原告：呂某某，男，xxxx年xx月xx日出生，土家族，住湖北省五峰土家族自治縣。委托訴訟代理人：陳乒乓，湖北捷旺律師事務(wù)所律師，一般授權(quán)代理。被告：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五峰土家族自治縣支公司，住所地湖北省五峰土家族自治縣漁洋關(guān)鎮(zhèn)長樂大道215號，統(tǒng)一社會信用代碼9142052970687042XK。負(fù)責(zé)人：吳林紅，系該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人：向妮婭，湖北德豪律師事務(wù)所律師，特別授權(quán)代理。

原告呂某某與被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五峰土家族自治縣支公司（以下簡稱“五峰財(cái)保公司”）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2017年11月16日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理。原告呂某某及其委托訴訟代理人陳乒乓、被告五峰財(cái)保公司委托訴訟代理人向妮婭到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告呂某某向本院提出訴訟請求：1.判令被告五峰財(cái)保公司履行保險(xiǎn)合同，向原告支付機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任保險(xiǎn)險(xiǎn)種項(xiàng)下保險(xiǎn)金38523.58元；2.判令被告賠償原告因索賠事宜所產(chǎn)生的損失5000.00元；3.被告負(fù)擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：2016年3月13日，湯學(xué)喜駕駛鄂E2X**客車與唐會艷駕駛的摩托車（車載唐會艷之女唐鈺瑩）發(fā)生碰撞，造成兩車受損，摩托車駕乘人員受傷的交通事故。唐會艷受傷后兩次住院就醫(yī)，與唐鈺瑩共計(jì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用16600.58元，均由原告全額墊付。后期原告、湯學(xué)喜、唐會艷三方達(dá)成和解協(xié)議，原告向唐會艷支付了共同確認(rèn)的損失38523.58元。案涉車輛在被告五峰財(cái)保公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)，且事故發(fā)生時(shí)處于保險(xiǎn)責(zé)任期間。原告就當(dāng)次事故中的損失向被告提出理賠申請，被告以唐會艷第一次住院費(fèi)用票據(jù)原件遺失為由，拒絕賠償相應(yīng)損失。原告多次與被告協(xié)商，均無果。原告與被告締結(jié)有保險(xiǎn)合同，雙方均享有相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)，被告負(fù)有向原告支付賠償金的義務(wù)。因雙方無法對理賠事宜達(dá)成一致，故具狀訴至法院，請求依法裁斷，支持原告的訴訟主張。被告五峰財(cái)保公司辯稱，一、關(guān)于車輛保險(xiǎn)情況。原告鄂E2X**長安牌小型客車在答辯人處購有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)屬實(shí)，保險(xiǎn)期間為2016年3月8日至2017年3月7日。交強(qiáng)險(xiǎn)保額12.2萬元（其中財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元），商業(yè)三者險(xiǎn)保額30萬元。二、對原告訴賠項(xiàng)目及計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)額的意見。依據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第19條、第20條規(guī)定，被保險(xiǎn)人自行承諾支付的賠償金額，保險(xiǎn)人在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)有權(quán)依據(jù)國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)及交通事故創(chuàng)傷臨床診療指南重新核定。經(jīng)審核，答辯人對傷者的以下費(fèi)用不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。1.自費(fèi)藥2888.00元不屬于保險(xiǎn)賠償范圍，超過了同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國保險(xiǎn)法>若干問題的解釋（三）》第19條規(guī)定，應(yīng)由責(zé)任人承擔(dān)。分別是：住院醫(yī)療費(fèi)乙類藥費(fèi)1780.00元，自費(fèi)比例為20%，自費(fèi)金額為356.00元；乙類診療費(fèi)7972.00元，自費(fèi)比例為30%，自費(fèi)金額為2391.75元；丙類藥品、丙類費(fèi)用、與外傷無關(guān)的費(fèi)用140.00元，自費(fèi)比例100%，計(jì)140.00元，以上合計(jì)2888.00元。以上計(jì)算的依據(jù)是《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》、《宜昌市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則的通知》、《宜昌市基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《宜昌市基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》。2.護(hù)理費(fèi)：依據(jù)住院天數(shù)和服務(wù)行業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照住院的實(shí)際天數(shù)及國家工作人員出差到縣級標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。4.交通費(fèi)：憑據(jù)及就醫(yī)次數(shù)人數(shù)據(jù)實(shí)酌定。5.訴訟費(fèi)：答辯人不承擔(dān)賠付責(zé)任（依據(jù)是交強(qiáng)險(xiǎn)條款第10條第4款和商業(yè)三者險(xiǎn)條款第7條第7項(xiàng)）。綜上所述，答辯人請求人民法院充分考慮答辯人的意見，依法予以支持。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2016年3月7日，原告為其所有的車輛（牌號鄂E2X**）在被告五峰財(cái)保公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。同日，被告簽發(fā)保單，約定原告為被保險(xiǎn)人，并向被告交納保險(xiǎn)費(fèi)2161.61元（已交納），被告承保鄂E2X**車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)保額為122000.00元（其中死亡傷殘賠償限額110000.00元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000.00元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000.00元），商業(yè)險(xiǎn)中包括第三者責(zé)任保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、不計(jì)免陪率險(xiǎn)，第三者責(zé)任保險(xiǎn)保額為300000.00元。交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間均為2016年3月8日0時(shí)至2017年3月7日24時(shí)。2016年3月13日，原告將鄂E2X**車輛交給湯學(xué)喜駕駛，湯學(xué)喜駕車行駛過程中與唐會艷駕駛的摩托車（車載唐會艷之女唐鈺瑩）發(fā)生碰撞，造成兩車受損，摩托車駕乘人員受傷的交通事故，湯學(xué)喜負(fù)事故全部責(zé)任。唐鈺瑩傷后入五峰土家族自治縣人民醫(yī)院檢查，花去診療費(fèi)100.00元。唐會艷受傷后先后兩次入五峰土家族自治縣人民醫(yī)院住院治療，第一次住院8天，花去診療費(fèi)12813.78元，第二次為取左肩鎖關(guān)節(jié)內(nèi)固定物住院5天，花去診療費(fèi)2891.35元，另遵醫(yī)囑在出院后行相關(guān)檢查治療，花去診療費(fèi)532.55元，上述醫(yī)療費(fèi)合計(jì)16337.68元（含唐鈺瑩醫(yī)療費(fèi)100.00元）。事故還造成唐會艷摩托車受損，修理摩托車花費(fèi)400.00元。唐會艷治療終結(jié)后，原告、湯學(xué)喜、唐會艷三方達(dá)成和解協(xié)議，約定由原告向唐會艷支付共同確認(rèn)的損失38523.58元（含唐鈺瑩醫(yī)療費(fèi)100.00元），原告已全部支付。原告就案涉交通事故中的損失向被告提出理賠申請，被告以唐會艷第一次住院費(fèi)用票據(jù)原件遺失，并為原告申請的理賠項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不能達(dá)成一致為由，拒絕理賠。上述事實(shí)，有原告身份證復(fù)印件、尹慶華證明復(fù)印件、2017年9月25日五峰交警大隊(duì)出具的交通事故證明復(fù)印件、事故處理協(xié)議書復(fù)印件、損失清單復(fù)印件、湯學(xué)喜駕駛證復(fù)印件、唐會艷身份證復(fù)印件、文錦身份證復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用審核表、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件、交通費(fèi)票據(jù)復(fù)印件、住院患者清單復(fù)印件、出院記錄、手術(shù)記錄復(fù)印件、診斷證明復(fù)印件、唐會艷2017年12月6日收據(jù)原件、中國農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行電子回單復(fù)印件、2017年11月5日呂某某給唐會艷所立欠據(jù)、唐會艷照片影印件、投保單復(fù)印件、客戶權(quán)益確認(rèn)書復(fù)印件、投保人聲明復(fù)印件、交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)保單、交強(qiáng)險(xiǎn)條款復(fù)印件、商業(yè)險(xiǎn)條款原件，以及當(dāng)事人當(dāng)庭陳述等證據(jù)予以證實(shí)。

本院認(rèn)為，原告為其自有車輛向被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，被告審核后給原告出具保單，原告按約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)，雙方的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同關(guān)系成立并有效，雙方應(yīng)按合同約定享受權(quán)利并履行義務(wù)。湯學(xué)喜經(jīng)原告允許，駕駛原告車輛發(fā)生交通事故，造成第三人唐會艷和唐鈺瑩受傷，原告已向唐會艷支付賠償款，被告應(yīng)將保險(xiǎn)賠償款支付給原告，具體數(shù)額由本院確定。依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本案事實(shí)及原、被告的訴辯理由，本院對唐會艷和唐鈺瑩的損失確認(rèn)如下：1.醫(yī)療費(fèi)16337.68元（含唐鈺瑩醫(yī)療費(fèi)100.00元）。被告對其中12813.78元有異議，認(rèn)為原告沒有提交發(fā)票原件，疑其已在別處理賠，并稱有2888.00元屬于自費(fèi)用藥，不屬保險(xiǎn)賠償范圍。本院認(rèn)為，該筆醫(yī)療費(fèi)系唐會艷受傷后住院和唐鈺瑩檢查傷情所用，真實(shí)性毋庸置疑，被告雖提出質(zhì)疑，但未提交相關(guān)證據(jù)，故本院對醫(yī)療費(fèi)16337.68元予以認(rèn)定。2.交通費(fèi)40.00元。原告提交有車票，被告無異議，予以認(rèn)定。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390.00元（13天×30.00元/天）。4.誤工費(fèi)14050.60元（163天×86.20元/天）。唐會艷住院13天，醫(yī)師建議全休150天，有出院記錄和診斷證明佐證，予以認(rèn)定。5.護(hù)理費(fèi)4924.15元（55天×89.53元/天）。唐會艷住院13天，第一次住院出院醫(yī)囑有“左上肢懸吊6周”，本院考慮其生活確有不便，認(rèn)定護(hù)理期42天，共計(jì)認(rèn)定55天。6.摩托車修理費(fèi)400.00元。被告無異議，予以認(rèn)定。上述損失合計(jì)36142.43元。因案涉交通事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，且湯學(xué)喜負(fù)事故全部責(zé)任，被告應(yīng)將保險(xiǎn)賠償金36142.43元全部支付給原告。原告還要求被告賠償其因索賠產(chǎn)生的損失5000.00元，未提交相應(yīng)證據(jù)，本院不予支持。被告稱依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款第10條第4款和商業(yè)險(xiǎn)條款第7條第7項(xiàng)，不應(yīng)承擔(dān)案件受理費(fèi)。本院認(rèn)為，本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛，不是機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛，被告提供的商業(yè)險(xiǎn)條款第7條第7項(xiàng)并未對此有過約定，且本院也未要求被告從交強(qiáng)險(xiǎn)中支付受理費(fèi)，故被告的抗辯理由不能成立，本院不予采信。綜上，依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條，《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五峰土家族自治縣支公司支付原告呂某某保險(xiǎn)賠償金36142.43元（其中交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下支付19014.75元，醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下支付10000.00元，財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下支付400.00元，在商業(yè)三者險(xiǎn)中支付6727.68元），限本判決生效之日起十日內(nèi)付清；二、駁回原告呂某某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)888.00元，減半收取計(jì)444.00元，由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司五峰土家族自治縣支公司負(fù)擔(dān)400.00元，原告呂某某負(fù)擔(dān)44.00元。如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省宜昌市中級人民法院。

審判員　　胡慶紅

書記員：張仲蓮