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吳某某與被告中國人民財產保險股份有限公司富某支公司保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告吳某某,男,漢族,農民。
被告中國人民財產保險股份有限公司富某支公司。
負責人黃海峰,男,職務經理。
委托代理人夏金華,女,黑龍江合林律師事務所律師。

原告吳某某訴被告中國人民財產保險股份有限公司富某支公司(以下簡稱保險公司)保險合同糾紛一案,本院于2012年5月30日立案受理后,依法組成合議庭,于2014年9月12日公開開庭進行了審理。原告吳某某,被告保險公司委托代理人夏金華到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為:原告在被告處為其運營車輛投保道路客運承運人責任保險,并依合同約定向被告繳納了保險費,雙方簽訂的保險合同合法有效。投保車輛在保險期內發(fā)生的交通事故,被告應當依照該合同及《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定進行理賠。因被告未履行理賠義務,而由原告向事故受害方履行自己的旅客運輸合同賠償義務,承擔了相應法律責任。現(xiàn)原告請求被告按雙方簽訂的保險合同支付保險賠償款,理由充分,符合法律規(guī)定及原、被告之間簽訂的保險合同的約定,被告應當理賠。被告對傷者的住院天數(shù)及醫(yī)藥費的真實性無異議,誤工補助、護理費每天不超過50元,伙食補助費為每天25元,營養(yǎng)費以醫(yī)囑或鑒定為準,原、被告已達成共識。原告同意傷者鄭麗君傷殘等級按十級理賠,同意放棄交通費2000元賠償。按保險合同約定,投保車輛每座應免賠350元。據(jù)此,可確認每名原告應獲理賠數(shù)額如下:
鄭麗君:醫(yī)療費46986.37元;住院期間護理費10300元;出院后護理費4500元;伙食補助費2575元;營養(yǎng)費2520元;殘疾賠償金27713元;就醫(yī)交通費600元,法醫(yī)鑒定費1800元,合計96994元。扣除每座免賠350元,應賠償96644元。
賈祥東:醫(yī)療費3476.56元;護理費400元;伙食補助費200元;誤工費500元;合計4576.56元??鄢孔幻赓r350元,應賠償4226.56元。
吳長軍:醫(yī)療費16446.6元;護理費1600元;伙食補助費800元;誤工費1600元。合計20466.6元??鄢孔幻赓r350元,應賠償20096.6元。
賈國恩:醫(yī)療費10454.32元;護理費750元;伙食補助費375元,合計11579.32元。扣除每座免賠350元,應賠償11229.32元。
修長進:醫(yī)療費4251元;護理費400元;伙食補助費200元;誤工費450元,合計5301元??鄢孔赓r350元,應賠償4951元。
王香奎:醫(yī)療費3476.56元;護理費400元;伙食補助費200元,合計4076元。扣除每座免賠350元,應賠償3726元。
劉坤:醫(yī)療費8544.63元;護理費1200元;伙食補助費600元;誤工費1300元,合計11644.63元。扣除每座免賠350元,應賠償11294.63元。
李文軍:醫(yī)療費3139.56元;護理費150元;伙食補助費75元;誤工費200元;合計3564.56元??鄢孔赓r350元,應賠償3214.56元。
馬吉文:賠償醫(yī)療費3341.31元;護理費150元;伙食補助費75元;誤工費200元,合計3766.31元??鄢孔赓r350元,應賠償3416.31元。
羅明富:醫(yī)療費868元,扣除每座免賠350元,應賠償518元。
聶洪勝:醫(yī)療費4107.97元;護理費150元;伙食補助費75元;誤工費350元,合計,4682.97元。扣除每座免賠350元,應賠償4332.97元。
王金志:醫(yī)療費498.35元,扣除每座免賠350元,應賠償148.35元。
聶振興:醫(yī)療費595.95元,扣除每座免賠350元,應賠償245.95元。
李維才:醫(yī)療費476.35元,扣除每座免賠350元,應賠償126.35元。
劉財:醫(yī)療費570.95元,扣除每座免賠350元,應賠償220.95元。
梁國友:醫(yī)療費302元,未達到理賠基準線350元,以合同約定不予賠償。
以上依雙方合意及相關法律規(guī)定可確認被告應賠償原告各項損失合計164391.45元,未超出保險合同約定理賠限額,被告應當理賠。被告主張非醫(yī)保用藥、傷殘等級鑒定費免賠,沒有法律依據(jù)和合同約定,本院不予支持。綜合上述,依據(jù)《中華人民共和國合同法》第三十九條、第六十條,《中華人民共和國侵權責任法》第十六條,《中華人民共和國保險法》第十二條、第十四條,第二十三條第一款、第二款之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財產保險股份有限公司富某支公司在承運人責任險責任限額內賠償原告吳萬才保險金164391.45元;
二、駁回原告吳萬才的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費3688元,由被告中國人民財產保險股份有限公司富某支公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級人民法院。

審 判 長  王彥君 審 判 員  岳大巍 人民陪審員  劉藍玉

書記員:趙福堂

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