吳某某
王東華（河北陳華律師事務(wù)所）
河北省隆化縣醫(yī)院
管文軍（河北管文軍律師事務(wù)所）
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司
王釗（河北山莊律師事務(wù)所）

原告吳某某，市民，住河北省承某市隆化縣。
委托代理人王東華，河北陳華律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào):×××。
被告河北省隆化縣醫(yī)院，住所地河北省承某市隆化縣。
代表人尹長(zhǎng)海，院長(zhǎng)。
委托代理人管文軍，河北管文軍律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào):×××。
被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司，住所地:承某路麗正門(mén)大街6號(hào)。
代表人姜躍利，經(jīng)理。
委托代理人王釗，河北山莊律師事務(wù)所律師，執(zhí)業(yè)證號(hào):×××。
原告吳某某與被告河北省隆化縣醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣醫(yī)院）醫(yī)療事故責(zé)任糾紛一案，本院于2015年9月23日受理后，被告縣醫(yī)院申請(qǐng)追加中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)保險(xiǎn)公司）為被告，本院依法追加保險(xiǎn)公司作為被告參加訴訟；于2015年10月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。
原告吳某某及其委托代理人王東華，被告縣醫(yī)院的委托代理人管文軍，被告保險(xiǎn)公司的委托代理人王釗到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某訴稱(chēng)，2012年6月1日，原告吳某某因交通事故發(fā)生右橈骨等多處骨折，在被告縣醫(yī)院住院治療。
2012年6月4日行右橈骨骨折固定術(shù)，固定術(shù)后拍片發(fā)現(xiàn)，鋼板斷裂，鋼釘固定在橈骨斷裂處，橈骨再次骨折。
后原告吳某某在承某附屬醫(yī)院再行右橈骨鋼板、螺釘取出、骨折復(fù)位內(nèi)固定，異體骨植骨術(shù)。
現(xiàn)在原告吳某某仍未痊愈。
因被告縣醫(yī)院在第一次診療過(guò)程中存在嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，原告吳某某在經(jīng)濟(jì)和精神上受到嚴(yán)重?fù)p失，現(xiàn)訴至法院要求被告縣醫(yī)院賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)47827.37元、伙食補(bǔ)助費(fèi)2500.00元（25天，每天100.00元）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3600.00元（每天20.00元，180天）、護(hù)理費(fèi)6000.00元（60天，每天100.00元）、誤工費(fèi)157800.00元（150.00元乘以1052天），傷殘賠償金96564.00元（河北省城鎮(zhèn)居民年可支配收入24141.00元乘以20年再乘以0.2）、精神撫慰金50000.00元、鑒定費(fèi)800.00元，交通費(fèi)5000.00元、后期治療100000.00元，合計(jì)400000.00元，要求被告縣醫(yī)院予以賠償，不主張由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告縣醫(yī)院辯稱(chēng)，第一，原告在被告縣醫(yī)院住院治療事實(shí)存在；第二，被告縣醫(yī)院在被告保險(xiǎn)公司投保了醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)，原告合理的損失應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司給予賠償；第三，在鑒定過(guò)程中為其墊付了12000.00元，請(qǐng)求保險(xiǎn)公司賠付給被告縣醫(yī)院；第四，原告在被告治療期間在被告縣醫(yī)院處借20000.00元用于治療，判決保險(xiǎn)公司將該20000.00元給付被告；五、本案司法鑒定意見(jiàn)書(shū)鑒定縣醫(yī)院對(duì)原告吳某某存在過(guò)錯(cuò)，與原告的損害后果有因果關(guān)系，承擔(dān)同等因果關(guān)系，原告的50%損失由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
被告保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，被告縣醫(yī)院在保險(xiǎn)公司投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任險(xiǎn)，賠償限額50萬(wàn)元，每次事故免賠3000.00元或損失金額10%，兩項(xiàng)以高項(xiàng)為準(zhǔn)，對(duì)縣醫(yī)院因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)給原告造成的損失應(yīng)按責(zé)任比例賠償。
原告為支持自己的主張向本院提供如下證據(jù):
證據(jù)一、北京明正司法鑒定中心京正（2014）臨醫(yī)鑒字第131號(hào)，擬證明原告吳某某與被告縣醫(yī)院其參與程度同等因果關(guān)系。
證據(jù)二、隆化縣醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)單據(jù)1張和承某附屬醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)單據(jù)1張，擬證明原告吳某某支出費(fèi)醫(yī)療費(fèi)47827.37元。
證據(jù)三、隆化縣向陽(yáng)汽車(chē)修理廠證明一份，擬證明原告吳某某在事發(fā)前月收入4500.00元，系其單位司機(jī)。
證據(jù)四、戶(hù)口本一份，擬證明原告吳某某為城鎮(zhèn)戶(hù)口。
證據(jù)五、隆化縣司法醫(yī)學(xué)鑒定中心隆化司鑒中心（2015）臨殘鑒字第044號(hào)，擬證明原告吳某某被評(píng)定傷殘等級(jí)為九級(jí)，計(jì)算至評(píng)殘前一日誤工1052天。
證據(jù)六、鑒定費(fèi)發(fā)票一張，擬證明原告吳某某支出鑒定費(fèi)800.00元
被告隆化縣醫(yī)院為支持自己的主張向本院提供如下證據(jù):
證據(jù)一、投保協(xié)議，擬證明被告隆化縣醫(yī)院在保險(xiǎn)公司投保情況。
證據(jù)二、鑒定發(fā)票及鑒定意見(jiàn)書(shū)一份。
擬證明該鑒定書(shū)的鑒定結(jié)果是被告隆化縣醫(yī)院的診療行為與原告吳某某的損害有因果關(guān)系，承擔(dān)同等的責(zé)任。
證據(jù)三、借據(jù)一張，擬證明原告在住院期間在縣醫(yī)院借款20000.00元。
被告保險(xiǎn)公司未向本院提供證據(jù)。
原告提供的證據(jù)一、二、四、五、六及被告縣醫(yī)院提供的證據(jù)一、二，原、被告方均無(wú)異議，且上述證據(jù)具有真實(shí)性，客觀性，與本案具有關(guān)聯(lián)性，本院對(duì)其證據(jù)效力予以認(rèn)定，作為認(rèn)定事實(shí)的依據(jù)使用；原告提供的證據(jù)三，被告認(rèn)為復(fù)印件要求與原件核實(shí)，對(duì)修理廠的誤工證明不認(rèn)可，應(yīng)提交工資卡、銀行流水及完稅證明，本院認(rèn)為被告的質(zhì)證意見(jiàn)成立，對(duì)此證據(jù)本院不予采信，但對(duì)其從事服務(wù)業(yè)這一事實(shí)予以確認(rèn)；被告縣醫(yī)院提供的證據(jù)三，原告認(rèn)為不是其簽名領(lǐng)取不予認(rèn)可，本院認(rèn)為，被告的質(zhì)證意見(jiàn)成立，對(duì)此證據(jù)本院不予采信。
本院認(rèn)為，原告吳某某與被告縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，北京明正司法鑒定中心于2014年9月15日作出的京正2014臨醫(yī)鑒字第131號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，明確河北省隆化縣醫(yī)院在對(duì)被鑒定人吳某某的診治過(guò)程中存在內(nèi)固定物固定欠妥當(dāng)且未行一期植骨、術(shù)后未加用石膏或支具等外固定進(jìn)行保護(hù)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與被鑒定人吳某某的損害后果之間存在因果關(guān)系，其參與程度為同等因果關(guān)系，醫(yī)方承擔(dān)同等責(zé)任，該鑒定意見(jiàn)符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
原告要求被告縣醫(yī)院賠償其合理合法的經(jīng)濟(jì)損失的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院應(yīng)予支持；原告主張的誤工費(fèi)過(guò)高，本院根據(jù)案件具體情況，參照河北省2015年度交通事故人身?yè)p害賠償中服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，每天保護(hù)88.00元，原告主張的精神撫慰金過(guò)高，本院根據(jù)原告因此次事故所受到的精神損害程度，酌情支持3萬(wàn)元；原告主張的后期治療費(fèi)，可待實(shí)際發(fā)生后另行主張；本院依被告縣醫(yī)院的申請(qǐng)追加保險(xiǎn)公司為被告，原告認(rèn)為其訴訟的是醫(yī)療糾紛，而被告縣醫(yī)院與保險(xiǎn)公司之間是保險(xiǎn)合同糾紛，不屬同一法律關(guān)系，不能合并作出判決的理由成立，本院予以支持，保險(xiǎn)公司在本次訴訟中不承擔(dān)賠償責(zé)任，可在被告縣醫(yī)院賠償后按照保險(xiǎn)合同約定向其另行主張；被告縣醫(yī)院要求原告返還墊付款的請(qǐng)求證據(jù)不充分，本院不予支持；依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第十六條 ?、第五十四條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定，判決如下:
一、被告河北省隆化縣醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等總計(jì)142433.69元（按總數(shù)284867.37元×50%計(jì)算）。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于本判決書(shū)生效后10日內(nèi)履行完畢。
執(zhí)行標(biāo)的款專(zhuān)用賬戶(hù):隆化縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)待清算資金管理中心。
開(kāi)戶(hù)行:承某銀行股份有限公司隆化龍?jiān)分校~號(hào):×××。
案件受理費(fèi)7300.00元，減半收取3650.00元，由被告河北省隆化縣醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
訴訟費(fèi)用限于本判決生效后三日內(nèi)交納。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省承某市中級(jí)人民法院。

本院認(rèn)為，原告吳某某與被告縣醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，北京明正司法鑒定中心于2014年9月15日作出的京正2014臨醫(yī)鑒字第131號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，明確河北省隆化縣醫(yī)院在對(duì)被鑒定人吳某某的診治過(guò)程中存在內(nèi)固定物固定欠妥當(dāng)且未行一期植骨、術(shù)后未加用石膏或支具等外固定進(jìn)行保護(hù)的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與被鑒定人吳某某的損害后果之間存在因果關(guān)系，其參與程度為同等因果關(guān)系，醫(yī)方承擔(dān)同等責(zé)任，該鑒定意見(jiàn)符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。

原告要求被告縣醫(yī)院賠償其合理合法的經(jīng)濟(jì)損失的請(qǐng)求符合法律規(guī)定，本院應(yīng)予支持；原告主張的誤工費(fèi)過(guò)高，本院根據(jù)案件具體情況，參照河北省2015年度交通事故人身?yè)p害賠償中服務(wù)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，每天保護(hù)88.00元，原告主張的精神撫慰金過(guò)高，本院根據(jù)原告因此次事故所受到的精神損害程度，酌情支持3萬(wàn)元；原告主張的后期治療費(fèi)，可待實(shí)際發(fā)生后另行主張；本院依被告縣醫(yī)院的申請(qǐng)追加保險(xiǎn)公司為被告，原告認(rèn)為其訴訟的是醫(yī)療糾紛，而被告縣醫(yī)院與保險(xiǎn)公司之間是保險(xiǎn)合同糾紛，不屬同一法律關(guān)系，不能合并作出判決的理由成立，本院予以支持，保險(xiǎn)公司在本次訴訟中不承擔(dān)賠償責(zé)任，可在被告縣醫(yī)院賠償后按照保險(xiǎn)合同約定向其另行主張；被告縣醫(yī)院要求原告返還墊付款的請(qǐng)求證據(jù)不充分，本院不予支持；依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條 ?、第十六條 ?、第五十四條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條規(guī)定，判決如下:
一、被告河北省隆化縣醫(yī)院賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等總計(jì)142433.69元（按總數(shù)284867.37元×50%計(jì)算）。
二、被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司承某中心支公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
上述款項(xiàng)于本判決書(shū)生效后10日內(nèi)履行完畢。
執(zhí)行標(biāo)的款專(zhuān)用賬戶(hù):隆化縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)待清算資金管理中心。
開(kāi)戶(hù)行:承某銀行股份有限公司隆化龍?jiān)分?，賬號(hào):×××。
案件受理費(fèi)7300.00元，減半收取3650.00元，由被告河北省隆化縣醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
訴訟費(fèi)用限于本判決生效后三日內(nèi)交納。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。

審判長(zhǎng)：高貴

書(shū)記員：王浩宇