原告:吳某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:江西省南昌市南昌縣。委托代理人:杜人芳、徐江帆,江西秦風(fēng)律師事務(wù)所律師。被告:蔡某進(jìn),男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:福建省南平市建陽區(qū)。被告:楊某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍住址:福建省松溪縣。以上兩被告的委托代理人:周峰巖,三明市眾聯(lián)物流有限責(zé)任公司法律顧問。被告:天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平中心支公司。住所地:南平市延平區(qū)南福路**號海峽建材城*號樓*層。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。負(fù)責(zé)人:許旭東,該公司總經(jīng)理。委托代理人:蘇應(yīng)秋,福建聯(lián)政律師事務(wù)所律師。
原告吳某某向本院提出訴訟請求1、請求依法判決被告共同賠償630872.89元。2、本案訴訟費(fèi)、保全費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由;2017年7月11日下午15時(shí)40分許,被告蔡某進(jìn)駕駛楊某某所有的閩H×××××號貨車途經(jīng)南昌××××大道與迎賓大道交匯時(shí)與原告發(fā)生碰撞造成其受重傷的交通事故。事故發(fā)生,原告被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療,共住院127天,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)171714.23元。本次事故經(jīng)認(rèn)定,由被告蔡某進(jìn)負(fù)全部責(zé)任。原告的傷情經(jīng)鑒定,為一處七級,一處九級,一處十級傷殘,后續(xù)治療費(fèi)3000元,自受傷之日起,誤工期為300日,護(hù)理期為150日,營養(yǎng)期為120日。經(jīng)查,被告蔡某進(jìn)駕駛的閩H×××××號車系被告楊某某所有,且在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn);為維護(hù)原告的合法利益,特向法院起訴,請求依法作出公正判決。被告蔡某進(jìn)、楊某某答辯稱;1、對原告的交通事故造成的損失,沒有意見。肇事車輛在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬元商業(yè)三者險(xiǎn)(含不計(jì)免賠),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi),原告的損失應(yīng)當(dāng)由被告保險(xiǎn)公司賠償。蔡某進(jìn)在事故發(fā)生時(shí)是履行職務(wù)行為,所承擔(dān)的責(zé)任由楊某某承擔(dān)。事故發(fā)生后,楊某某已墊付95000元,要求在本案中一并處理。被告保險(xiǎn)公司答辯稱,1、原告主張的賠償費(fèi)用過高,要求依法核減。2、醫(yī)療費(fèi)應(yīng)扣減20%非醫(yī)保用藥;鑒定費(fèi),訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。3、保險(xiǎn)公司已墊付10000元,要求扣減。經(jīng)審理查明,2017年7月11日下午15時(shí)40分許,蔡某進(jìn)駕駛楊某某所有的閩H×××××號貨車沿匯仁大道由西向東行駛至迎賓大道路口向南右轉(zhuǎn)彎時(shí),與由西向東行駛由吳某某駕駛的南昌K20233號兩輪電動(dòng)車發(fā)生相碰,造成吳某某受傷及兩車受損的交通事故。事故發(fā)生后,吳某某被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療,住院127天,共花費(fèi)急救費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)共計(jì)171715.23元,出院醫(yī)囑;1、繼續(xù)給予促進(jìn)傷口愈合及骨質(zhì)生長等對癥支持治療。2、……3、……4、……5、術(shù)后一年踝部根據(jù)恢復(fù)及X線情況行固定物取出。6、多注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),有情況隨診。2017年8月8日,南昌縣公安局交通管理大隊(duì)出具南公交南認(rèn)字【2017】X069號交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定蔡某進(jìn)承擔(dān)本次事故的全部責(zé)任,吳某某不承擔(dān)本次事故的責(zé)任。2017年11月24日,江西神州司法鑒定中心出具江西SZ司鑒中心【2017】臨鑒字第1985號司法鑒定意見書,鑒定意見:被鑒定人吳某某右手損傷的傷殘等級為七級,右足損傷的傷殘等級為九級,右內(nèi)踝損傷的傷殘等級為十級;后續(xù)治療費(fèi)為叁仟元;自受傷之日起,誤工期為300日,護(hù)理期為150日,營養(yǎng)期為120日。原告支付鑒定費(fèi)3700元。庭審中,被告保險(xiǎn)公司主張根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,非醫(yī)保用藥、鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。被告蔡某進(jìn),楊某某則主張?jiān)摷s定屬于保險(xiǎn)合同的格式條款,保險(xiǎn)公司沒有盡到提示說明的法定義務(wù),該約定無效。同時(shí)查明,原告吳某某系農(nóng)業(yè)家庭戶口,其戶籍所在地的城鄉(xiāng)劃分代碼最后三位數(shù)為122。其共生育兩個(gè)小孩,長子何世杰,xxxx年xx月xx日出生;次子何仕俊,xxxx年xx月xx日出生;其養(yǎng)父楊永水,xxxx年xx月xx日出生;其養(yǎng)母李銀愛,xxxx年xx月xx日出生,共育有(包括原告在內(nèi))兩個(gè)小孩。另外查明,蔡某進(jìn)系楊某某的雇傭人員。閩HA667**號車的登記車主為楊某某,該車已在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第二十六條第一款規(guī)定:下列人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:(六)超出《道路交通事故受傷人員臨床治療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)合同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用部分;(七)律師費(fèi),未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書面同意的訴訟費(fèi),仲裁費(fèi);保險(xiǎn)單顯示,投保人已在投保人聲明欄(內(nèi)容為:本人已收到保險(xiǎn)條款并仔細(xì)閱讀,尤其是加下劃線部分的條款內(nèi)容,并對保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明和提示完全理解,沒有異議,申請投保。本投保單所填寫的內(nèi)容均屬事實(shí))簽字。事故發(fā)生后,被告楊某某已墊付95000元,被告保險(xiǎn)公司已墊付10000元。本院認(rèn)為,被告蔡某進(jìn)駕駛閩H×××××號發(fā)生交通事故,致使原告受傷、車輛受損,經(jīng)南昌縣公安局交通管理大隊(duì)認(rèn)定,蔡某進(jìn)承擔(dān)事故全部責(zé)任,吳某某不承擔(dān)本次事故責(zé)任,本院對此予以確認(rèn)?,F(xiàn)原告要求賠償,理由充足,本院予以支持。因閩H×××××號車已在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和不計(jì)免賠100萬元商業(yè)三者險(xiǎn),故原告的損失由被告保險(xiǎn)公司在閩H×××××號車的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。保險(xiǎn)限額外的部分,由被告楊某某賠償。根據(jù)原、被告提供的證據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定,本院確定原告的各項(xiàng)損失如下:1、醫(yī)療費(fèi)用,憑票據(jù)確定為171715.23元(后續(xù)治療費(fèi)為骨折痊愈后行內(nèi)固定物取出術(shù)的費(fèi)用,并未包含出院后相關(guān)的治療費(fèi)用,故對原告出院后的相關(guān)治療費(fèi)本院予以確認(rèn))。2、后續(xù)治療3000元。3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12700元(100元/天×127天)。4營養(yǎng)費(fèi)3810元(30元/天×127天)。5、護(hù)理費(fèi)12921元(86.14/天×150天)。6、誤工費(fèi)12378.98元(33223元/天÷365天/年×136天)。7、殘疾賠償金241426.66元(28673元/年×20年×42.1%)。8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)81950.18元(17696元/年×11年×42.1%÷2人×2人)。9、精神損害撫慰金15000元。10、交通費(fèi)1270元。11、電動(dòng)車損失費(fèi),雖原告提供了購買電動(dòng)車收據(jù),卻未能提供電動(dòng)車定損的相關(guān)證據(jù),但考慮到事故認(rèn)定書也確認(rèn)造成了電動(dòng)車損壞,故本院酌情確定為1000元。以上共計(jì)557172.05元,由被告保險(xiǎn)公司在閩H×××××號車的保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償531414.77元(已扣除15%非醫(yī)保用藥25757.28元)。因被告保險(xiǎn)公司已墊付10000元,故其還應(yīng)該賠償元521414.77元;15%非醫(yī)保用藥25757.28元,由被告楊某某賠償。因被告楊某某已墊付95000元,故其多支付的69242.72元在保險(xiǎn)理賠數(shù)中調(diào)整。因原告已主張其養(yǎng)父母被扶養(yǎng)人生活費(fèi),故其又主張生父母的被扶養(yǎng)人生活費(fèi),于法無據(jù),本院不予支持。原告其他過高訴請,證據(jù)不足,本院不予支持。被告蔡某進(jìn)、楊某某主張保險(xiǎn)公司的免責(zé)格式條款因保險(xiǎn)公司未盡到提示和說明的法定義務(wù),應(yīng)當(dāng)無效,因該主張與本院查明的事實(shí)不符,故對此本院不予支持。被告的其他主張,證據(jù)不足,本院不予采納。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款,第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十條的規(guī)定,判決如下:
原告吳某某與被告蔡某進(jìn)、楊某某、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平中心支公司(以下簡稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年8月11日立案后,依法適用普通程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告吳某某及委托代理人杜人芳、被告蔡某進(jìn)、楊某某的委托代理人周峰巖、被告保險(xiǎn)公司的委托代理人蘇應(yīng)秋到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一、被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)給付原告吳某某交通事故賠償款452172.05元。二、被告天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南平中心支公司在本判決生效后15日內(nèi)給付被告楊某某交通事故墊付款69242.72元。三、駁回原告吳某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10109,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)費(fèi)1020元,鑒定費(fèi)3700元,共計(jì)14829元,由原告吳某某負(fù)擔(dān)2505元,由被告楊某某負(fù)擔(dān)12324元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江西省南昌市中級人民法院。
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