原告：吳某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，住西安市高陵區(qū)，
委托訴訟代理人：文高陵，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，住西安市高陵區(qū)，系原告之子。
被告：趙某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，村民，住西安市高陵區(qū)。系陜Ａ×××××小型轎車車主、駕駛人。
被告：永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司，住所地：西安市雁塔區(qū)南二環(huán)東路396號秦電國際大廈八樓。企業(yè)代碼：9161011378357267X7。
法定代表人：左濤，系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：穆經(jīng)偉，系該公司員工。

原告吳某某訴被告趙某、永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司以下簡稱永安財險碑林支公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年2月28日立案受理后，依法適用簡易程序，于2018年8月30日公開開庭進行了審理。原告吳某某的委托代理人文高陵、被告趙某、被告永安財險碑林支公司的委托訴訟代理人穆經(jīng)偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告吳某某訴稱，2016年12月22日7時40分左右，趙某駕駛陜Ａ×××××小型轎車沿南新街由北向南行駛至南新街與喬家巷丁字路口時，與由西向東過路的行人吳某某相撞，致吳某某受傷，造成交通事故。本次事故經(jīng)高陵縣公安局交通警察大隊高公交認字[2016]第502號道路交通事故認定書認定：被告趙某負事故全部責任，原告無責任。事故發(fā)生后急送原告在高陵區(qū)醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：1、閉合性顱腦損傷；2、股骨轉子間骨折；3、骨盆骨折；4、胸腔積液；5、頭皮挫裂傷；6、低鈉血癥；7、低鉀血癥；8、低鈣血癥；9、低鎂血癥；10、失血性貧血；11、肝囊腫；12、腔隙性腦梗塞?，F(xiàn)原告雖已醫(yī)療終結，但身體已落下殘疾，申請法院委托專業(yè)鑒定機構對原告進行1、人身傷殘程度鑒定；2、后續(xù)治療費用鑒定。后因賠償事宜與被告協(xié)商未果，原告為維護自身合法權益，訴至人民法院請求：1、請求法院依法判被告永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司在交強險限額內賠償原告人身損害醫(yī)療費10000元，誤工費、護理費、伙補費、營養(yǎng)費、交通費、人身傷殘程度兩個十級、被撫養(yǎng)人生活補助金、人身損害精神賠償金等共計：72738.71元，應在交強險11萬限額內承擔46308.9元。2、如有不足部分由被告永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司在商業(yè)險中按責任承擔14869.81元。3、本案訴訟費、鑒定費1560元由被告承擔。
被告趙某辯稱，原告作了司法鑒定，那就以司法鑒定結果為準，我認可這個事。對其他問題與保險公司的意見一致。
被告永安財險碑林支公司辯稱，我方對案件事實認可，事故車輛在我公司投保有強險和商業(yè)險，商業(yè)險三責限額為30萬元，沒有不計免賠特別險。根據(jù)本次事故責任，對超出交強險部分的賠償在商業(yè)險中需扣除百分之20的免賠額度。對于原告提出的各項訴訟請求，其中醫(yī)療費中兩張外購藥和一張紙尿褲的發(fā)票及還有不是正式發(fā)票的不認可，交通費無票據(jù)的情況法院可酌情裁定，對原告主張的被撫養(yǎng)人生活費、傷殘賠償標準、護理天數(shù)有異議。
經(jīng)審理查明，2016年12月22日7時40分左右，被告趙某駕駛陜Ａ×××××小型轎車沿南新街由北向南行駛至南新街與喬家巷丁字口時，與由西向東過路的行人原告吳某某相撞，致原告吳某某受傷，造成交通事故。2016年12月29日高陵縣公安局交通警察大隊道路交通事故認定書[高公交認字2016第502號]，認定原告吳某某無責任，被告趙某負事故的全部責任。事發(fā)當日原告吳某某被送往高陵區(qū)醫(yī)院住院治療30天，經(jīng)診斷為：1、閉合性顱腦損傷（腦挫裂傷伴蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下積液）；2、股骨轉子間骨折（左側Tｒｏｎｚｏ－EｖｅｎｓII型）；3、骨盆骨折；4、胸腔積液（雙側）；5、頭皮挫裂傷；6、低鈉血癥；7、低鉀血癥；8、低鈣血癥；9、低鎂血癥；10、失血性貧血；11、肝囊腫；12、腔隙性腦梗塞。出院醫(yī)囑：1、繼續(xù)臥床休息2－4周，在左髖不疼痛前提下可半靠臥位，加強四肢功能鍛煉預防血栓、肌肉萎縮及關節(jié)僵硬。2、繼續(xù)高度重視長期臥床并發(fā)癥的預防工作。（肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染結石等）。3、加強營養(yǎng)糾正貧血并口服接骨藥物促進骨折愈合。4、口服利伐沙班預防血栓性疾病。5、牽引眼處3－4天換藥1次或根據(jù)具體情況換藥直至傷口完全愈合，必要時可口頭口服抗生素預防感染。5、出院4周、8周、12周復診，有異常隨診。2016年12月22日至2017年1月21日住院花費17733.81元，門診花費1113元，救護車及120急救花費42元，復印病案材料花費5.1元，另外在原告在2017年3月16日外購紙尿褲花費45元、2017年3月24日、4月21日外購藥花費536元，以上合計為19474.91元（原告主張醫(yī)療費為19469.81元）。原告于2017年3月27日購買輪椅一臺花費650元。住院期間被告趙某墊付費用為9400元。原被告當庭均予認可。本案在審理中，原告于2017年11月5日向本院申請要求對其人身傷殘等級及后續(xù)治療費用進行司法鑒定，本院經(jīng)西安市中級人民法院委托陜西佰美法醫(yī)司法鑒定所對原告的鑒定事宜進行了鑒定，2018年7月10日，該鑒定所以陜美法司［2018］臨鑒字第855號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人吳某某左股骨轉子間骨折，左下肢功能喪失10％以上，傷殘等級屬X級（十級）；左側恥骨上下支骨折，骨盆畸形愈合，其傷殘等級屬X級十級。2、被鑒定人吳某某后續(xù)治療費用約需人民幣叁仟元（3000.0）（以上費用僅供參考，實際支出以臨床結算票據(jù)為準）。鑒定費1560元。
被告趙某系該肇事車輛陜Ａ×××××號小型轎車車主，并給該車輛在被告永安財險碑林支公司投有機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)保險，交強險及商業(yè)險的保險期間均為2016年1月1日0時起至2016年12月31日24時止，此事故發(fā)生在保險期內。
以上事實，有交通事故認定書，原告的醫(yī)療票據(jù)，醫(yī)院病歷，診斷證明，保險單，鑒定意見書，庭審筆錄等材料在卷佐證。

本院認為，公民的合法權益受法律保護，侵害他人造成人身損害的，應當賠償醫(yī)療費、護理費等為治療和康復支出的合理費用，造成殘疾的應當賠償殘疾賠償金等相關費用。本案中，原告吳某某在本次機動車交通事故責任糾紛一案中無責任，被告趙某系該肇事車車主，駕駛該機動車行駛至沒有交通信號燈的交叉路口未避讓行人是造成本次事故的直接因素，負本次事故的全部責任。被告趙某對該肇事車輛在被告永安財險碑林支公司投有機動車交通事故責任強制保險及商業(yè)保險，對因本次事故給原告造成的傷賠償責任應由被告永安財險碑林支公司在交強險的限額內予以賠償，不足部分由承保的商業(yè)三者險根據(jù)保險合同予以賠償。
關于原告主張的賠償項目及在本案事故中已產生的合理損失，本院作如下確認：醫(yī)療費根據(jù)相關法律規(guī)定及醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費、住院費等票據(jù)，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定，醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數(shù)額確定。經(jīng)核實原告住院治療等花費為19474.91元，雖二被告對原告主張的外購紙尿褲及外購藥花費有異議，但因本案原告系80多歲的老人，在本次交通事故中受傷，該兩項外購物品及藥物系原告在治療過程中難免產生的費用，對此，原告醫(yī)療費以原告主張的19469.81元，本院予以確認。護理費原告主張12000元，二被告認為偏高，根據(jù)原告受傷住院治療為30天及出院醫(yī)囑要求原告繼續(xù)臥床休息2－4周，在左髖不疼痛前提下可半靠臥位，同時考慮原告的年齡、健康狀況等因素，參照公安部關于人身損害護理相關標準，原告出院后的護理期限本院酌定為50天為宜，護理人員原則上為一人，按每天100標準計算，護理費應為8000元，本院予以支持。住院伙食補助費原告主張1500元及營養(yǎng)費900元，符合相關標準，本院予以支持。傷殘賠償金原告主張16945.50元30810×5年×11%，原告主張符合相關規(guī)定，本院予以支持。精神撫慰金原告主張5000元，根據(jù)相關法律規(guī)定，侵害他人人身權益，造成他人嚴重精神損害的，被侵權人可以請求精神損害賠償，因本次交通事故致原告身體受到傷害，原告請求精神損害賠償符合法律規(guī)定，但該項目數(shù)額偏高，參照鑒定意見原告?zhèn)麣埖燃墳閮蓚€十級等因素考慮，其精神撫慰金本院按3000元予以支持。后續(xù)治療費3000元，有鑒定機構的鑒定意見，本院予以支持。殘疾輔助器具費650元，二被告均認可，本院予以支持。交通費原告主張500元，原告提供票據(jù)雖有瑕疵，鑒于此筆費用的必然產生，本院酌定為400元予以支持。鑒定費1560元。對原告主張的被撫養(yǎng)人生活費問題，因原告現(xiàn)無有被撫養(yǎng)人的情況存在，故對原告主張的該項費用依法不予支持。以上費用共計53865.31元不含鑒定費1560元，由被告永安財險碑林支公司在交強險醫(yī)療費限額內賠償原告醫(yī)療費10000元；在死亡傷殘賠付限額內賠償原告護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、精神撫慰金、后續(xù)治療費、殘疾輔助器具費、交通費合計34395.50元；交強險醫(yī)療費及死亡傷殘賠付限額共計44395.50元。剩余的醫(yī)療費9469.81元（53865.31元-44395.50元）由被告永安財險碑林支公司在承保商業(yè)三者險限額內賠償原告?？鄢桓孚w某墊付醫(yī)療費9400元，實際被告永安財險碑林支公司在承包商業(yè)第三者險內賠償原告69.81元（9469.81元-9400元），又因被告趙某在該車輛投保時未購買不計免賠特約險，在商業(yè)第三者責任險內應自行承擔百分之20的責任，故被告永安財險碑林支公司在承保商業(yè)三者險限額內賠償原告損失為55.84元（69.81元×80%），被告趙某賠償原告損失為13.96元（69.81元×20％）。對扣除被告趙某墊付的9400元，由被告永安財險碑林支公司直接退付給被告趙某。本案鑒定費1560元由被告趙某承擔。另外，由于本案鑒定機構對原告的后續(xù)治療費用鑒定為“約需人民幣叁仟元（3000.0）”，鑒定機構認為“以上費用僅供參考，實際支出以臨床結算票據(jù)為準”，故本案對原告的后續(xù)治療費用暫按3000元計算，如果原告后續(xù)治療費實際超出3000元，可按實際支出以臨床結算票據(jù)為準，對于超出部分，原告可另案主張。
綜上，依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款二項，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，判決如下：

一、被告永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司在本判決生效后十日內在交強險醫(yī)療費及死亡傷殘賠付限額內賠付原告吳某某損失人民幣44395.50元；在商業(yè)險賠付限額內賠付原告吳某某損失人民幣55.84元；共計人民幣44451.34元已扣除被告趙某墊付原告費用9400元。
二、被告永安財產保險股份有限公司西安市碑林支公司在本判決生效后十日內退付被告趙某墊付款9400元。
三、被告趙某在本判決生效后十日內支付給原告吳某某損失13.96元、鑒定費1560元，共計1573.96元。
四、駁回原告吳某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費減半收取365元，由被告趙某承擔原告已預交730，本院退付原告365元，履行本判決時由被告趙某付給原告365元。
如不服本判決，可在接到判決書之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出上訴狀副本，上訴于陜西省西安市中級人民法院。

審判員 張高陵

書記員： 王浩