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吳某某與中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司、姜某某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  委托訴訟代理人:紀(jì)亮,上海申通律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:王震,上海筑業(yè)律師事務(wù)所律師。
  被告:姜某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
  被告:中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司,住所地浙江省麗水市。
  負(fù)責(zé)人:蘇金前,副總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:賀洪亮,上海嘉厚律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告姜某某、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司(以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)保麗水中心支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月18日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年4月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人王震、被告聯(lián)保麗水中心支公司的委托訴訟代理人賀洪亮到庭參加訴訟。被告姜某某經(jīng)本院合法傳喚,無正當(dāng)理由拒不到庭,本院依法進(jìn)行缺席審判。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償各項(xiàng)損失計(jì)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)460,806.60元,其中醫(yī)療費(fèi)104,367元(含腋拐196元、輪椅398元,已扣除住院伙食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元(20元/天×27天)、營養(yǎng)費(fèi)2,700元(30元/天×90天)、護(hù)理費(fèi)6,000元(50元/天×120天)、誤工費(fèi)28,000元(3,500元/月×8月)、殘疾賠償金299,349.60元(68,034元/年×20年×22%)、精神損害撫慰金11,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)2,850元、律師費(fèi)5,000元;被告聯(lián)保麗水中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠付。事實(shí)與理由:2018年3月13日13時(shí)45分,在上海市寶山區(qū)月豐路XXX號(hào)廠區(qū)內(nèi),姜某某駕駛牌號(hào)為滬BBXXXX輕型廂式貨車由西向東通行,與吳某某發(fā)生碰撞事故,造成吳某某受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,姜某某負(fù)事故全部責(zé)任。肇事車在聯(lián)保麗水中心支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。為維護(hù)合法權(quán)益,現(xiàn)提起訴訟。
  被告姜某某未作答辯。
  被告聯(lián)保麗水中心支公司辯稱,對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定等無異議,但對(duì)鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,并要求重新鑒定。肇事車輛在本公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事發(fā)時(shí)均處于保險(xiǎn)期內(nèi)。肇事車輛系營運(yùn)性車輛,要求提供運(yùn)輸證和營運(yùn)證,否則商業(yè)險(xiǎn)不承擔(dān)責(zé)任。對(duì)吳某某主張的各項(xiàng)損失:對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額104,367元(含腋拐、輪椅費(fèi)用,已扣除住院伙食費(fèi))沒有異議,但因無醫(yī)囑,對(duì)腋拐、輪椅費(fèi)用不予認(rèn)可,并應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用;認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元;營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可30元/天,期限認(rèn)可60天;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可30元/天,期限為120天;誤工費(fèi)認(rèn)可最低工資標(biāo)準(zhǔn);殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn);精神撫慰金沒有異議;衣物損、交通費(fèi)金額不予認(rèn)可,由法院酌定;鑒定費(fèi)、律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。
  原告圍繞訴訟請(qǐng)求提供了《道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序)》、機(jī)動(dòng)車行駛證和駕駛證、保險(xiǎn)單、相關(guān)病史資料、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、腋拐、輪椅發(fā)票、《司法鑒定意見書》、鑒定費(fèi)發(fā)票、勞動(dòng)合同、誤工證明、房地產(chǎn)權(quán)證、居住證明、律師費(fèi)發(fā)票等證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  一、2018年3月13日13時(shí)45分,在上海市寶山區(qū)月豐路XXX號(hào)廠區(qū)內(nèi),姜某某駕駛牌號(hào)為滬BBXXXX輕型廂式貨車由西向東通行,與吳某某發(fā)生碰撞事故,造成吳某某受傷。交警部門認(rèn)定,姜某某負(fù)事故全部責(zé)任,吳某某無責(zé)任。
  二、本案所涉肇事車輛的登記所有人系案外人上海巽通物流有限公司。案外人吳德燕為肇事車輛在聯(lián)保麗水中心支公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為50萬元的商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠)。本次交通事故發(fā)生于保險(xiǎn)期內(nèi)。
  三、事發(fā)后,吳某某被送至上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院(北部)進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為左踝關(guān)節(jié)開放性脫位,左踝關(guān)節(jié)開放性骨折,左距骨骨折,腰椎橫突骨折(腰1-5右側(cè)橫突骨折),多發(fā)軟組織損傷,當(dāng)日收治入院,于2018年3月26日出院,期間于2018年3月13日行左踝關(guān)節(jié)開放性骨折脫位清創(chuàng)探查+有限切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定+外固定支架固定+VAC負(fù)壓吸引術(shù)。2018年4月26日至2018年5月2日,吳某某再次入住該醫(yī)院治療,期間于2018年4月28日行左踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后外固定拆除術(shù)。2018年10月22日至2018年10月29日,吳某某第三次入住該醫(yī)院治療,期間于2018年10月24日行左踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后內(nèi)固定取出術(shù)。在治療期間,吳某某共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)103,773元(已扣除住院伙食費(fèi))。吳某某于2018年4月8日為購買輪椅支付398元,2018年5月10日為購買腋拐支付196元。
  四、上海連衡生物科技有限公司于2018年6月29日受理交警支隊(duì)委托,對(duì)吳某某傷情經(jīng)鑒定,于同年8月28日出具鑒定意見書。在“檢查所見”部分載明,左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度:背屈5。(健側(cè)20),跖屈10.(健側(cè)45)。在“分析說明”部分載明,根據(jù)委托單位提供的病歷、攝片等資料及檢查所見,綜合分析認(rèn)為,吳某某因交通事故致:1、左踝關(guān)節(jié)開放性脫位,左內(nèi)、外踝粉碎性骨折,左距骨骨折。行清創(chuàng)、內(nèi)固定手術(shù)治療后,經(jīng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量和計(jì)算,目前遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失75%,參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)第5.9.6.10條之規(guī)定,評(píng)定XXX傷殘;2、腰1-3、5右側(cè)橫突骨折(共4處),行保守治療目前恢復(fù)尚可,參照《人體損傷致殘程度分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)第5.10.6.3條之規(guī)定,評(píng)定XXX傷殘。參照《人身損害受傷人員休息期、營養(yǎng)期、護(hù)理期評(píng)定準(zhǔn)則》(DB31/T875-2015)有關(guān)之規(guī)定,損傷后酌情給以休息期180日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日。后期需內(nèi)固定拆除治療,酌情給以休息期60日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日?!拌b定意見”載明,吳某某因交通傷致1、左踝關(guān)節(jié)開放性脫位,左內(nèi)、外踝粉碎性骨折術(shù)后,左距骨骨折,遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上,構(gòu)成XXX傷殘;2、腰1-3、5右側(cè)橫突骨折(共4處),構(gòu)成XXX傷殘,損傷后酌情給以休息期180日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期90日。后期需內(nèi)固定拆除治療,酌情給以休息期60日、營養(yǎng)期30日、護(hù)理期30日。吳某某支付了鑒定費(fèi)2,850元。庭審后,吳某某再次提供上海連衡生物科技有限公司出具的司法鑒定意見書,除“鑒定意見”中損傷后的營養(yǎng)期變更為60日外,其他內(nèi)容均無變化。
  審理中,聯(lián)保麗水中心支公司認(rèn)為,首先,鑒定程序不合法。鑒定系吳某某單方通過交警委托,聯(lián)保麗水中心支公司沒有接到通知參與鑒定、核實(shí)鑒定所需門診病歷等資料,對(duì)鑒定時(shí)的送檢材料無法考證,對(duì)鑒定時(shí)吳某某的陳述、行為表現(xiàn)是否屬實(shí)無法判斷,故鑒定結(jié)論不具有約束聯(lián)保麗水中心支公司的法律效力;第二,鑒定時(shí)機(jī)不成熟。鑒定日期為2018年8月28日,鑒定時(shí)吳某某內(nèi)固定在位,勢(shì)必會(huì)累及關(guān)節(jié)面,影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,造成吳某某部分活動(dòng)障礙,因此作出鑒定結(jié)論是不準(zhǔn)確的,應(yīng)在內(nèi)固定拆除后重新攝片檢查方能得出確切結(jié)論。在拆除內(nèi)固定前鑒定,明顯出于早鑒定對(duì)其有利、晚鑒定對(duì)其不利的心理;第三,司法鑒定意見書內(nèi)容自相矛盾。吳某某庭前提供的鑒定意見書“分析說明”與“鑒定意見”部分的傷殘等級(jí)、三期內(nèi)容明顯不一致,說明該鑒定是非常隨意的,缺乏科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性。雖然庭后重新出具鑒定意見書,但不能改變這一事實(shí);第四,左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失比例有疑點(diǎn)。根據(jù)鑒定意見書“分析說明”,內(nèi)固定手術(shù)治療后,經(jīng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)算,彼時(shí)遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失75%,正好在XXX傷殘與XXX傷殘的臨界點(diǎn),由于誤差因素或者吳某某未予積極配合導(dǎo)致測(cè)算錯(cuò)誤的可能性較大。綜上,鑒定結(jié)論不客觀公正,且未明確本次事故造成吳某某傷殘的因果關(guān)系,故對(duì)該鑒定結(jié)論不予認(rèn)可,只認(rèn)可兩個(gè)XXX傷殘,要求重新鑒定。
  吳某某認(rèn)為,重新鑒定缺乏依據(jù),不同意重新鑒定。
  本院認(rèn)為,本次鑒定由交警部門委托,該委托并無不當(dāng)。聯(lián)保麗水中心支公司以鑒定人未通知其參與等主張鑒定程序違法,缺乏依據(jù),本院難以采信。對(duì)于鑒定時(shí)機(jī),根據(jù)規(guī)定,應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。內(nèi)固定在位情況下進(jìn)行鑒定,符合該規(guī)定原則。聯(lián)保麗水中心支公司對(duì)鑒定時(shí)機(jī)所提異議,本院不予采納。在“分析說明”與“鑒定意見”之損傷后的營養(yǎng)期部分,吳某某原提供的司法鑒定意見書上存在差異,吳某某庭后提供的司法鑒定意見書對(duì)此差異予以糾正后已消除差異,該差異應(yīng)系筆誤所致。除此之外,鑒定意見書的傷殘等級(jí)、休息、營養(yǎng)、護(hù)理期限等方面內(nèi)容并無差異,不能因?yàn)橐粋€(gè)小的瑕疵而進(jìn)行整體否定。吳某某左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度經(jīng)鑒定人員測(cè)量取得數(shù)據(jù),鑒定人員隨后根據(jù)測(cè)量數(shù)據(jù)計(jì)算確定其遺留左踝關(guān)節(jié)功能喪失75%的結(jié)論,聯(lián)保麗水中心支公司關(guān)于誤差因素或者吳某某未予積極配合導(dǎo)致測(cè)算錯(cuò)誤的可能性較大的意見,無事實(shí)依據(jù),本院難以采信。綜上,本院對(duì)麗水中心支公司有關(guān)重新鑒定的要求不予準(zhǔn)許。
  五、吳某某的戶籍地為江蘇省響水縣黃圩鎮(zhèn)云彩村二組115號(hào)。2013年10月15日,吳某某、劉祝芹經(jīng)核準(zhǔn)登記為江蘇省響水縣縣城黃海路東側(cè)珠江路北側(cè)盛都15幢502室房屋的房地產(chǎn)權(quán)利人,為共同共有,用地性質(zhì)為城鎮(zhèn)混合住宅。2019年2月13日,響水縣響水鎮(zhèn)城南社區(qū)居委會(huì)出具《證明》,證明吳某某自2008年一直在黃海路東側(cè)盛都華城15幢1單元502室住房居住至今。
  審理中,吳某某為證明其誤工損失,提供以下證據(jù):1、吳某某與響水縣響水鎮(zhèn)星龍飯店于2017年1月1日簽訂的《全日制勞動(dòng)合同書》,合同約定期限為2017年1月1日至2019年12月31日止,吳某某從事采購工作,每月工資為3,500元;2、響水縣響水鎮(zhèn)星龍飯店出具的《誤工證明》,證明吳某某為其員工,自2017年1月1日起進(jìn)單位工作,從事采購工作,月平均收入(稅后)為3,500元,因發(fā)生交通事故停工8個(gè)月,共停發(fā)工資28,000元。
  被告聯(lián)保麗水中心支公司表示,社區(qū)證明的效力不充分;因沒有工資流水及社保記錄,對(duì)勞動(dòng)合同、誤工證明的證據(jù)真實(shí)性不予認(rèn)可。
  六、為本次訴訟,吳某某支付了律師費(fèi)4,000元。
  七、姜某某為吳某某墊付醫(yī)療費(fèi)15,000元,聯(lián)保麗水中心支公司為吳某某墊付醫(yī)療費(fèi)1萬元。
  本院認(rèn)為,侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中,姜某某負(fù)事故全部責(zé)任,故吳某某合理損失由被告聯(lián)保麗水中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。超出交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)理賠限額和范圍的,由姜某某承擔(dān)賠償責(zé)任。吳某某傷殘、三期,可按鑒定意見書鑒定結(jié)論處理。聯(lián)保麗水中心支公司對(duì)鑒定結(jié)論提出異議,缺乏依據(jù),本院不予采信。
  關(guān)于吳某某主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,本院確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi)103,773元(已扣除住院伙食費(fèi)),聯(lián)保麗水中心支公司認(rèn)為應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,缺乏依據(jù),本院不予準(zhǔn)許;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)540元;3、營養(yǎng)費(fèi),雙方對(duì)按每日30元計(jì)算沒有異議,本院對(duì)吳某某主張的金額2,700元予以準(zhǔn)許;4、護(hù)理費(fèi),雙方對(duì)期限沒有異議,吳某某主張每天50元,尚屬合理,本院對(duì)吳某某主張的6,000元予以準(zhǔn)許;5、誤工費(fèi),吳某某所在單位出具《證明》證明其工資金額及誤工費(fèi)用,工資金額與勞動(dòng)合同相符,可予采信。雙方對(duì)誤工期限沒有爭(zhēng)議,本院確定吳某某誤工損失為28,000元;6、殘疾賠償金,吳某某雖系農(nóng)業(yè)戶口,但房地產(chǎn)權(quán)證表明其在城鎮(zhèn)購買住房,社區(qū)又證明其從2008年起居住在該城鎮(zhèn)房屋中,故可認(rèn)定吳某某居住在城鎮(zhèn)。吳某某主要收入也來源于城鎮(zhèn),故吳某某要求按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)囊庖娍捎璨杉{,吳某某主張金額299,349.60元可予準(zhǔn)許;7、精神損害撫慰金11,000元;8、腋拐、輪椅系吳某某在治療期間的必要輔助器械,吳某某主張費(fèi)用594元有發(fā)票為證,可予認(rèn)定;9、交通費(fèi),吳某某主張的金額缺乏依據(jù),本院酌定為300元;10、衣物損,吳某某主張的金額缺乏依據(jù),本院酌定為300元;11、鑒定費(fèi)2,850元;12、律師費(fèi),吳某某主張金額過高,本院酌情調(diào)整為3,000元。上述第1-11項(xiàng)共計(jì)455,406.60元,由聯(lián)保麗水中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償,聯(lián)保麗水中心支公司墊付的1萬元應(yīng)予扣除。上述第12項(xiàng)的律師費(fèi)3,000元,由姜某某賠償。姜某某已墊付15,000元,故吳某某應(yīng)返還姜某某12,000元,該款可由聯(lián)保麗水中心支公司在吳某某應(yīng)得賠償款中扣除后直接支付給姜某某。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi),在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)等計(jì)455,406.60元(已支付10,000元);
  二、被告姜某某賠償原告吳某某律師費(fèi)3,000元。該款與被告姜某某已付款15,000元相抵后,原告吳某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),返還被告姜某某12,000元。此款由被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司從原告吳某某上述主文第一條確定的賠償款中扣除后直接支付給被告姜某某;
  三、原告吳某某的其他訴訟請(qǐng)求,不予支持。
  負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  本案案件受理費(fèi)減半收取為4,106元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)25元,被告中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司麗水中心支公司負(fù)擔(dān)4,056元,被告姜某某負(fù)擔(dān)25元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員:金敏浩

書記員:茅海靈

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