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司某某與葛某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

原告:司某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住淮安市漣水縣。
委托訴訟代理人:沈大勇、梁春年(實(shí)習(xí)),江蘇海越(淮安)律師事務(wù)所律師。
被告:葛某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住淮安市清江浦區(qū)。
委托訴訟代理人:李璐(系被告葛某某妻子),住淮安市清江浦區(qū)。
被告:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司,住所地馬鞍山市雨山區(qū)湖南西路699號(hào)。
負(fù)責(zé)人:俞能德,該公司總經(jīng)理。

原告司某某與被告葛某某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年5月28日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告司某某的委托訴訟代理人沈大勇、梁春年,被告葛某某的委托訴訟代理人李璐到庭參加訴訟,被告保險(xiǎn)公司經(jīng)本院傳票依法傳喚未到庭參加訴訟,本院依法缺席審理,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告司某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)2471.1元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)50元/天×42天=2100元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)50元/天×90天=4500元、護(hù)理費(fèi)42天×200元+48天×100元=13200元、誤工費(fèi)120元/天×180天=21600元、殘疾賠償金43622×20×10%=87244元、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)33271.2元、交通費(fèi)1000元,財(cái)產(chǎn)損失1500元,鑒定費(fèi)3055元,二次手術(shù)費(fèi)用12000元,合計(jì)186941.3元。2、要求被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由:2016年9月8日13時(shí)30分,被告葛某某駕駛蘇A×××××號(hào)小型越野車,沿枚皋路由東向西行駛至枚皋路大橋西首時(shí),因疲勞駕駛,駛?cè)敕菣C(jī)動(dòng)車道追尾撞擊同向騎行的原告司某某電動(dòng)自行車,造成司某某及其所騎行的電動(dòng)自行車損壞,乘車人惠志雁、惠子桐受傷,惠志雁經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,被告葛某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。蘇A×××××號(hào)小型越野車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
被告葛某某承認(rèn)原告主張事故發(fā)生的事實(shí)。但辯稱:我方墊付醫(yī)療費(fèi)171861.75元,要求一并處理,其余費(fèi)用由法院酌定。
被告保險(xiǎn)公司未答辯。
根據(jù)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù),本院還查明:1、原告司某某因此次交通事故前往淮安市第二人民醫(yī)院住院治療42天,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)171861.75元+2471.1元=174332.85元。其中,原告司某某支付2471.1元,被告葛某某支付171861.75元。2、我院于2017年1月20日以(2016)蘇0891民初4061號(hào)民事調(diào)解書確認(rèn)被告保險(xiǎn)公司賠償惠守偉、司某某78萬(wàn)元,賠償葛某某24434.48元。3、淮安市第二人民醫(yī)院司法鑒定所于2017年12月27日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:(1)被鑒定人司某某此次交通事故致骨盆骨折畸形愈合及右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限構(gòu)成交通事故十級(jí)傷殘;(2)被鑒定人司某某誤工期限按180日計(jì)算為宜,護(hù)理期限按90日計(jì)算為宜,其中住院期間應(yīng)給予2人護(hù)理,出院后1人護(hù)理即可;營(yíng)養(yǎng)期限按90日計(jì)算為宜;(3)后期醫(yī)療費(fèi)用約1萬(wàn)元至12000元,具體費(fèi)用與其選擇的就診醫(yī)院及臨床治療情況有關(guān),可根據(jù)實(shí)際治療發(fā)生的費(fèi)用予以補(bǔ)償。原告司某某支付鑒定費(fèi)3055元。4、司某某定殘之日為2017年12月27日,原告父親司錫軍出生于1952年7月12日,于原告定殘之日年滿65周歲,有5名撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)期限為15年;原告母親朱元芹出生于1954年3月26日,于原告定殘之日年滿63周歲,有5名撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)期限為17年;原告兒子惠子桐出生于2009年2月8日,于原告定殘之日年滿8周歲,撫養(yǎng)期限為10年,有2名撫養(yǎng)人。5、蘇A×××××號(hào)小型越野車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元并投保了不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。

本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:1、醫(yī)療費(fèi)數(shù)額如何確定?2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?4、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何確定?5、誤工費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)賠償?6、殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)如何確定?7、精神損害撫慰金數(shù)額如何確定?8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)數(shù)額如何確定?9、交通費(fèi)數(shù)額如何確定?10、財(cái)產(chǎn)損失數(shù)額如何確定?11、二次治療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)賠償?
根據(jù)認(rèn)定的事實(shí)和相關(guān)法律,現(xiàn)對(duì)上述爭(zhēng)議焦點(diǎn)逐一評(píng)判如下:
1、醫(yī)療費(fèi)數(shù)額的問題。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中,原告主張醫(yī)療費(fèi),向本院提交了醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及出院記錄,本院確認(rèn)原告醫(yī)療費(fèi)損失為174332.85元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問題。本院參照淮安地區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),綜合物價(jià)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的補(bǔ)償性質(zhì)等因素,酌情認(rèn)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為45元/天。原告司某某住院治療42天,故原告司某某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為45元/天×42天=1890元。
3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問題。本院根據(jù)原告司某某的傷情以及司法鑒定意見書,結(jié)合淮安市經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度和人民生活水平,酌情認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元/天,原告司某某營(yíng)養(yǎng)期限經(jīng)過司法鑒定為90天,故原告司某某的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為25元/天×90天=2250元。
4、護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的問題。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。參照淮安市護(hù)理人員勞務(wù)報(bào)酬情況以及原告司某某的傷情,本院酌情認(rèn)定原告司某某護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為90元/天,原告司某某護(hù)理期限經(jīng)過司法鑒定為90天,住院期間應(yīng)給予2人護(hù)理,出院后給予1人護(hù)理,故原告司某某護(hù)理費(fèi)為90元/天×42天×2+90元/天×48天=11880元。
5、誤工費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膯栴}。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。本案中,原告司某某主張誤工費(fèi)損失,向本院提交了江蘇天輔實(shí)業(yè)股份有限公司證明材料,證明其工作情況且因?yàn)榇舜谓煌ㄊ鹿释0l(fā)工資,主張按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其誤工費(fèi)損失,被告沒有提交相反證據(jù)證明,對(duì)其主張本院予以確認(rèn)。原告司某某誤工期限經(jīng)過司法鑒定為180天,故原告司某某的誤工費(fèi)損失為43622/365×180天=21512.22元。
6、殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)的問題。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。原告司某某在江蘇天輔實(shí)業(yè)股份有限公司工作,屬于城鎮(zhèn)居民,應(yīng)當(dāng)按照本院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算其殘疾賠償金損失,故原告司某某殘疾賠償金為43622元/年×20年×10%=87244元。
7、精神損害撫慰金數(shù)額的問題。本院根據(jù)原告司某某過錯(cuò)程度、受傷情況以及本院所在地平均生活水平,酌情認(rèn)定原告司某某精神損害撫慰金為5000元。
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)數(shù)額的問題。被撫養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)撫養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年。被撫養(yǎng)人為未成年人的,計(jì)算至十八周歲。原告父親司錫軍有5名撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)期限為15年;原告母親朱元芹有5名撫養(yǎng)人,撫養(yǎng)期限為17年;原告兒子惠子桐撫養(yǎng)期限為10年,有2名撫養(yǎng)人,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)撫養(yǎng)人情況計(jì)算,故原告被撫養(yǎng)人生活費(fèi)損失為(27726元/年×15年/5+27726元/年×17年/5+27726元/年×10年/2)×10%=31607.64元。
9、交通費(fèi)數(shù)額的問題。原告司某某因傷住院,其本人及陪護(hù)人員客觀上發(fā)生交通費(fèi)損失,結(jié)合原告司某某傷情、治療經(jīng)過、居住地,本院酌情認(rèn)定原告司某某交通費(fèi)損失為420元。
10、財(cái)產(chǎn)損失是否應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膯栴}。本案中,原告司某某主張衣物及手機(jī)損失,但其尚未舉證證明衣物和手機(jī)損失的事實(shí)和具體數(shù)額,故待其舉證后再行另案主張。
11、二次治療費(fèi)用是否應(yīng)當(dāng)賠償?shù)膯栴}。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴,故原告司某某主張二次治療費(fèi)用待實(shí)際發(fā)生后再行另案主張。
綜上所述,本院確認(rèn)原告司某某損失醫(yī)療費(fèi)174332.85元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1890元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2250元、護(hù)理費(fèi)11880元、誤工費(fèi)21512.22元、殘疾賠償金87244元、精神損害撫慰金5000元、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)31607.64元、交通費(fèi)420元,合計(jì)336136.71元。
根據(jù)《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條規(guī)定,同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償;不足部分由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。被侵權(quán)人或者其近親屬請(qǐng)求承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司優(yōu)先賠償精神損害的,人民法院應(yīng)予支持。經(jīng)淮安市公安局交通警察支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,被告葛某某負(fù)事故全部責(zé)任,原告無(wú)責(zé)任。蘇A×××××號(hào)小型越野車在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)100萬(wàn)元并投保了不計(jì)免賠,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi),被告保險(xiǎn)公司沒有提交證據(jù)證明其有法定、約定的免賠事由,故被告保險(xiǎn)公司首先在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告315565.52元,超出保險(xiǎn)限額部分損失336136.71元-315565.52=20571.19元由被告葛某某賠償,被告葛某某墊付醫(yī)療費(fèi)171861.75元,一并處理后,被告保險(xiǎn)公司賠償原告164274.96元,賠償被告葛某某151290.56元。
依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十五條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:

一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告司某某164274.96元。
二、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司馬鞍山市分公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠償被告葛某某151290.56元。
三、駁回原告司某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3977元,減半收取1988元,鑒定費(fèi)3055元,由原告司某某負(fù)擔(dān)196元,由被告葛某某負(fù)擔(dān)4847元。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省淮安市中級(jí)人民法院,同時(shí)根據(jù)《訴訟費(fèi)用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費(fèi)。

審判員 郭振強(qiáng)

書記員: 桑亞娟

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