吳某某
費(fèi)立增（河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所）
太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司
魏勃

原告吳某某。
委托代理人費(fèi)立增，河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
被告太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司。
機(jī)構(gòu)代碼證號:××。
負(fù)責(zé)人李宏鐘，總經(jīng)理，身份證號:。
地址:天津市河西區(qū)南京路20號金皇大廈40層。
委托代理人魏勃，該公司職工。
原告吳某某與被告太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司（以下簡稱保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員王顏獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。
原告委托代理人費(fèi)立增及被告保險(xiǎn)公司委托代理人魏勃到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴稱，2014年1月，原告在被告保險(xiǎn)公司投保團(tuán)體人身保險(xiǎn)單一份，其中團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)金額為400000元，附加團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額為50000元，附加團(tuán)體意外住院津貼保險(xiǎn)金額為21000元，保險(xiǎn)期間自2014年1月21日零時起至2015年1月20日二十四時止。
2014年10月16日11時30分，張之橋駕駛車輛與周增剛停放修理的車輛發(fā)生碰撞后，致周增剛停放的車輛前輪將車下修車的原告軋傷。
原告受傷后住院治療149天，且已構(gòu)成傷殘。
故請求依法判令被告賠付原告保險(xiǎn)理賠款166422.1元。
被告保險(xiǎn)公司辯稱，經(jīng)核實(shí)，原告吳某某為被告保險(xiǎn)公司的被保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)單號為000022617179188，保險(xiǎn)期限為2014年1月21日至2015年1月20日，投保保險(xiǎn)責(zé)任為《太平盛世團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)》、《太平附加盛世團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)》、《太平附加盛世團(tuán)體意外住院津貼醫(yī)療保險(xiǎn)》；原告未按正常理賠流程向保險(xiǎn)公司申請理賠，故被告不應(yīng)承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
本院認(rèn)為，原告吳某某作為000022617179188號人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單項(xiàng)下保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故，有權(quán)向被告保險(xiǎn)公司請求給付保險(xiǎn)金。
原告吳某某因意外受傷住院治療149天、花醫(yī)療費(fèi)25422.1元，并構(gòu)成八級傷殘。
按照保險(xiǎn)單所示，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在意外傷害保險(xiǎn)400000元限額內(nèi)按30%的比例給付××保險(xiǎn)金120000元；在意外傷害住院津貼保險(xiǎn)項(xiàng)下按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算149天支付住院津貼保險(xiǎn)金14900元；在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)50000元限額項(xiàng)下支付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金25422.1元。
綜上，被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)向原告吳某某支付保險(xiǎn)金160322.1元。
滄州市法醫(yī)鑒定中心系本院依法定程序選定的鑒定機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的鑒定資質(zhì)，其參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（GB18667-2002）評定原告的傷情構(gòu)成八級傷殘并不違反法律規(guī)定，本院對該傷殘鑒定結(jié)論予以認(rèn)定。
被告保險(xiǎn)公司辯解應(yīng)依照保險(xiǎn)合同中的《××程度與保險(xiǎn)金給付比例表》向原告支付××保險(xiǎn)金、依照保險(xiǎn)條款適用補(bǔ)償原則在第三方獲賠后不應(yīng)再向被告主張，因保險(xiǎn)公司不能證實(shí)提交的保險(xiǎn)條款系原、被告之間的保險(xiǎn)合同條款且保險(xiǎn)公司已就相關(guān)條款內(nèi)容履行了提示和明確說明義務(wù)，且團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)，不適用損失補(bǔ)償原則，因此，本院對被告保險(xiǎn)公司的辯解不予采納。
原、被告雙方在庭審中一致認(rèn)可住院津貼保險(xiǎn)金按100元／天標(biāo)準(zhǔn)、住重癥監(jiān)護(hù)病房按200元／天標(biāo)準(zhǔn)，本院予以支持，但原告主張住重癥監(jiān)護(hù)病房1天證據(jù)不足，故本院認(rèn)定住院期間149天均按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院津貼保險(xiǎn)金。
依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款、第十三條第一款之規(guī)定，判決如下:
被告太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司給付原告吳某某保險(xiǎn)金160322.1元，于本判決書發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)支付至原告吳某某在中國建設(shè)銀行青縣支行的賬戶中.
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1815元，由原告吳某某承擔(dān)100元，被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)1715元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級人民法院。
并于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)（收款單位:河北省滄州市中級人民法院，開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行河北省滄州北環(huán)支行，賬號:50×××85），逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，原告吳某某作為000022617179188號人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)單項(xiàng)下保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故，有權(quán)向被告保險(xiǎn)公司請求給付保險(xiǎn)金。
原告吳某某因意外受傷住院治療149天、花醫(yī)療費(fèi)25422.1元，并構(gòu)成八級傷殘。
按照保險(xiǎn)單所示，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在意外傷害保險(xiǎn)400000元限額內(nèi)按30%的比例給付××保險(xiǎn)金120000元；在意外傷害住院津貼保險(xiǎn)項(xiàng)下按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算149天支付住院津貼保險(xiǎn)金14900元；在意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)50000元限額項(xiàng)下支付意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金25422.1元。
綜上，被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)向原告吳某某支付保險(xiǎn)金160322.1元。
滄州市法醫(yī)鑒定中心系本院依法定程序選定的鑒定機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的鑒定資質(zhì)，其參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（GB18667-2002）評定原告的傷情構(gòu)成八級傷殘并不違反法律規(guī)定，本院對該傷殘鑒定結(jié)論予以認(rèn)定。
被告保險(xiǎn)公司辯解應(yīng)依照保險(xiǎn)合同中的《××程度與保險(xiǎn)金給付比例表》向原告支付××保險(xiǎn)金、依照保險(xiǎn)條款適用補(bǔ)償原則在第三方獲賠后不應(yīng)再向被告主張，因保險(xiǎn)公司不能證實(shí)提交的保險(xiǎn)條款系原、被告之間的保險(xiǎn)合同條款且保險(xiǎn)公司已就相關(guān)條款內(nèi)容履行了提示和明確說明義務(wù)，且團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)，不適用損失補(bǔ)償原則，因此，本院對被告保險(xiǎn)公司的辯解不予采納。
原、被告雙方在庭審中一致認(rèn)可住院津貼保險(xiǎn)金按100元／天標(biāo)準(zhǔn)、住重癥監(jiān)護(hù)病房按200元／天標(biāo)準(zhǔn)，本院予以支持，但原告主張住重癥監(jiān)護(hù)病房1天證據(jù)不足，故本院認(rèn)定住院期間149天均按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算住院津貼保險(xiǎn)金。

依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款、第十三條第一款之規(guī)定，判決如下:
被告太平養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司給付原告吳某某保險(xiǎn)金160322.1元，于本判決書發(fā)生法律效力之日起五日內(nèi)支付至原告吳某某在中國建設(shè)銀行青縣支行的賬戶中.
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1815元，由原告吳某某承擔(dān)100元，被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)1715元。

審判長：王顏

書記員：李湘瑜