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吳某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吳某支公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,農(nóng)民,住吳某縣。委托代理人:趙彥娥,吳某縣桑園正泰法律服務(wù)所法律工作者。被告:中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吳某支公司,住所地吳某縣桑園鎮(zhèn)黃河路2號,統(tǒng)一社會信用代碼91130928109659298F。代表人:王云瑞,該公司經(jīng)理。委托代理人:葛鐘釗,該公司職工。委托代理人:黃福來,河北傲宇律師事務(wù)所律師。

原告吳某某訴稱:2014年2月2日16時(shí)許,原告駕駛冀J×××××號客車行駛至吳某縣桑園鎮(zhèn)黃河路國土資源局對面時(shí)與林鳳榮發(fā)生交通事故,吳某縣認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任。經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解,原告支付林鳳榮各項(xiàng)損失90000元。原告將材料交付被告后,被告僅賠償原告保險(xiǎn)金51225.25元,剩余部分拒不賠償,請求依法判決被告再支付原告保險(xiǎn)金38774.75元,并由被告承訴訟費(fèi)。被告吳某保險(xiǎn)公司辯稱:1、原告的訴求沒有任何事實(shí)和法律依據(jù)并且已經(jīng)超出一年的訴訟時(shí)效;2、此事故答辯人公司已經(jīng)賠償完畢,答辯人嚴(yán)格履行賠償義務(wù)并且原告已經(jīng)在自身同意的基礎(chǔ)上獲得保險(xiǎn)金51225.25元;3、對于訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任答辯人公司不予承擔(dān)。原告圍繞其訴訟請求,提交下列證據(jù):1、提交吳某縣吳公交字[2014]第02021600號道路交通事故認(rèn)定書一份,證實(shí)在事故中原告承擔(dān)全部責(zé)任,林鳳榮無責(zé)任;2、提交2014年9月30日道路交通事故損害賠償調(diào)解書一份,證實(shí)原告與林鳳榮就雙方交通事故在吳某縣主持下已經(jīng)達(dá)成賠償調(diào)解協(xié)議;3、提交道路交通事故損害賠償憑證一份,證實(shí)原告已經(jīng)將賠償款90000元賠付林鳳榮;4、提交冀J×××××小型普通客車行駛證復(fù)印件、吳某某駕駛證復(fù)印件各一份,證明吳某某系該車司機(jī),該車登記車主為吳某某;5、提交中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吳某支公司承保冀J×××××小型普通客車交強(qiáng)險(xiǎn)保單一份、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元不計(jì)免賠保單一份,證實(shí)原告所駕駛車輛投保情況,事故發(fā)生時(shí)間均在保險(xiǎn)期內(nèi);6、提交吳某縣人民醫(yī)院出具的林鳳榮住院收據(jù)、診斷證明、用藥清單和病歷各一份,證明林鳳榮因事故自2014年2月2日至2014年2月18日在吳某縣人民醫(yī)院住院16天,花費(fèi)10072.51元的事實(shí),提交吳某縣人民醫(yī)院出具的門診收據(jù)5張,證明原告因事故自2014年2月2日至2014年10月15日在吳某縣人民醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)447元的事實(shí),共計(jì)醫(yī)療費(fèi)10519.51元;7、提交滄州市第二法醫(yī)鑒定中心出具的[2014]臨鑒字第322號司法鑒定意見書,證實(shí)林鳳榮損傷評定為玖級傷殘,休息期120日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日、護(hù)理人數(shù)為2人護(hù)理,二次手術(shù)取內(nèi)固定物需費(fèi)用7000元左右;8、提交鑒定費(fèi)票據(jù)二張,證實(shí)鑒定費(fèi)為2000元;9、提交吳某縣恒遠(yuǎn)機(jī)電設(shè)備廠出具的林鳳榮2013年11月、2013年12月、2014年1月工資證明三份以及事故發(fā)生后誤工停發(fā)工資證明一份,證實(shí)林鳳榮正常上班期間工資標(biāo)準(zhǔn)為2800元/月;10、提交吳某縣恒遠(yuǎn)機(jī)電設(shè)備廠出具的林鳳榮女兒周雨事故發(fā)生后護(hù)理林鳳榮誤工停發(fā)工資證明一份,證實(shí)周雨正常上班期間工資標(biāo)準(zhǔn)為3400元/月;11、提交吳某縣恒遠(yuǎn)機(jī)電設(shè)備廠出具的林鳳榮丈夫周金剛事故發(fā)生后護(hù)理林鳳榮誤工停發(fā)工資證明一份,證實(shí)周金剛正常上班期間工資標(biāo)準(zhǔn)為3500元/月;12、提交滄州市運(yùn)河區(qū)人民法院(2015)運(yùn)民初字第883號民事裁定書,證實(shí)原告就該事故曾向該院起訴但因主體不適格于2015年5月27日被駁回起訴,故未超過訴訟時(shí)效。以上證據(jù),經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證,被告對上述第1-6號證據(jù)以及第12號證據(jù)予以認(rèn)可,對第7-11號證據(jù)不予認(rèn)可,認(rèn)為傷殘鑒定未經(jīng)協(xié)商選取鑒定機(jī)構(gòu)違反法定程序并提出重新鑒定申請,其他賠付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)依法確定。本院對雙方無爭議的證據(jù)效力予以確認(rèn),對于原告提交的滄州市第二法醫(yī)鑒定中心出具的[2014]臨鑒字第322號司法鑒定意見書,本院認(rèn)為該鑒定意見作出程序不符合法律規(guī)定,并且被告保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可,故對其證據(jù)效力不予采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:一、交通事故及其處理情況。2014年2月2日16時(shí)許,原告吳某某駕駛冀J×××××號五菱牌小型普通客車沿吳某縣桑園鎮(zhèn)黃河路由西向東行駛至國土資源局對面、駛出道路右轉(zhuǎn)彎時(shí)與林鳳榮駕駛沿黃河路非機(jī)動車道由西向東行駛的電動三輪車相撞,造成兩車不同程度損壞,林鳳榮受傷的交通事故。2014年2月12日吳某縣作出事故認(rèn)定,認(rèn)定原告吳某某負(fù)事故的全部責(zé)任。2014年6月19日經(jīng)吳某縣委托,2014年6月25日滄州市第二法醫(yī)鑒定中心作出[2014]臨鑒字第322號司法鑒定意見書,認(rèn)定林鳳榮損傷評定為玖級傷殘,休息期120日、營養(yǎng)期60日、護(hù)理期60日、護(hù)理人數(shù)為2人護(hù)理,二次手術(shù)取內(nèi)固定物需費(fèi)用7000元左右。經(jīng)公安機(jī)關(guān)調(diào)解,2014年9月30日原告與林鳳榮達(dá)成調(diào)解協(xié)議,同日原告賠付林鳳榮各項(xiàng)損失90000元。后原告將理賠材料交付被告吳某保險(xiǎn)公司,被告于2014年11月27日分兩次分別向原告支付44800.25元、6425元,共計(jì)51225.25元。因保險(xiǎn)賠付數(shù)額低于原告向林鳳榮賠付的數(shù)額,原告吳某某向滄州市運(yùn)河區(qū)人民法院起訴中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州分公司,2015年5月27日滄州市運(yùn)河區(qū)人民法院以“起訴主體錯(cuò)誤”為由作出(2015)運(yùn)民初字第883號民事裁定書,裁定駁回吳某某的起訴。2017年5月2日原告訴來本院,請求判令被告吳某保險(xiǎn)公司賠付保險(xiǎn)金38774.75元。二、事故車輛投保情況。原告吳某某在被告吳某保險(xiǎn)公司為冀J×××××小型普通客車投保交強(qiáng)險(xiǎn)一份(保險(xiǎn)期間2013年6月26日0時(shí)起至2014年6月25日24時(shí)止)、商業(yè)三者險(xiǎn)30萬元不計(jì)免賠一份(保險(xiǎn)期間2013年6月3日0時(shí)起至2014年6月2日24時(shí)止),原告駕駛證準(zhǔn)駕車型為C1,駕駛證在有效期內(nèi)。三、原告吳某某經(jīng)濟(jì)損失情況。損失共計(jì)11319.51元,具體包括:1、醫(yī)療費(fèi)共計(jì)10519.51元:有原告提交上述第6號證據(jù)予以證實(shí);2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)800元:參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)滄州市以內(nèi)50元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即16天×50元/天=800元。四、重新鑒定情況。因原告提交的滄州市第二法醫(yī)鑒定中心出具的[2014]臨鑒字第322號司法鑒定意見書不符合訴訟證據(jù)的合法性,2017年6月10日被告吳某保險(xiǎn)公司申請重新鑒定,本院予以準(zhǔn)許,直至2018年8月27日期間,本院多次向原告釋明無法重新鑒定將由原告承擔(dān)舉證不能的后果,但林鳳榮始終未出庭配合重新進(jìn)行鑒定。
原告吳某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吳某支公司(以下簡稱吳某保險(xiǎn)公司)保險(xiǎn)糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某委托代理人趙彥娥、被告吳某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人黃福來與葛鐘釗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為,涉案保險(xiǎn)合同事實(shí)清楚、責(zé)任分明、法律關(guān)系明確,原告訴請并未超過適用兩年的訴訟時(shí)效,應(yīng)當(dāng)依法予以保護(hù)。公安機(jī)關(guān)委托鑒定的目的是為交通事故賠償調(diào)解處理提供參考依據(jù),但進(jìn)入訴訟程序后,應(yīng)當(dāng)依照《民事訴訟法》的規(guī)定,“當(dāng)事人可以就查明事實(shí)的專門性問題向人民法院申請鑒定。當(dāng)事人申請鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定具備資格的鑒定人;協(xié)商不成的,由人民法院指定”,被告保險(xiǎn)公司對其未參與的鑒定意見不認(rèn)可并提出重新鑒定請求,本院予以準(zhǔn)許。交通事故受害人林鳳榮不配合重新鑒定,導(dǎo)致無法做出新的鑒定結(jié)論,原來鑒定意見因不符合證據(jù)的合法性又不能采信,故原告依據(jù)原鑒定意見所主張的傷殘補(bǔ)助金、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)均未有相關(guān)證據(jù)佐證。被告保險(xiǎn)公司參照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)自愿賠付保險(xiǎn)金數(shù)額已經(jīng)超過本院根據(jù)現(xiàn)有證據(jù)依法能夠確定的數(shù)額,故對原告的訴訟請求予以駁回,原告在取得新證據(jù)后可另行起訴。綜上所述,依照《中華人民共和國民法通則》第一百三十五條、第一百四十條,《中華人民共和國合同法》第八條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十五條、第七十六條的規(guī)定,判決如下:

駁回原告吳某某的訴訟請求。案件受理費(fèi)769元,減半收取計(jì)385元,由原告吳某某承擔(dān)。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省滄州市中級人民法院。

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