原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省九江市人,住江西省九江市柴桑區(qū)。
委托訴訟代理人:廖益紅,江西惟民律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告:黃某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,江西省九江市人,住江西省九江市柴桑區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市分公司,住所地:江西省九江市濂溪區(qū)長虹大道98號,統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負責人:劉共智,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃星星,江西順合律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告吳某某與被告黃某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市分公司(以下簡稱“人保九江公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年11月5日立案后,依法適用普通程序,公開開庭進行了審理。原告吳某某的訴訟代理人廖益紅、被告黃某某、被告人保九江公司的訴訟代理人黃星星到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某向本院提出訴訟請求:1、判令上述被告賠償原告吳某某醫(yī)療費、護理費、伙食補助費、傷殘賠償金等各項損失合計75832.88元;2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2018年2月27日16時45分,被告黃某某駕駛贛G×××××號小型轎車在九江市柴桑區(qū)岷山鄉(xiāng)由畈黃村路口向右轉(zhuǎn)進入大機線時,與原告吳某某駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告吳某某、另案當事人熊梅香受傷及車輛受損的交通事故。此事故經(jīng)九江市公安局交警支隊柴桑區(qū)大隊現(xiàn)場勘察、調(diào)查取證,作出贛公交字【2018】第016號交通事故認定書,被告黃某某負事故主要責任,原告吳某某負事故次要責任,另案當事人熊梅香不負此次事故責任。事故發(fā)生后,原告吳某某被送往九江市第一人民醫(yī)院住院治療,被診斷為右鎖骨粉碎性骨折、右側(cè)肋骨多發(fā)性骨折、右側(cè)胸腔積液、腰4椎體前滑落等,2018年3月6日進行了手術(shù)內(nèi)固定治療,住院治療45天,花費醫(yī)療費近4萬余元。2018年8月28日,原告吳某某經(jīng)九XX康法醫(yī)學司法鑒定所鑒定傷殘等級為十級,誤工期限150日,護理期限為75日,營養(yǎng)期限105日,后續(xù)治療費8000元。
經(jīng)查,肇事車輛在被告人保九江公司處投保了交強險和商業(yè)第三者責任險50萬元(含不計免賠)。原告認為,被告黃某某作為交通事故侵權(quán)人,應(yīng)對原告各項損失承擔賠償義務(wù),被告人保九江公司作為保險人,應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔理賠義務(wù)。為維護原告的合法權(quán)益,特向法院提起訴訟。
被告黃某某辯稱,交通事故是事實,原告的賠償應(yīng)按照法律規(guī)定的標準計算,被告黃某某在被告人保九江公司購買了保險,被告人保九江公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔相應(yīng)責任,原告吳某某住院期間產(chǎn)生醫(yī)療費38974.94元,被告人保九江公司墊付17000元,被告黃某某墊付了16497.94元,被告黃某某墊付的醫(yī)療費要求法院一并處理。
被告人保九江公司辯稱,同意在保險范圍內(nèi)承擔相應(yīng)賠付責任。原告的部分訴請過高,缺乏事實和法律依據(jù)。原告的醫(yī)療費應(yīng)按醫(yī)療費總額的20%比例核減非醫(yī)保用藥,該部分費用被告人保九江公司不承擔。原告的傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村標準計算。原告的住院伙食補助費、營養(yǎng)費應(yīng)按20元天計算。事故發(fā)生后,被告人保九江公司墊付了原告吳某某醫(yī)療費17000元,請求法院一并處理。被告人保九江公司不承擔本案訴訟費、鑒定費等間接費用。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對當事人無爭議的原告吳某某、熊梅香的身份證、戶口簿、交通事故認定書、黃某某行駛證與駕駛證復印件各一份、保險單復印件一份、被告人保九江分公司企業(yè)信息一份、被告黃某某提交的醫(yī)療費發(fā)票三張、用藥清單一份,本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實,本院認定如下:1、原告吳某某提交的九江市第一人民醫(yī)院出院記錄、鑒定意見書及鑒定費票據(jù)各一份,原告吳某某擬證明原告吳某某住院治療45天及傷殘等級為10級、誤工期150天、護理期75天、營養(yǎng)期105天及花費鑒定費1620元。被告人保九江公司對該證據(jù)真實性、合法性無異議,但認為原告護理期、營養(yǎng)期應(yīng)以住院為準,誤工期以住院加醫(yī)囑為準,對原告吳某某傷殘等級無異議,后續(xù)治療費待實際發(fā)生后予以主張,鑒定費真實性無異議,但被告人保九江公司不承擔;門診發(fā)票中的一張120元的相片打印費收據(jù)與本案無關(guān),不予認可。被告黃某某的質(zhì)證意見與被告人保九江公司的一致。本院認為該證據(jù)為由正規(guī)醫(yī)院、鑒定機構(gòu)依法出具,真實合法,與本案具有關(guān)聯(lián)性,故本院對九江市第一人民醫(yī)院出院記錄、鑒定意見書及鑒定費票據(jù)予以認定;2、原告吳某某提交的廬山××牯嶺鎮(zhèn)正街社區(qū)居委會、廬山長沖飯店共同出具的證明一份、岷山向大塘村委會證明一份、廬山大沖飯店的企業(yè)信息一份,原告吳某某擬證明原告在2016年3月就在廬山××牯嶺鎮(zhèn)正街社區(qū)工作、居住,且月收入固定為3500元。被告人保九江公司對該證據(jù)的三性均有異議,其工作情況應(yīng)當提供勞動合同及相關(guān)銀行流水等客觀證據(jù)證明其實際工作情況,僅憑證明無法確認傷者是否長期在廬山上工作、居住,且根據(jù)常理廬山牯嶺鎮(zhèn)為旅游地,其工作時間具有很大的季節(jié)性,一般是工作幾個月休息幾個月,不具備法律上規(guī)定的連續(xù)一年在城鎮(zhèn)居住生活的情形,所以應(yīng)按照農(nóng)村標準計算原告的各項損失,原告吳某某定殘時已經(jīng)年滿64周歲,傷殘賠償金應(yīng)計算16年。被告黃某某質(zhì)證意見與被告人保九江公司一致。本院認為廬山××牯嶺鎮(zhèn)正街社區(qū)居委會和廬山長沖飯店共同出具證明,其證明內(nèi)容與岷山鄉(xiāng)大塘村委會的證明內(nèi)容相互印證,能夠形成完整證據(jù)鏈,本院對廬山××牯嶺鎮(zhèn)正街社區(qū)居委會、廬山長沖飯店共同出具的證明一份、岷山向大塘村委會證明一份、廬山大沖飯店的企業(yè)信息一份予以認定。
根據(jù)當時人陳述和經(jīng)審查確認的證據(jù),本院認定事實如下:2018年2月27日16時45分,被告黃某某駕駛贛G×××××號小型客車,在九江市柴桑區(qū)岷山鄉(xiāng)大機線2.5公里處,由畈黃村路口向右轉(zhuǎn)進入大機線時,與在大機線上由大塘村往黃老門集鎮(zhèn)直行的原告吳某某駕駛的二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成原告吳某某、另案當事人熊梅香受傷、車輛受損的交通事故。此事故經(jīng)九江市公安局交警支隊柴桑區(qū)大隊于2018年3月6日作出贛公交字【2018】第016號交通事故認定書,認定:被告黃某某負事故主要責任,原告吳某某負事故次要責任,另案當事人熊梅香不負此次事故責任。事故發(fā)生后,原告吳某某被送往九江市第一人民醫(yī)院,自2018年2月27日至4月13日住院治療,住院45天,醫(yī)療費39109.48元。入院診斷為:1右側(cè)肋骨骨折(2、3、4、5肋);2右側(cè)胸腔積液;3右側(cè)鎖骨骨折;4右腎結(jié)石;5肝囊腫;6腰4椎體前滑落。出院診斷:1右鎖骨粉碎性骨折;2右側(cè)肋骨多發(fā)性骨折(2、3、4、5肋);3右側(cè)胸腔積液;4腰4椎體前滑落(Ⅱ);5右腎結(jié)石;6肝囊腫;7痛風。出院醫(yī)囑:1注意休息,休息二個月,加強營養(yǎng),低嘌呤飲食,避免患肢負重,外傷和劇烈活動,繼續(xù)功能鍛煉和腰圍外固定;2出院不代表治療終結(jié),每周四下午骨科、胸外科門診復診,無論有無癥狀均需返院復查(如因未按時復查致出現(xiàn)不良情況,后果自負),有情況隨診。2018年9月8日,九XX康法醫(yī)學司法鑒定所出具(華康司鑒所(2018)臨鑒字第204號)司法鑒定意見書:1被鑒定人吳某某所受之傷,其傷殘等級評定為十級;2被鑒定人吳某某的誤工期評定為150天,護理期評定為75天,營養(yǎng)期評定為105天(均含住院時間);3被鑒定人吳某某的后續(xù)醫(yī)療費概定為8000元人民幣。花去鑒定費1500元。
被告黃某某所駕駛的贛G×××××號小型客車為被告黃某某的配偶溫立梅所有,贛G×××××號車小型客車在被告人保九江公司購買了交強險和責任限額為500000元的商業(yè)第三者責任險(不計免賠),均在保險期限內(nèi)。被告人保九江公司已墊付原告吳某某醫(yī)療費17000元。另查明,被告黃某某墊付原告吳某某醫(yī)療費16497.94元。
本院認為,本起交通事故經(jīng)交警部門認定被告黃某某負事故的主要責任,原告吳某某負事故次要責任,另案當事人熊梅香不負事故責任;故本院酌定被告黃某某承擔70%的責任,原告吳某某承擔30%的責任。因被告黃某某駕駛的贛G×××××號小型客車在被告人保九江公司購買了交強險和責任限額為500000元的商業(yè)第三者責任險(不計免賠),故被告人保九江公司應(yīng)在保險責任范圍內(nèi)承擔保險責任。原告吳某某的各項損失如下:1、醫(yī)療費39109.48元,以醫(yī)療費發(fā)票為準(被告人保九江公司墊付17000元,被告黃某某墊付16497.94元,原告吳某某支付5611.54元);2、住院伙食補助費900元,原告吳某某為十級傷殘,住院伙食補助費本院酌情認定為20元天,住院45天,故住院伙食補助費為45天×20元天=900元;3、營養(yǎng)費2100元,原告吳某某為十級傷殘,營養(yǎng)費本院酌情認定為20元天,時間按鑒定機構(gòu)意見105天計算,故營養(yǎng)費為105天×20元天=2100元;4、后續(xù)治療費8000元,以鑒定機構(gòu)鑒定意見為準;5、誤工費17500元,原告吳某某在城鎮(zhèn)生活滿一年,誤工時間以鑒定機構(gòu)評定的150天為準,現(xiàn)原告吳某某主張按3500元月÷30天×150天=17500元計算誤工費,不違反法律規(guī)定,本院予以支持;6、護理費10950元,原告吳某某以146元天計算護理費,符合法律規(guī)定,護理時間以鑒定機構(gòu)評定75天為準,故護理費146元天×75天=10950元;7、殘疾賠償金53036.6元,原告吳某某在城鎮(zhèn)生活一年以上,收入來源于城鎮(zhèn),構(gòu)成十級傷殘,原告吳某某年滿63周歲,2017年江西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為31198元年,故殘疾賠償金為31198元年×17年×10%=53036.6元;8、精神撫慰金2000元,原告構(gòu)成十級傷殘,故精神撫慰金本院酌情認定為2000元;9、交通費700元,本院酌定交通費700元;10、鑒定費1620元,其中1500元以鑒定費發(fā)票為準,原告吳某某為該鑒定拍相片而支付120元,本院予以支持,故鑒定費1620元。綜上,原告吳某某的損失共計135916.08元。在交強險范圍內(nèi),被告人保九江公司應(yīng)賠償另案當事人熊梅香94553.08元,故尚余25446.92元(120000元-94553.08元)賠償給原告吳某某;又因被告黃某某承擔70%的責任,故被告人保九江公司還應(yīng)在商業(yè)第三者險后承擔責任為:(135916.08元-鑒定費1620元-25446.92元)×70%=76194.41元。故被告人保九江公司應(yīng)承擔的賠償責任為:25446.92元+76194.41元=101641.33元;又因被告人保九江公司墊付17000元,被告黃某某墊付16497.94元,故被告人保九江公司還應(yīng)向原告吳某某支付68143.39元(101641.33元-17000元-16497.94元)。
又因被告人保九江公司與被告黃某某就本案非醫(yī)保用藥達成一致,被告黃某某同意按20%比例承擔非醫(yī)保用藥。原告吳某某的非醫(yī)保用藥為:39109.48元×20%=7821.9元。在本起事故中被告黃某某承擔70%的責任,原告吳某某承擔30%的責任,故被告黃某某應(yīng)承擔賠償責任為:{非醫(yī)保用藥(7821.9元+鑒定費1620元)×70%=6609.33元。又因被告黃某某已墊付16497.94元,故被告人保九江公司還需向被告黃某某支付9888.61元(16497.94-6609.33元)墊付款}。綜上,被告人保九江公司應(yīng)支付的款項為:原告吳某某68143.39元+被告黃某某墊付款9888.61元=78032元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十二條規(guī)定,判決如下:
一、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)向原告吳某某支付醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)治療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金、交通費、精神撫慰金共計68143.39元;
二、由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司九江市分公司于本判決生效后十日內(nèi)向被告黃某某支付墊付的醫(yī)療費9888.61元;
三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1696元,被告黃某某承擔1068元,原告吳某某承擔628元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省九江市中級人民法院。
審判長 吳雨洲
審判員 聶騰飛
人民陪審員 黃振澤
書記員: 周維勝
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