:交通銀行張某某支行,賬號(hào):xxxx360)
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行債務(wù)期間的利息。
案件受理費(fèi)302元(已減半收取),由原告周某某負(fù)擔(dān)61元,由被告龐某某負(fù)擔(dān)241元。該費(fèi)中被告龐某某應(yīng)承擔(dān)的部分,原告周某某已預(yù)交,本院不再退還,由被告龐某某于判決生效后十日內(nèi)直接給付原告周某某。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省蘇州市中級(jí)人民法院,同時(shí)按國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》規(guī)定向該院(開(kāi)戶行:農(nóng)行園區(qū)支行,賬號(hào):10-550101040009599)預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

代理審判員  任洪國(guó)

書(shū)記員:陳建梅

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