原告：吳大某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住河南省唐河縣。委托訴訟代理人：張海燕，湖北百思特（點軍）律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)。被告：陳某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住宜昌市夷陵區(qū)。被告：中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司，統(tǒng)一社會信用代碼91420500879173358Y,住所地宜昌市沿江大道80-A號。法定代表人：韓愛周，該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：張友清，湖北龍禧律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)。

原告吳大某與被告陳某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司（以下簡稱中財保宜昌市分公司）機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2018年2月5日立案后，依法適用簡易程序，于同年3月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳大某的委托訴訟代理人張海燕，被告陳某某、被告中財保宜昌市分公司的委托訴訟代理人張友清到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告吳大某向本院提出訴訟請求：依法判令二被告賠償原告各項損失301034.97元，由被告中財保宜昌市分公司在交強險和商業(yè)三者險限額內(nèi)先行賠償（包含精神損害撫慰金10000元），不足部分由被告陳某某賠償。事實和理由：2017年10月6日21時05分，被告陳某某駕駛鄂Ｅ×××××號中型自卸貨車行駛至X243（小鴉線）荊宜高速路口路段時，撞到橫過公路的原告。經(jīng)宜昌市公安局夷陵分局交警大隊認(rèn)定，被告陳某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。原告受傷后在宜昌市夷陵醫(yī)院住院4天，又轉(zhuǎn)到宜昌市中心醫(yī)院住院36天，經(jīng)診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝關(guān)節(jié)脫位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、胸腰椎多發(fā)棘突骨折等。經(jīng)宜昌市仁和法醫(yī)鑒定所司法鑒定原告所受傷為IX級、X級、X級傷殘。被告陳某某駕駛的鄂Ｅ×××××號中型自卸貨車在中財保宜昌市分公司投保了交強險和商業(yè)三者險。為賠償事宜，協(xié)商未果，原告訴至法院。被告中財保宜昌市分公司辯稱：1、同意在機動車交強險分項責(zé)任限額內(nèi)和商業(yè)三者險內(nèi)賠償原告相應(yīng)損失，但本案鑒定費、訴訟費不應(yīng)承擔(dān)，應(yīng)由侵權(quán)人陳某某負(fù)擔(dān)。2、原告應(yīng)該提供醫(yī)療費用的明細(xì)，依據(jù)保險合同的約定，按照出險所在地醫(yī)保用藥的標(biāo)準(zhǔn)，核定保險賠償?shù)慕痤~，對于核減的金額應(yīng)由侵權(quán)人陳某某承擔(dān)。3、原告沒有充分證據(jù)以及超過賠償標(biāo)準(zhǔn)的請求，應(yīng)依法予以駁回。殘疾賠償金應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)，誤工費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費時間過長、標(biāo)準(zhǔn)過高，護理費、交通費、精神撫慰金、后期治療費過高，財產(chǎn)損失缺乏證據(jù)。對肋骨骨折的傷殘等級為九級有異議，要求申請重新鑒定。被告陳某某辯稱，其承認(rèn)原告在本案中所主張的事實，但醫(yī)療費不能報銷的部分保險公司不能扣除，當(dāng)時購買保險時保險公司沒有告知，另外其墊付了醫(yī)藥費54478.28元，護理費360元，要求在本案中一并處理。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：2017年10月6日21時05分，被告陳某某駕駛鄂Ｅ×××××號中型自卸貨車行駛至X243（小鴉線）荊宜高速路口路段時，撞到橫過公路的原告。同年10月7日，宜昌市公安局夷陵分局交警大隊作出道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定被告陳某某負(fù)本起事故的全部責(zé)任，原告無責(zé)任。事故發(fā)生后，原告在宜昌市夷陵醫(yī)院住院4天，又轉(zhuǎn)到宜昌市中心人民醫(yī)院住院36天，花去醫(yī)療費78546.31元，出院后在河南省中醫(yī)院檢查花去醫(yī)療費711.06元，共計79257.37元，被告陳某某墊付醫(yī)療費54478.28元。出院診斷為：1、全身多發(fā)傷：左踝關(guān)節(jié)骨折、左踝關(guān)節(jié)脫位、左足骰骨、第4跖骨近端骨折；右側(cè)多發(fā)肋骨骨折、雙肺創(chuàng)傷性濕肺、右下肺不張、雙側(cè)胸腔積液、胸背部皮下積氣、胸腰椎多發(fā)棘突骨折；2、高血壓病3級，很高危組；3、2型糖尿?。?、左側(cè)小腿肌間靜脈血栓形成。出院醫(yī)囑：1、全休三月，術(shù)后1月來院復(fù)查；2、加強營養(yǎng)、均衡飲食；3、術(shù)后8-12周考慮取出脛腓關(guān)節(jié)螺釘；待骨折愈合后根據(jù)情況可考慮取出內(nèi)固定；4、定期復(fù)查，不適隨診。2018年1月9日，宜昌仁和司法鑒定所對原告的傷情作出宜仁和司鑒所（2018）臨鑒字第16號司法鑒定意見書，鑒定意見為：1、被鑒定人吳大某（1）右側(cè)胸部多發(fā)性肋骨骨折（3-10肋）伴3-6肋畸形愈合的傷殘等級為九級；（2）胸、腰椎多發(fā)性棘突骨折（9-12棘突骨折）的傷殘等級為十級；（3）左踝關(guān)節(jié)及左足多發(fā)性骨折術(shù)后、左踝關(guān)節(jié)活動功能障礙的傷殘等級為十級。2、被鑒定人吳大某的后續(xù)治療費為12000元、誤工日為180日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定誤工20日）、護理時間為90日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定護理20日）、營養(yǎng)時間為90日（含后續(xù)住院取內(nèi)固定營養(yǎng)20日）。原告為此支付鑒定費2280元。2017年2月5日，原告訴至本院，要求判如所請。庭審中原告增加一項訴訟請求，要求被告承擔(dān)鑒定費2280元。同時查明：1、被告陳某某為其所駕駛的車輛在中財保宜昌市分公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險（保險金額為500000元，不計免賠），保險期間為2017年3月20日0時至2018年12月26日24時。2、原告發(fā)生交通事故前在河南君子蘭裝飾工程有限公司唐河分公司工作。3、原告在唐河縣××街道辦事處郭莊社區(qū)居住，屬于城鎮(zhèn)居民。4、原告的母親楊永蘭出生日期為1941年2月1日，共生育兩個兒子。5、被告中財保宜昌市分公司與被告陳某某達(dá)成一致意見，原告非醫(yī)保用用藥部分，由被告陳某某承擔(dān)6000元。休庭后，被告中財保宜昌市分公司根據(jù)原告重拍的CT片及診斷報告單，撤回重新鑒定申請。上述事實，有原告提供的身份證復(fù)印件，道路交通事故認(rèn)定書，鄂Ｅ×××××機動車行駛證、陳某某駕駛證復(fù)印件，交強險、第三責(zé)任險保單，門診病歷、宜昌市中心人民醫(yī)院的出院記錄、出院診斷證明，宜昌仁和司法鑒定所鑒定意見書，門診收費票據(jù)及住院收費票據(jù)，河南君子蘭裝飾工程有限公司唐河分公司營業(yè)執(zhí)照及其出具的證明、勞動合同、工資表，唐河縣××街道辦事處郭莊社區(qū)居委會出具的居住證明，唐河縣城郊鄉(xiāng)后注村民委員會出具的證明以及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述在卷佐證，并經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護。被告陳某某駕駛中型自卸貨車與原告相撞，造成原告受傷的交通事故。依公安交警部門的責(zé)任認(rèn)定，被告陳某某負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)任，雙方無異議，本院予以確認(rèn)。本院結(jié)合當(dāng)事人提交的證據(jù)和質(zhì)證意見，對于原告的各項損失依法確定如下：（1）醫(yī)療費79257.37元，本院予以確認(rèn)。（2）住院伙食補助費、營養(yǎng)費本院酌情按30元/天標(biāo)準(zhǔn)計算，確認(rèn)為伙食補助費1200元（40天×30元/天），營養(yǎng)費2700元（90天×30元/天）。（4）后續(xù)治療費12000元，原則上應(yīng)由原告在實際發(fā)生后另行主張，但本案中后續(xù)治療費數(shù)額基本符合實際情況，且被告對該項費用金額爭議不大，為節(jié)約雙方當(dāng)事人的訴訟成本以及司法資源，本院一并納入審理，并采納法醫(yī)鑒定意見書的意見，予以支持。（5）原告主張的交通費，雖無交通費票據(jù)和相關(guān)明細(xì)，但根據(jù)原告的實際情況，本院酌情認(rèn)定1000元。（6）原告主張的護理費，被告中財保宜昌市分公司認(rèn)為過高，要求按照2017年居民服務(wù)行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)89.5元/天計算，符合法律規(guī)定,本院予以采納，原告的鑒定報告中評定的護理時限為90天，故護理費本院確認(rèn)為8055元（89.5元/天×90天），其中被告陳某某主張前三天墊付護理費360元，原告雖予以認(rèn)可，但按規(guī)定本院確認(rèn)為268.5元，對超過法律規(guī)定金額部分，由原告自行承擔(dān)。（7）原告主張誤工費按照月收入標(biāo)準(zhǔn)4500元計算證據(jù)不足，本院按照2017年建筑業(yè)在崗職工人均年平均工資收入計算；誤工時間按照司法鑒定意見書180日過長，本院按照實際住院時間及醫(yī)囑全休三月計算130天，確認(rèn)誤工費16782.82元（47121元/年÷365天×130天）。（8）殘疾賠償金確認(rèn)為135175.6元（29386元/年×20年×23%）。（9）精神損害撫慰金酌情支持5000元。（10）被扶養(yǎng)人生活費11523元和鑒定費2280，沒有爭議，本院予以確認(rèn)。被告中財保宜昌市分公司不同意承擔(dān)原告已支付的鑒定費的理由，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條規(guī)定，本院不予采信。原告主張的財產(chǎn)損失1299元，僅有一張?zhí)煸词謾C廣場的票據(jù)，不能證明發(fā)生交通事故時原告手機受損的事實，本院不予支持。綜上，原告的各項損失合計為274973.79元，由被告中財保宜昌市分公司在交強險分項限額內(nèi)先予賠償，即對醫(yī)療費1萬元、殘疾賠償金、交通費、誤工費、護理費等110000元，在第三者責(zé)任險范圍內(nèi)賠付148973.79元；由被告陳某某賠償原告核減非醫(yī)保醫(yī)藥費6000元。因被告陳某某已為原告墊付醫(yī)療費54478.28元，護理費360元，則由被告中財保宜昌市分公司直接向被告陳某某賠付48838.28元（54478.28元+360元-6000元），被告中財保宜昌市分公司向原告賠付220135.51元。經(jīng)本院主持調(diào)解，雙方當(dāng)事人不能達(dá)成一致意見。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十五條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第二款、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)在交強險及第三者責(zé)任商業(yè)險范圍內(nèi)賠償原告吳大某220135.51元。二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宜昌市分公司于本判決生效后十五日內(nèi)向被告陳某某支付墊付款48838.28元。三、駁回原告吳大某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費2005元，減半收取1003元，由被告陳某某負(fù)擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員　　張紅星

書記員：龔曉莉