原告:呂某某,男,漢族,住遼寧省盤山縣太平鎮(zhèn)。
委托訴訟代理人:許春坤,盤錦市誠信法律服務(wù)所法律工作者。
被告:李某某,男,漢族,住遼寧省營口市站前區(qū)。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司營口西市支公司,住遼寧省營口市西市區(qū)。
負責(zé)人:孫莉,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙麗萍,遼寧雙興律師事務(wù)所律師。
原告呂某某與被告李某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司營口西市支公司(以下簡稱中保營口西市支公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案。本院于2017年1月13日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告呂某某及其委托訴訟代理人許春坤,被告中保營口西市支公司的委托訴訟代理人趙麗萍到庭參加訴訟。被告李某某經(jīng)傳票傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已缺席審理終結(jié)。
原告呂某某向本院提出訴訟請求:1.判令被告賠償原告醫(yī)藥費等費用共計213,277.34元;2.由被告承擔(dān)訴訟費用。訴訟過程中,原告放棄要求被告賠償手機損失的訴訟請求。事實和理由:2016年9月5日13時40分許,李某某駕駛遼某轎車,沿沈盤線由西向東行駛,當(dāng)行駛至沈盤線152KM+600M處交叉路口處時,與沿南北路由南向北由原告駕駛的兩輪摩托車相撞,造成原告受傷及兩車損壞的交通事故。經(jīng)交警部門責(zé)任認定,李某某負事故的主要責(zé)任,原告負次要責(zé)任。原告受傷后在中心醫(yī)院住院治療91天,因雙方就賠償事宜未協(xié)商一致,為此原告訴至法院。
被告中保營口西市支公司承認原告在本案中主張的事實,但認為,原告主張的有證據(jù)的賠償請求,同意在保險限額內(nèi)進行賠償。醫(yī)療費按照醫(yī)保標準賠償,乙類藥賠90%,丙類藥不予賠償。精神撫慰金過高,由法院按事故責(zé)任比例酌情予以認定。傷殘等級系數(shù)應(yīng)按13%的系數(shù)進行賠償。鑒定費、訴訟費不在理賠范圍內(nèi)。
本院認為,本案的爭議焦點為:1.原告呂某某的各項經(jīng)濟損失如何確定;2.各被告對原告經(jīng)濟損失的賠償責(zé)任及具體的賠償數(shù)額如何劃分。
關(guān)于原告因本次交通事故造成的損失數(shù)額如何確定問題。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》及《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合遼寧省2016年度道路交通事故損害賠償標準,對原告呂某某的經(jīng)濟損失本院做如下確定:1、關(guān)于醫(yī)療費,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(三)》第十九條:“保險合同約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,保險人以被保險人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險為由拒絕給付保險金的,人民法院不予支持,保險人有證據(jù)證明被保險人支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,要求對超出部分拒絕給付保險金的,人民法院應(yīng)予支持”之規(guī)定,本案中,保險合同中約定按照基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用,但被告中保營口西市支公司并未提供證據(jù)證明原告支出的費用超過基本醫(yī)療保險同類醫(yī)療費用標準,故其主張甲類藥全額賠付,乙類藥賠償90%,丙類藥不賠的抗辯理由因不符合法律規(guī)定,本院不予支持。根據(jù)相關(guān)票據(jù)認定為81,361.70元;2、住院伙食補助費1820元(20元×91天);3、營養(yǎng)費1365元(15元×91天);4、關(guān)于護理費,因原告未提供護理人員的工資證明,故本院按遼寧省2016年度道路交通事故損害賠償標準中的居民服務(wù)業(yè)標準計算,其護理費為101.72元×91天=9256.52元;5、誤工費損失,根據(jù)原告提交的證據(jù),認定其誤工損失為31,126元÷365天×124天=10,574.31元;6、關(guān)于殘疾賠償金。傷殘計算系數(shù)根據(jù)相關(guān)規(guī)定,多處傷殘等級可合并傷殘系數(shù),新系數(shù)不超過最高等級的系數(shù),每增加一處加3%至6%,原告?zhèn)麣埖燃墐商幘鶠槭?,合并系?shù)為20%,其殘疾賠償金為124,504元(31,126元×20年×20%);7、鑒定費1560元;8、二次手術(shù)費為10,000元;9、精神撫慰金根據(jù)原告的傷殘等級酌定為10,000元;10、交通費,原告雖未提供有效的證據(jù)證明其主張,但考慮事故給其造成的傷情,其交通費損失存在必然性和合理性,根據(jù)原告就醫(yī)的地點、次數(shù)、時間等酌定為300元;11、衣物損失,原告雖未提供有效的證據(jù)證明其主張,但考慮事故給其造成的傷情和搶救情況,其衣物損失存在必然性和合理性,故其衣物損失認定為200元;12、摩托車損失3400元(保險公司定損數(shù)額)。以上損失合計為254,341.53元。
關(guān)于各被告對原告經(jīng)濟損失的賠償責(zé)任及具體的賠償數(shù)額如何劃分問題?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,機動車發(fā)生交通事故造成人身損害、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定予以賠償。事故車輛遼某在被告中保營口西市支公司投保了交強險,依據(jù)法律規(guī)定及保險合同的約定,被告中保營口西市支公司應(yīng)在交強險責(zé)任限額內(nèi)向原告承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中,根據(jù)交警部門的事故認定,綜合全案的具體情況,本院認定被告李某某對原告超出交強險賠償范圍的損失承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。事故車輛在被告中保營口西市支公司投保了不計免賠商業(yè)三者險,根據(jù)保險合同約定,被告李某某向原告賠償?shù)呢?zé)任應(yīng)由被告中保營口西市支公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔(dān)。
綜上,原告訴求合理的部分符合法律規(guī)定,本院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十五條一款六項、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司營口西市支公司在交強險醫(yī)療費限額內(nèi)足額賠償原告呂某某1萬元;在殘疾賠償金限額內(nèi)賠償原告11萬元;在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告2000元;
二、原告呂某某的經(jīng)濟損失在扣除交強險和鑒定費賠償后余額為130,781.53元(254,341.53元-1萬元-11萬元-2000元-1560元)。其中被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司營口西市支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險限額內(nèi)承擔(dān)130,781.53元的70%,即91,547.07元。鑒定費1560元由被告李某某承擔(dān)70%,即1092元;
三、駁回原告呂某某的其他訴訟請求。
上述款項于判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)給付。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4499元,減半收取計2249.50元,由被告李某某負擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于遼寧省盤錦市中級人民法院。
審判員 張 斌
書記員:張龍杰
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