原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨縣。
委托訴訟代理人:楊波(代理權(quán)限:調(diào)查取證、參加訴訟、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,調(diào)解,領(lǐng)取法律文書),隨縣唐縣法律服務(wù)所法律工作者。
被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司。住所地:湖北省武漢市武昌區(qū)丁字橋路37號。
負(fù)責(zé)人:陳盛銀,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:蔡玉芳(代理權(quán)限:一般授權(quán)),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住隨州市曾都區(qū),系該公司職工。
委托訴訟代理人:董立(代理權(quán)限:一般授權(quán)),湖北神農(nóng)律師事務(wù)所律師。
原告吳某某與被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年1月10日立案后,依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及其委托訴訟代理人楊波、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司的委托訴訟代理人蔡玉芳、董立到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某向本院提出訴訟請求:依法判令被告支付保險(xiǎn)金262498.80元,由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2015年4月8日,原告在被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司購買了國壽通泰交通意外保險(xiǎn)A款(2013版)及國壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2015年4月8日9時(shí)20分起至2016年4月7日二十四時(shí)止,原告按約定繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。2015年11月29日下午17時(shí)許,原告駕駛機(jī)動(dòng)車在隨州市新鴻輝礦山三號礦口拉方料時(shí)意外受傷,構(gòu)成柒級傷殘+兩個(gè)拾級傷殘。原告購買了國壽通泰意外傷害及其附加保險(xiǎn),且在保險(xiǎn)期限內(nèi)意外受傷,屬于保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司理應(yīng)支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
本院經(jīng)審理認(rèn)定的事實(shí)如下:2015年4月8日,原告吳某某在被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司購買了國壽通泰交通意外保險(xiǎn)A款(2013版)及國壽附加通泰交通意外費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)(保單號1118420500201480),保險(xiǎn)期限自2015年4月8日9時(shí)20分起至2016年4月7日二十四時(shí)止。合同中約定:“在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外,本公司依下列約定給付保險(xiǎn)金:……”2015年11月29日下午17時(shí)許,原告吳某某駕駛其豪沃重型貨車在隨州市新鴻輝礦山三號礦口拉石料,當(dāng)原告吳某某站在其后車廂內(nèi)引導(dǎo)新鴻輝石業(yè)有限公司的裝載機(jī)司機(jī)往其車上裝石料時(shí),被石頭擠壓致傷。經(jīng)隨州中意法醫(yī)司法鑒定所鑒定,原告吳某某的傷構(gòu)成柒級傷殘+兩個(gè)拾級傷殘。原告訴至本院,要求被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司賠償其意外傷害保險(xiǎn)金238048.80元、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金20000元、住院津貼4450元。經(jīng)調(diào)解,雙方未達(dá)成協(xié)議。
本院認(rèn)為,依法成立的合同,對當(dāng)事人具有法律約束力。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!币馔鈧ΡkU(xiǎn)合同是以被保險(xiǎn)人遭受意外及由此致殘或者死亡為保險(xiǎn)標(biāo)的,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)合同。原告吳某某在被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司購買了國壽通泰交通意外保險(xiǎn)A款(2013版)后,在保險(xiǎn)期內(nèi)意外受傷致殘,其應(yīng)當(dāng)理賠的條件,與其同被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司在國壽通泰交通意外保險(xiǎn)A款中約定的“被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘本合同約定的交通工具時(shí)遭受意外”的意外傷害理賠條件的情形不符。因此,原告吳某某要求被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司湖北省分公司承擔(dān)其意外傷害的賠償責(zé)任的請求,本院不予支持。
依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
駁回原告吳某某的訴訟請求。
案件受理費(fèi)5000元,按簡易程序減半收取2500元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省隨州市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)交納辦法》第十三條第一款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯法院訴訟費(fèi)匯繳財(cái)政專戶,開戶銀行:隨州市農(nóng)行開發(fā)區(qū)分理處,賬戶:17×××90.上訴人在上訴期屆滿七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員 晏貴先
書記員:熊清
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