原告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地河南省。
法定代理人:王小趁(系原告妻子),戶籍地河南省。
委托訴訟代理人:彭詠梅,上海信思法律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張馮,上海信思法律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被告:郭寶華,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地湖北省荊州市。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,住所上海市。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:車敏義,上海正地律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:張芳芳,上海正地律師事務(wù)所律師。
原告吳某某訴被告郭寶華、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年2月11日立案。本案依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告吳某某之委托訴訟代理人彭詠梅、張馮,被告郭寶華、被告平安保險(xiǎn)公司之委托訴訟代理人張芳芳到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.醫(yī)療費(fèi)人民幣(幣種下同)68,131.70元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1,300元(按每天50元計(jì)算26天)、鑒定費(fèi)4,200元、殘疾賠償金100,237.50元(按照每年30,375元計(jì)算11年*30%)、精神損害撫慰金15,000元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3,600元(按照每月1,200元計(jì)算3個(gè)月)、護(hù)理費(fèi)9,776元【(120天-6天)*2,420元/月+580元】、雜費(fèi)136元、醫(yī)療輔助用具費(fèi)327.20元、交通費(fèi)600元、衣物損失費(fèi)600元,由被告平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先受償),超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分由被告平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠償60%,并扣除被告平安保險(xiǎn)公司墊付的1萬(wàn)元;超出及不屬于保險(xiǎn)限額部分由被告郭寶華按責(zé)賠償60%,并扣除被告郭寶華墊付的1萬(wàn)元。案件受理費(fèi)由被告郭寶華承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月15日15時(shí)41分,在閔行區(qū)浦江鎮(zhèn)江文路匯馳路口,被告郭寶華駕駛牌號(hào)為鄂D9XXXX小型轎車(以下簡(jiǎn)稱肇事車輛)與原告騎行的電動(dòng)三輪車相撞,致原告受傷,構(gòu)成事故。本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)處理,認(rèn)定被告郭寶華負(fù)事故同等責(zé)任。原告?zhèn)榻?jīng)司法鑒定,已構(gòu)成精神障礙八級(jí),傷后予以營(yíng)養(yǎng)90日,護(hù)理120日。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告訴至法院,請(qǐng)求判如所請(qǐng)。
被告郭寶華辯稱,對(duì)事故內(nèi)容、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議,車輛投保情況同意被告平安保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。對(duì)原告超出及不屬于保險(xiǎn)限額部分的合理?yè)p失同意依法承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。對(duì)原告的各項(xiàng)損失,其中雜費(fèi)136元同意由其承擔(dān),其余費(fèi)用均同意被告平安保險(xiǎn)公司意見(jiàn)。事發(fā)后其為原告墊付1萬(wàn)元,要求在本案中一并處理。肇事車輛因本起事故發(fā)生修理費(fèi)6,000元,要求原告在本案中按責(zé)賠償40%,即2,400元。
被告平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事故、責(zé)任認(rèn)定無(wú)異議。肇事車輛在平安保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(商業(yè)三者險(xiǎn)限額100萬(wàn)元,含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。因原告騎行的車輛為電動(dòng)三輪車,故對(duì)原告的各項(xiàng)損失同意在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償,超出及不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)限額部分同意在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償50%。對(duì)原告各項(xiàng)訴請(qǐng),醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額認(rèn)可68,131.70元,要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用和住院期間伙食費(fèi)468.50元及沒(méi)有原件的處方箋對(duì)應(yīng)的外購(gòu)藥9,559元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可1,300元;鑒定費(fèi)確認(rèn)屬于保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi),但對(duì)鑒定意見(jiàn)不認(rèn)可,故對(duì)鑒定費(fèi)不予認(rèn)可;殘疾賠償金認(rèn)可按照每年27,825元計(jì)算11年,系數(shù)以書(shū)面意見(jiàn)為準(zhǔn);精神損害撫慰金按責(zé)承擔(dān),由法院依法判決;營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按照每天30元計(jì)算、護(hù)理費(fèi)認(rèn)可按每天40元計(jì)算,營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期過(guò)長(zhǎng),不予認(rèn)可;雜費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍,不予認(rèn)可;醫(yī)療輔助用具費(fèi)不認(rèn)可,交通費(fèi)認(rèn)可200元,衣物損失費(fèi)認(rèn)可100元。事發(fā)后其已為原告墊付10,000元,要求在本案中一并處理。
訴訟中,被告平安保險(xiǎn)公司認(rèn)為根據(jù)原告攝片顯示腦挫裂傷可能,但出院后原告未再就腦部受傷進(jìn)行住院治療,顯示恢復(fù)情況良好,未對(duì)日常生活造成很大影響,不至于構(gòu)成XXX傷殘八級(jí),故申請(qǐng)對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期進(jìn)行重新鑒定。后原告與被告平安保險(xiǎn)公司經(jīng)協(xié)商就部分賠償項(xiàng)目達(dá)成一致意見(jiàn),雙方一致確認(rèn)殘疾賠償金為76,518.75元,故被告平安保險(xiǎn)公司撤回重新鑒定申請(qǐng),并出具書(shū)面意見(jiàn)確認(rèn)殘疾賠償金按76,518.75元計(jì)算。而原告亦將上述訴訟請(qǐng)求中的殘疾賠償金變更為76,518.75元。同時(shí),原告確認(rèn)被告郭寶華因本事故發(fā)生車輛修理費(fèi)6,000元,同意在本案中賠償被告郭寶華40%的車輛修理費(fèi),即2,400元。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告訴稱的事故經(jīng)過(guò)情況屬實(shí)。本起事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)處理,認(rèn)定原告負(fù)事故同等責(zé)任,被告郭寶華負(fù)事故同等責(zé)任。肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)均投保于被告平安保險(xiǎn)公司處,事故發(fā)生于保險(xiǎn)期間內(nèi),其中商業(yè)三者險(xiǎn)的責(zé)任限額為1,000,000元(含不計(jì)免賠)。
原告經(jīng)門(mén)急診及住院(26天)治療,已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)67,663.20元(已扣除住院期間的飲食費(fèi)468.50元),并于住院期間(2018年4月15日至19日)已發(fā)生陪護(hù)費(fèi)580元。另原告因傷情已產(chǎn)生雜費(fèi)136元。事發(fā)后被告郭寶華及平安保險(xiǎn)公司分別為原告墊付10,000元。經(jīng)交警部門(mén)推介,華東政法大學(xué)司法鑒定中心對(duì)原告之傷情等作鑒定,鑒定意見(jiàn)是原告因本起交通事故受傷,使其患有腦損害所致精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;給予休息期180日,護(hù)理期120日,營(yíng)養(yǎng)期90日。為此鑒定,原告已付鑒定費(fèi)4,200元。
訴訟中,原告與被告平安保險(xiǎn)公司經(jīng)協(xié)商一致確認(rèn)殘疾賠償金為76,518.75元。原告與被告郭寶華經(jīng)協(xié)商一致確認(rèn)被告郭寶華因本事故已發(fā)生車輛修理費(fèi)6,000元,由原告賠償40%即2,400元。
以上事實(shí),由道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單、病歷、放射診斷報(bào)告、出院小結(jié)、費(fèi)用匯總清單、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、急救費(fèi)收據(jù)、外購(gòu)藥發(fā)票、處方箋、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)費(fèi)發(fā)票、收銀條以及當(dāng)事人的庭審陳述所證實(shí)。
本院認(rèn)為,法律規(guī)定,同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償,仍有不足的,依照相關(guān)法律規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本起事故公安機(jī)關(guān)認(rèn)定被告郭寶華與原告均負(fù)事故同等責(zé)任,又因原告系非機(jī)動(dòng)車一方,被告郭寶華系機(jī)動(dòng)車一方,因此,承保肇事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的被告平安保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)先行賠償原告,原告超出交強(qiáng)險(xiǎn)限額但屬于商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)合同范圍內(nèi)的合理?yè)p失由被告平安保險(xiǎn)公司承擔(dān)60%的賠償責(zé)任,不足部分再由被告郭寶華承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。
對(duì)原告損失金額的確定,本院評(píng)判如下:1、醫(yī)療費(fèi),原告主張68,131.70元與票據(jù)相符,但應(yīng)扣除住院期間的飲食費(fèi)468.50元,即67,663.20元,均系原告的實(shí)際損失,且與本案直接相關(guān),應(yīng)計(jì)入賠償范圍,故有關(guān)非醫(yī)保部分應(yīng)予扣除的抗辯意見(jiàn)本院不予采信,此項(xiàng)即67,663.20元;2、住院伙食費(fèi)補(bǔ)助費(fèi),本院結(jié)合原告住院情形,酌定此項(xiàng)為520元;3、鑒定費(fèi),此項(xiàng)系為明確原告損失而必要發(fā)生的費(fèi)用,且金額合理,被告平安保險(xiǎn)公司亦認(rèn)可屬于保險(xiǎn)賠償范圍,故此項(xiàng)即4,200元應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān);4、殘疾賠償金,現(xiàn)原告與平安保險(xiǎn)公司對(duì)此項(xiàng)一致確認(rèn)為76,518.75元,未悖法律規(guī)定,本院予以確認(rèn);5、精神損害撫慰金,本院結(jié)合原告?zhèn)椤⑶謾?quán)人過(guò)錯(cuò)程度等情形,酌定此項(xiàng)為9,000元,此項(xiàng)優(yōu)先計(jì)入交強(qiáng)險(xiǎn);6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi),本院依鑒定意見(jiàn)確定之期限并結(jié)合原告?zhèn)榈?,分別酌定為2,700元、9,776元(已包含住院期間實(shí)際發(fā)生的護(hù)理費(fèi));7、雜費(fèi)136元,被告郭寶華對(duì)此予以認(rèn)可且同意由其承擔(dān),未悖法律規(guī)定,故本院亦予以確認(rèn);8、醫(yī)療輔助用具費(fèi)327.20元,被告對(duì)此不予認(rèn)可,而原告之舉證亦不足以證明此項(xiàng)與本起事故之關(guān)聯(lián)性,故本院難以采信;9、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi),由本院結(jié)合原告?zhèn)榧熬驮\情形,分別酌定為300元、200元。綜上,原告的損失合計(jì)171,013.95元,由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告144,844.67元(其中在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償105,794.75元,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先受償,在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)賠償60%即39,049.92元),故扣除被告平安保險(xiǎn)公司已墊付的10,000元,平安保險(xiǎn)公司實(shí)際還應(yīng)賠償原告各項(xiàng)損失合計(jì)134,844.67元。雜費(fèi)136元,由被告郭寶華按責(zé)承擔(dān)60%,即81.60元,扣除被告郭寶華向原告墊付的10,000元,原告還需返還被告郭寶華9,918.40元。被告郭寶華之車輛修理費(fèi)6,000元,由原告賠償40%即2,400元。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi),在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告吳某某各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣134,844.67元(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)優(yōu)先受償,且此款已扣除被告中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司墊付的10,000元);
二、原告吳某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告郭寶華錢款人民幣9,918.40元;
三、原告吳某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告郭寶華車輛修理費(fèi)人民幣2,400元;
四、駁回原告其余訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)1,482.43元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)88.95元,被告郭寶華負(fù)擔(dān)1,393.48元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院(立案庭)遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:陳??潔
書(shū)記員:王文蓮
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