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吳某某與中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司、羅某龍機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市寶山區(qū)。
  法定代理人:鄧玉玲(系原告吳某某之妻),女,戶籍地黑龍江省巴彥縣天增鎮(zhèn)天均村后合勝泉屯。
  委托訴訟代理人:程仿遠(yuǎn),上海申翼律師事務(wù)所律師。
  被告:羅某龍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地四川省,住上海市寶山區(qū)。
  被告:中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司,住所地四川省成都市。
  負(fù)責(zé)人:鄒紅,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:鞠娟,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
  原告吳某某與被告羅某龍、中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院立案受理后,適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某的委托訴訟代理人程仿遠(yuǎn)、被告羅某龍、被告保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人鞠娟到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告吳某某向本院提出訴訟請求:要求賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為人民幣)56,696.66元(不含住院期間膳食費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元(20元/天×30.50天)、營養(yǎng)費(fèi)2,400元(1,200元/月×2個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)16,500元(5,500元/月×3個(gè)月)、誤工費(fèi)45,000元(7,500元/月×6個(gè)月)、殘疾賠償金408,204元(68,034元/年×20年×30%)、精神損害撫慰金15,000元、交通費(fèi)500元、衣物損500元、鑒定費(fèi)4,550元,上述費(fèi)用要求被告保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任(其中精神損害撫慰金要求在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先受償),超出保險(xiǎn)范圍的項(xiàng)目和金額,由被告羅某龍按照60%承擔(dān)賠償責(zé)任。另,要求被告羅某龍承擔(dān)律師費(fèi)5,000元,并扣除事發(fā)后被告羅某龍墊付的3,593.10元(已包含在原告的醫(yī)療費(fèi)訴請中)。事實(shí)和理由:2018年3月7日20時(shí)13分,在上海市寶山區(qū)綏化路出慶安路西側(cè)約100米處,被告羅某龍駕駛車牌號為川KDXXXX小型轎車,與行走至此的原告吳某某發(fā)生交通事故,造成原告吳某某受傷、車輛受損,經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告吳某某承擔(dān)事故同等責(zé)任,被告羅某龍承擔(dān)事故同等責(zé)任。
  被告羅某龍辯稱,對事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)沒有異議,對責(zé)任認(rèn)定有異議,認(rèn)為本被告承擔(dān)次要責(zé)任,但在收到事故認(rèn)定書后的法定期間內(nèi)沒有向上級機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請,事發(fā)后墊付了3,593.10元(已包含在原告醫(yī)療費(fèi)用訴請中),及己方機(jī)動(dòng)車損4,200元,上述二項(xiàng)費(fèi)用要求在本案中一并處理,對于原告主張的相關(guān)賠償費(fèi)用由法院依法處理。
  被告保險(xiǎn)公司辯稱,對事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)沒有異議,責(zé)任認(rèn)定以被告羅某龍的意見為準(zhǔn),按照交通事故認(rèn)定書的描述,原告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要或者主要以上的責(zé)任,被告方認(rèn)可40%的責(zé)任比例,機(jī)動(dòng)車投保有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)(150萬元,含不計(jì)免賠率險(xiǎn)),對鑒定意見有異議,申請重新鑒定。對于原告主張的具體賠償項(xiàng)目和金額發(fā)表如下意見:1、醫(yī)療費(fèi),總額56,696.66元予以確認(rèn),要求扣除非醫(yī)保部分和無病史記載的醫(yī)療費(fèi)票據(jù),其他同意賠償醫(yī)保范圍內(nèi)的與事故有關(guān)且有病歷印證的費(fèi)用;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元,無異議;3、營養(yǎng)費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可30元/天,期限以有效的鑒定意見為準(zhǔn);4、護(hù)理費(fèi),對原告提供配偶鄧玉玲的工作證明不認(rèn)可,對鄧玉玲的個(gè)人所得稅證明無異議,對鄧玉玲的銀行工資流水單無異議,護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)可40元/天,期限以有效的鑒定意見為準(zhǔn);5、誤工費(fèi),對原告提供的收入證明不認(rèn)可,原告未提供勞動(dòng)合同和銀行工資流水,不認(rèn)可誤工損失;6、殘疾賠償金,認(rèn)可城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn),系數(shù)以有效鑒定意見為準(zhǔn),年限20年無異議;7、精神損害撫慰金,以有效鑒定意見為準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)按照責(zé)任比例分擔(dān);8、交通費(fèi),認(rèn)可200元;9、衣物損,不認(rèn)可;10、鑒定費(fèi)、律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。此外對于被告羅某龍主張的川KDXXXX車損4,200元,因本被告未參與定損,不認(rèn)可。此外,關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的答辯意見,認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥費(fèi)用、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)賠償范圍。
  當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),包括:駕駛證、行駛證、保單、病史資料、住院費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、戶口本,本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、事故認(rèn)定書,原告吳某某、被告羅某龍?jiān)谑盏降缆方煌ㄊ鹿收J(rèn)定書送達(dá)之日起三日內(nèi)均未向上一級公安機(jī)關(guān)提出書面復(fù)核申請,故對于責(zé)任認(rèn)定的效力本院予以采納;2、鑒定意見書,經(jīng)核查,接受鑒定的單位系國家級的司法鑒定機(jī)構(gòu),系由上海市公安局寶山分局交警支隊(duì)推薦,從鑒定機(jī)構(gòu)接受委托的方法與鑒定的過程來看,均符合《司法鑒定程序通則》的相關(guān)規(guī)定,故本院認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見具有證明效力,被告保險(xiǎn)公司的辯稱意見不予采納;3、機(jī)動(dòng)車定損單、維修清單及修理費(fèi)發(fā)票,系由人壽財(cái)險(xiǎn)上海分公司定損,形式上的真實(shí)性本院予以確認(rèn),被告保險(xiǎn)公司有異議但無相反證據(jù)予以推翻,故對被告提供的機(jī)動(dòng)車定損單及修理費(fèi)發(fā)票作為證據(jù)予以采納;4、原告提供配偶工作證明、個(gè)人所得稅證明、銀行工資流水單,形式上真實(shí)性本院予以確認(rèn),至于原告要主張的證明目的,本院結(jié)合案情予以考慮。
  根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定事實(shí)如下:
  一、2018年3月7日20時(shí)13分,在上海市寶山區(qū)綏化路出慶安路西側(cè)約100米處,被告羅某龍駕駛車牌號為川KDXXXX小型轎車,與行走至此的原告吳某某發(fā)生交通事故,造成原告吳某某受傷、車輛受損,經(jīng)寶山交警支隊(duì)認(rèn)定,原告吳某某承擔(dān)事故同等責(zé)任,被告羅某龍承擔(dān)事故同等責(zé)任。
  二、原告受傷后住院治療30.5天,并發(fā)生數(shù)次門診費(fèi)用,共計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)用56,696.66元,原告為本次訴訟支付律師費(fèi)5,000元。
  三、被告羅某龍事發(fā)后墊付了3,593.10元(已包含在原告醫(yī)療費(fèi)訴請中),受損的機(jī)動(dòng)車經(jīng)人壽財(cái)險(xiǎn)上海分公司定損,確定修理費(fèi)用為4,200元,被告羅某龍依此為依據(jù)進(jìn)行了修理,支付車輛修理費(fèi)4,200元。
  四、原告的傷情經(jīng)司法鑒定科學(xué)研究所鑒定,鑒定意見為:吳某某交通傷,患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;精神科方面其休息期為180日、護(hù)理期為90日、營養(yǎng)期為60日。為此,原告支付鑒定費(fèi)4,550元。
  五、被告保險(xiǎn)公司為川KDXXXX小型轎車承保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為1,500,000元,并投保不計(jì)免賠險(xiǎn)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
  六、原告吳某某戶籍性質(zhì)系非農(nóng)戶口。
  本院認(rèn)為,行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人予以賠償。
  本案系機(jī)動(dòng)車與行人之間發(fā)生的交通事故,根據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書,原告吳某某負(fù)事故同等責(zé)任、被告羅某龍負(fù)事故同等責(zé)任,本院對該事故認(rèn)定書的證明力予以確認(rèn),并以此為依據(jù)確定本案的民事賠償責(zé)任。綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度和原因力比例,本院確定原告所受合理損失由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償,不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的被告保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,由被告羅某龍按60%比例予以賠償。至于被告羅某龍墊付的3,593.10元及車損的40%計(jì)1,680元,可在本案中一并予以處理。
  關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍應(yīng)當(dāng)根據(jù)保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人約定的商業(yè)保險(xiǎn)合同以及有關(guān)法律規(guī)定加以確定。1、被告保險(xiǎn)公司主張醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保和自費(fèi)部分不予賠償依據(jù)不足,本院不予采信。2、關(guān)于鑒定費(fèi):本院認(rèn)為,鑒定費(fèi)屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘情況和“三期”期限必然支付的必要的、合理的費(fèi)用,屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍,應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司賠償;3、關(guān)于律師費(fèi)、訴訟費(fèi),該費(fèi)用不屬于被告保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)闹苯訐p失范疇,不屬于商業(yè)三者險(xiǎn)的賠償范圍。
  關(guān)于原告主張的賠償項(xiàng)目和數(shù)額:
  1、醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提交的病歷資料及醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),確系本次交通事故的合理支出,支持醫(yī)療費(fèi)用56,696.66元;
  2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),按20元/天的標(biāo)準(zhǔn),以實(shí)際住院天數(shù)計(jì)算30.50天,支持住院伙食補(bǔ)助費(fèi)610元;
  3、營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,本院酌情支持60天營養(yǎng)費(fèi)1,800元;
  4、護(hù)理費(fèi),根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合護(hù)理依賴程度及本市護(hù)理市場情況,本院酌情支持90天護(hù)理費(fèi)7,440元;
  5、誤工費(fèi),原告提供的證據(jù)不足以證明其因本次事故造成收入減少的數(shù)額,根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合日常生活經(jīng)驗(yàn),本院酌情支持180天誤工費(fèi)14,880元;
  6、殘疾賠償金,根據(jù)鑒定意見及原告的傷情,結(jié)合原告戶籍性質(zhì),原告主張殘疾賠償金408,204元符合規(guī)定,本院予以支持;
  7、精神損害撫慰金,因本次事故給原告帶來身體上和精神上的痛苦,應(yīng)適當(dāng)給予精神賠償,綜合考慮事故發(fā)生的經(jīng)過、各方的過錯(cuò)程度,本院酌情支持精神損害撫慰金9,000元;
  8、交通費(fèi),本院酌情支持300元;
  9、衣物損,本院酌情支持200元;
  10、鑒定費(fèi),原告主張4,550元,結(jié)合鑒定意見書及鑒定費(fèi)發(fā)票,本院予以支持。
  上述1-10項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)503,680.66元,由被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)三項(xiàng)計(jì)10,000元、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金(9,000元)、衣物損合計(jì)120,200元;尚余醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)383,480.66元,由被告保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)按60%賠付230,088.40元。
  另,根據(jù)本案案情,由被告羅某龍賠付原告律師費(fèi)5,000元,與其先行墊付的3,593.10元及原告方應(yīng)承擔(dān)的車損1,680元相抵后,原告應(yīng)返還被告羅某龍273.10元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款、第二十五條第二款之規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付原告吳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、精神損害撫慰金、衣物損合計(jì)120,200元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  二、被告中國人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川省分公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)賠付原告吳某某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、交通費(fèi)、鑒定費(fèi)合計(jì)230,088.40元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清;
  三、被告羅某龍賠付原告吳某某律師費(fèi)5,000元,與其先行墊付的3,593.10元及原告吳某某應(yīng)承擔(dān)的車損1,680元相抵后,原告吳某某應(yīng)返還被告羅某龍273.10元,此款于本判決生效之日起十日內(nèi)付清。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)減半收取計(jì)3,509.50元,由被告羅某龍負(fù)擔(dān)。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  
  

審判員:顧華忠

書記員:楊??猛

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