原告吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住射陽(yáng)縣。
委托代理人梁旭、沈丹丹,江蘇一正律師事務(wù)所律師。
被告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民,住鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)。
被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城中心支公司,住所地鹽城市城南新區(qū)人民南路1號(hào)華邦國(guó)際。
負(fù)責(zé)人陳新初,該公司總經(jīng)理。
委托代理人李倩,江蘇展旺律師事務(wù)所律師。
原告吳某某與被告王某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城中心支公司(以下簡(jiǎn)稱平安財(cái)保鹽城支公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年1月1日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2017年1月23日、2017年3月7日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。第一次開(kāi)庭,原告吳某某的委托代理人梁旭、被告平安財(cái)保鹽城支公司的委托代理人李倩到庭參加訴訟,被告王某某經(jīng)本院合法傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理。第二次開(kāi)庭,原告吳某某的委托代理人沈丹丹、被告平安財(cái)保鹽城支公司的委托代理人李倩、被告王某某到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴稱,其因交通事故遭受損害,請(qǐng)求法院判令被告立即支付其因交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)110859元;本案訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告王某某辯稱,事故發(fā)生后其墊付醫(yī)療費(fèi)用1296.9元,請(qǐng)求一并處理。
被告平安財(cái)保鹽城支公司辯稱,對(duì)事故發(fā)生的事實(shí)、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,案涉車輛在我司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)。對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)有異議,鑒定程序不合法、結(jié)論明顯不合理,我司要求重新鑒定;對(duì)醫(yī)療費(fèi)用有異議,要求扣除15%的非醫(yī)保用藥以及心電圖檢查費(fèi)用29元、護(hù)理費(fèi)31.5元,另美容義齒兩顆5654元費(fèi)用過(guò)高,我司認(rèn)可一顆牙齒費(fèi)用800元;護(hù)理費(fèi)認(rèn)可30天,應(yīng)按70元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)天數(shù)無(wú)異議,應(yīng)按9元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;即使構(gòu)成傷殘,殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;對(duì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)無(wú)異議;交通費(fèi)認(rèn)可200元;誤工費(fèi)、精神撫慰金不認(rèn)可。我司不承擔(dān)鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)。
法院認(rèn)定事實(shí)
2016年4月24日7時(shí)40分,王某某駕駛蘇J19Z26號(hào)小型轎車與吳某某駕駛的電動(dòng)自行車在鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)黃山路與鹽瀆路路口發(fā)生碰撞,導(dǎo)致吳某某受傷,兩車局部受損。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定王某某負(fù)事故全部責(zé)任,吳某某無(wú)責(zé)任。吳某某受傷后被送至醫(yī)院治療,鹽城同洲手外科醫(yī)院診斷結(jié)論為:左上頜骨骨折、左面部組織挫傷、外傷性牙冠折等。治療期間共支出醫(yī)療費(fèi)用12272.9元。其中,王某某墊付醫(yī)療費(fèi)1296.9元。經(jīng)鹽城市公安交巡警支隊(duì)事故處理大隊(duì)委托鹽城市第四人民醫(yī)院司法鑒定所鑒定,該所2016年11月9日出具的鑒定意見(jiàn)為:吳某某因交通事故致左上頜骨骨折、顱神經(jīng)損害等,后遺腦外傷左側(cè)面神經(jīng)癱瘓(輕度),構(gòu)成交通事故十級(jí)傷殘。建議誤工期限120日為宜;護(hù)理期限60日(住院期間2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理);營(yíng)養(yǎng)期限60日。吳某某支付鑒定費(fèi)1560元。
另查明,王某某系案涉機(jī)動(dòng)車登記車主,在平安財(cái)保鹽城支公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)。該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事故發(fā)生前,吳某某在鹽城經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)工作。
根據(jù)道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn),本院認(rèn)定平安財(cái)保鹽城支公司需賠付吳某某的損失為96362.9元。其中在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)94090元,在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)中承擔(dān)2272.9元。
損失具體項(xiàng)目
當(dāng)事人主張
(單位:元)
法院認(rèn)定
(單位:元)
相應(yīng)證據(jù)或計(jì)算方法
醫(yī)療費(fèi)
10976
(不含墊付醫(yī)療費(fèi),原告提供的醫(yī)療票據(jù)費(fèi)用為12347.82元)
12272.9
(含墊付1296.9)
醫(yī)療票據(jù)(按原告主張醫(yī)療費(fèi)10976元認(rèn)定+墊付費(fèi)用),被告保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明應(yīng)扣除非醫(yī)保費(fèi)用,故未
扣除15%的非醫(yī)保用藥
誤工費(fèi)
12221
原告未提供收入減少的證明
護(hù)理費(fèi)
5440
4760
70元/天×2人×8天+70元/天×1人×52天
(鑒定意見(jiàn)+酌情認(rèn)定)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
144
144
18元/天×8天
(出院證明+保險(xiǎn)公司認(rèn)可)
營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
660
540
9元/天×60天
(鑒定意見(jiàn)+酌情認(rèn)定)
精神損害撫慰金
5000
4000
相關(guān)法律規(guī)定+酌情認(rèn)定
殘疾賠償金
74346
74346
37173元×20×0.1傷殘賠償系數(shù)(城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)+鑒定意見(jiàn))
交通費(fèi)
500
300
酌情認(rèn)定
損失合計(jì)
109287
96362.9(含墊
付1296.9)
保險(xiǎn)公司賠付,其中交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)94090元,商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)中承擔(dān)2272.9元
鑒定費(fèi)
1572
1572
鑒定費(fèi)收費(fèi)票據(jù)
(王某某負(fù)擔(dān))
總計(jì)
110859
本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。對(duì)本案所涉交通事故的事實(shí)與責(zé)任,已由公安部門依法作出認(rèn)定,且原、被告雙方均無(wú)異議,對(duì)公安部門作出的該交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū),本院予以采信,并對(duì)該交通事故的責(zé)任以公安部門的認(rèn)定為依據(jù),即被告王某某負(fù)事故全部責(zé)任。本案所涉蘇J×××××號(hào)小型轎車在被告平安財(cái)保鹽城支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為50萬(wàn)元不計(jì)免賠商業(yè)三責(zé)險(xiǎn),本起交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間,原告吳某某因交通事故造成的各項(xiàng)損失,應(yīng)首先由被告平安財(cái)保鹽城支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償94090元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額之外的醫(yī)療費(fèi)2272.9元,由于被告王某某負(fù)事故的全部責(zé)任,且其投保的商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)系不計(jì)免賠險(xiǎn),應(yīng)由被告平安財(cái)保鹽城支公司承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于被告平安財(cái)保鹽城支公司提出的要求重新鑒定的抗辯,因涉案司法鑒定意見(jiàn)書(shū)系經(jīng)具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具,該鑒定機(jī)構(gòu)在本案鑒定程序上未違反法律規(guī)定,鑒定意見(jiàn)有事實(shí)和法律依據(jù),且被告平安財(cái)保鹽城支公司未提供符合重新鑒定情形相應(yīng)的證據(jù)和依據(jù),故對(duì)該司該抗辯本院不予采信。對(duì)于被告平安財(cái)保鹽城支公司提出扣除醫(yī)療費(fèi)中31.5元護(hù)理費(fèi)、心電圖檢查費(fèi)用29元、15%非醫(yī)保用藥及對(duì)美容義齒費(fèi)用過(guò)高的答辯意見(jiàn),因31.5元護(hù)理費(fèi)是醫(yī)院為病人提供的專業(yè)護(hù)理費(fèi)用,且該司未能對(duì)原告吳某某用藥中屬于非醫(yī)保用藥種類和名稱進(jìn)行舉證,亦未提供醫(yī)保部門出具的相關(guān)審核意見(jiàn),故護(hù)理費(fèi)及15%非醫(yī)保用藥,均不應(yīng)當(dāng)扣除;關(guān)于心電圖檢查費(fèi)及美容義齒費(fèi),因該司對(duì)其主張未提供相關(guān)證據(jù),結(jié)合病歷等醫(yī)療實(shí)際,本院予以認(rèn)定。關(guān)于醫(yī)藥費(fèi),除墊付費(fèi)用外雖實(shí)際發(fā)生12347.82元,因原告吳某某主張10976元,故本院按10976元予以認(rèn)定。原告吳某某事故發(fā)生前在企業(yè)單位工作,故殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。關(guān)于護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合鑒定意見(jiàn)和傷殘醫(yī)療護(hù)理費(fèi)實(shí)際情況,本院酌情予以認(rèn)定。關(guān)于誤工費(fèi),因原告吳某某未能提供事故發(fā)生后其收入減少的相關(guān)證據(jù),故本院不予支持。
綜上,被告平安財(cái)保鹽城支公司應(yīng)賠償原告吳某某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、殘疾賠償金、交通費(fèi)共96362.9元。其中,在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償94090元,在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償2272.9元。王某某墊付醫(yī)療費(fèi)用1296.9元,應(yīng)由原告吳某某在被告平安財(cái)保鹽城支公司支付的賠償款中予以返還。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng)、《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、第二十五條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第二款,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條第二款,《中華人民共和國(guó)民民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告吳某某94090元,在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償2272.9元,合計(jì)96362.9元,于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。以上款項(xiàng)由被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鹽城中心支公司直接匯至原告吳某某銀行卡中(賬戶名:吳某某;開(kāi)戶行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行鹽城建中支行;賬號(hào):62×××10)。
二、原告吳某某返還被告王某某墊付費(fèi)用1296.9元,于本判決生效后十日內(nèi)履行完畢。
三、駁回原告吳某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)954元,減半收取477元,鑒定費(fèi)1572元,合計(jì)2049元,由原告負(fù)擔(dān)268元,被告王某某負(fù)擔(dān)1781元(原告吳某某已預(yù)交,被告王某某墊付費(fèi)用1296.9元沖抵后,還應(yīng)向原告吳某某支付484.1元)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本,上訴于江蘇省鹽城市中級(jí)人民法院。同時(shí),根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》向江蘇省鹽城市中級(jí)人民法院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。
審判員 周穎
書(shū)記員: 袁旌軒
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