原告：呂某某，道路危險貨物押運員。
委托代理人：王敏，北京市東元律師事務所律師。
被告：幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司。住所地：河北省滄州市運河區(qū)。
負責人：郭修莊，總經(jīng)理。
委托代理人：張國旗，河北銘鑒律師事務所律師。
委托代理人：張雪梅，河北銘鑒律師事務所律師。

原告呂某某與被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司（以下簡稱幸福人壽保險滄州支公司）保險合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員周延剛獨任審判，公開開庭進行了審理。原告呂某某的委托代理人王敏，被告幸福人壽保險滄州支公司的委托代理人張國旗、張雪梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告呂某某訴稱：滄州市信捷貨物運輸有限公司（以下簡稱滄州信捷運輸公司）為原告在被告處投保團體意外傷害保險。2015年12月17日下午，原告在滕莊子工業(yè)園區(qū)德盛運輸有限公司院內(nèi)油罐車上裝貨時，不慎液堿濺入眼內(nèi)，造成原告從油罐車上跌下受傷的意外事故。該事故處于保險合同有效期內(nèi)，原告因該意外事故造成的損失，應屬被告保險責任。為維護原告的合法權益，特向人民法院提起訴訟，請求人民法院依法判令被告賠付原告保險金暫計10000元，具體數(shù)額待司法鑒定后再確定，并由被告承擔本案的訴訟費。
原告呂某某補充內(nèi)容為：經(jīng)司法鑒定，原告構成傷殘十級、內(nèi)固定物取出費用7500元，訴訟請求數(shù)額確定為75409.02元。
被告幸福人壽保險滄州支公司辯稱：1.對滄州信捷運輸公司為原告在被告處投保幸福團體意外傷害保險，且原告在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生意外事故受傷的事實無異議。但事故發(fā)生后，原告合理合法的損失被告已經(jīng)賠付完畢；2.原告主張的內(nèi)固定物取出費用、傷殘賠償金無事實和法律依據(jù)；3.根據(jù)保險合同約定，訴訟費、鑒定費等間接費用不屬于保險賠付范圍。
經(jīng)審理查明：2015年12月16日，滄州信捷運輸公司為原告等人投保幸福團體意外傷害保險，保險合同有效期自2015年12月17日零時起至2016年12月17日零時止。其中，幸福團體意外傷害保險（A款，2013）限額400000元，幸福附加團體意外傷害醫(yī)療保險限額56000元，免賠100元。幸福附加意外傷害住院津貼醫(yī)療保險10份。保險合同簽訂后，滄州信捷運輸公司按約定向被告交納了保險費。2015年12月17日下午，原告在黃驊市滕莊子工業(yè)園區(qū)德盛運輸有限公司院內(nèi)油罐車上裝貨時，不慎液堿濺入眼內(nèi)，造成原告從油罐車上跌下受傷的意外事故。發(fā)生意外事故時，該幸福團體意外傷害保險處于保險合同有效期內(nèi)。
對上述事實，原、被告雙方均無異議。
庭審中，原告為支持自己的訴訟請求，提供如下證據(jù)：1.醫(yī)療費票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案，發(fā)生意外事故后，原告在黃驊市骨科醫(yī)院住院治療46天，經(jīng)診斷為右髕骨骨折、上肢軟組織損傷、骨挫傷、腦外傷后綜合征、右眼外傷、右肩袖損傷，支付醫(yī)療費合計21909.02元；2.司法鑒定意見書，經(jīng)黃驊司法醫(yī)學鑒定中心鑒定，原告內(nèi)固定物取出費用為7000-7500元，原告主張7500元；3.原告住院期間按每天100元計算，住院津貼為4600元；4.經(jīng)黃驊司法醫(yī)學鑒定中心鑒定，原告構成傷殘十級，要求賠償傷殘賠償金40000元；5.鑒定費票據(jù)，證明原告支付傷殘鑒定費800元、內(nèi)固定物取出費用鑒定費600元，合計1400元；5.被告出具的理賠通知書，證明被告已向原告賠付保險金合計21131.2元。其中，醫(yī)療費16531.2元，住院津貼4600元。
被告質(zhì)證意見為：1.對醫(yī)療費票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案的真實性予以認可，但扣除非醫(yī)保用藥外，被告已賠付原告醫(yī)療費16531.2元、住院津貼4600元，合計21131.2元，履行了保險人責任；2.原告主張的內(nèi)固定物取出費用未在意外傷害事故發(fā)生之日起180內(nèi)，根據(jù)保險合同約定，被告不負保險責任；3.原告提供的司法鑒定意見書，是按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定標準》（GB8667-2002）標準評定的，根據(jù)保險合同約定，發(fā)生意外傷害造成殘疾，應按《人身保險傷殘評定標準》（中國保險行業(yè)協(xié)會、中國法醫(yī)學會行業(yè)標準）進行評定。因此，對原告構成傷殘十級的鑒定結論不予認可，要求對原告?zhèn)麣埖燃壈础度松肀ｋU傷殘評定標準》重新鑒定。
庭審中，被告為支持自己的抗辯理由，提供《幸福團體意外傷害保險（A款，2013）條款》、《幸福附加團體意外傷害醫(yī)療費保險條款》、《幸福附加意外傷害住院津貼醫(yī)療保險條款》、投保單、保險合同簽收回執(zhí)聯(lián)。根據(jù)保險合同約定，被告僅在醫(yī)療費限額內(nèi)對原告因意外傷害事故之日起180天之內(nèi)的醫(yī)療費承擔保險責任，且殘疾賠償金應按《人身保險傷殘評定標準》進行評定，并按評定結果所對應標準規(guī)定的給付比例乘以本主險合同約定的該被保險人保險金額給付意外殘疾保險金。滄州信捷運輸公司在投保單投保人聲明中加蓋了公章，且于2016年1月5日收到了相應的保險條款，證明滄州信捷運輸公司投保時，被告已對相關免責條款對投保人盡到明確告知義務。
原告質(zhì)證意見為：對保險條款的真實性無異議，但保險合同生效日期為2015年12月17日零時，而保險條款簽收回執(zhí)聯(lián)中注明投保人收到保險條款的日期為2016年1月5日，該保險條款簽收回執(zhí)聯(lián)恰恰證明滄州信捷運輸公司投保時未收到保險條款，更不能證明被告對保險條款中相關免責條款的具體內(nèi)容及法律后果向投保人盡到明確告知義務，相關免責條款不發(fā)生法律效力。
另查明：1.原告當庭提供的司法鑒定意見書，是本院在原、被告雙方協(xié)商鑒定機構不一致的情況下，依法委托具有相關鑒定資質(zhì)的鑒定機構按國家標準進行鑒定出具的意見書，鑒定程序合法。據(jù)此，被告要求對原告?zhèn)麣埖燃壈础度松肀ｋU傷殘評定標準》重新鑒定的申請不予準許，并已當庭釋明；2.就是否要求鑒定人員出庭接受質(zhì)詢，經(jīng)本院當庭釋明義務后，被告明確表示，因原告對內(nèi)固定物取出費用進行鑒定本身不符合保險合同約定，因此，無必要申請鑒定人員出庭接受質(zhì)詢。
上述事實，由原、被告雙方當庭提供的上述證據(jù)及原、被告雙方當庭陳述在案佐證。
本院認為：滄州信捷運輸公司為原告等人投保的幸福團體意外傷害保險合同合法有效，本院予以確認。保險合同簽訂后，滄州信捷運輸公司按約定向被告交納保險費，已履行了合同義務。被告對原告在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生意外事故受傷的事實予以認可，本院予以確認。
《中華人民共和國保險法》第十七條第二款規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！薄蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P于適用﹤中華人民共和國保險法﹥?nèi)舾蓡栴}的解釋（二）》第十三條規(guī)定：“保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任?！痹娈斖ヌ峁┑谋ｋU合同及被保險人清單中，均沒有《團體意外傷害保險條款》等條款內(nèi)容。本案所涉保險合同生效日期為2015年12月17日零時，被告當庭提供的保險條款簽收回執(zhí)聯(lián)注明投保人收到保險條款的日期為2016年1月5日，證明滄州信捷運輸公司投保時，被告并未將相應的保險條款交付給投保人，更不能證明被告對該保險條款中相關免責條款的具體內(nèi)容及法律后果向投保人盡到明確告知義務，應承擔舉證不能的法律后果，相關免責條款不發(fā)生法律效力。發(fā)生意外事故時，上述幸福團體意外傷害保險處于保險合同有效期內(nèi)，原告因本次意外傷害事故造成的損失，應屬被告保險責任。
本院確認原告因本次意外傷害事故造成的損失為：
1.原告當庭提供的醫(yī)療費票據(jù)、診斷證明、用藥清單、病案合法有效，證明發(fā)生意外傷害事故后，原告在黃驊市骨科醫(yī)院住院46天，支付醫(yī)療費21909.02元的事實成立，本院予以確認；
2.原告主張的內(nèi)固定物取出費用系合理費用。經(jīng)司法鑒定，內(nèi)固定物取出費用為7000-7500元，本院酌情確認7250元；
3.原告住院期間按每天100元計算，住院津貼為4600元（100元∕天×46天＝4600元）；
4.經(jīng)司法鑒定，原告構成傷殘十級，本院予以確認。滄州信捷運輸公司為原告等人投保的幸福團體意外傷害保險中，意外傷害保險限額400000元，是包括意外身故、殘疾在內(nèi)的最高限額，原告?zhèn)麣堎r償金應按該保險限額并結合原告的傷殘系數(shù)進行計算，據(jù)此，原告?zhèn)麣堎r償金為40000元（400000元×10%＝40000元）。
原告主張的傷殘鑒定費及內(nèi)固定物取出費用鑒定費合計1400元，均不屬于保險金賠付范圍，本院不予確認。
庭審中，原告對被告賠付醫(yī)療費16531.2元、住院津貼4600元，合計21131.2元的事實予以認可，本院予以確認。原告上述醫(yī)療費21909.02元、內(nèi)固定物取出費用7250元，合計29159.02元，根據(jù)保險合同約定免賠100元后，剩余29059.02元，扣除被告已賠付醫(yī)療費16531.2元后，由被告在醫(yī)療保險限額內(nèi)賠付12527.82元。原告?zhèn)麣堎r償金40000元，由被告在意外傷害保險限額內(nèi)予以賠付。被告對原告住院津貼4600元已予以賠付，對此，被告不再承擔保險責任。

綜上，原告要求被告賠付保險金52527.82元的訴求，事實清楚，證據(jù)確實充分，本院予以支持，其他訴求本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十七條第二款、第二十三條之規(guī)定，判決如下：

一、被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司在幸福團體意外傷害保險限額內(nèi)賠付原告呂某某保險金52527.82元；
二、駁回原告呂某某的其他訴訟請求。
被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)將款交（匯）至黃驊市人民法院，收款單位：黃驊市人民法院民事審判第三庭；開戶行：中國工商銀行黃驊支行；賬號：xxxx0322296。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費843元，由原告呂某某承擔286元，由被告幸福人壽保險股份有限公司滄州中心支公司承擔557元（限判決書生效之日交納）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向河北省滄州市中級人民法院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提交副本，同時預交上訴費，上訴于河北省滄州市中級人民法院。

審判員 周延剛

書記員： 白峰