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葉荷花與呂某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

葉荷花
劉玉葉(湖北文信律師事務所)
李樹漢(湖北文信律師事務所)
呂某某
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司
喻水高(湖北武穴武穴法律服務所)

原告:葉荷花。
委托代理人:劉玉葉,湖北文信律師事務所律師。
特別授權。
委托代理人:李樹漢,湖北文信律師事務所律師。
特別授權。
被告:呂某某,司機。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司。
住所地:武穴市明珠大道136號。
負責人:田野,該公司經(jīng)理。
委托代理人:喻水高,武穴市武穴法律服務所法律工作者。
特別授權。
原告葉荷花與被告呂某某、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司(以下簡稱“財保武穴公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2015年10月22日立案受理后,依法由審判員張慶擔任審判長,審判員干運良、人民陪審員夏鵬參加的合議庭,于2015年11月25日公開開庭進行了審理。
原告葉荷花的委托代理人劉玉葉、被告呂某某、被告財保武穴公司的委托代理人喻水高到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結。
原告葉荷花訴稱:2015年5月11日16時15分許,葉荷花在魏垸養(yǎng)豬場干完活,騎乘人力三輪車回家。
此時呂某某駕駛鄂J×××××小型轎車從葉荷花后面駛來,在交會時,由于車速過快,加上操作不當,將葉荷花撞倒在地不能動彈。
由于當時路上沒有其他的人,呂某某見葉荷花受傷較重,就將葉荷花扶到小車上,并開車將葉荷花送到武穴市第一人民醫(yī)院。
后呂某某通知了葉荷花的家人,并向武穴市交通警察大隊報案。
武穴市交通警察大隊經(jīng)過對該事故的調查,于2015年5月14日作出鄂公交認字(2015)第05111615號《道路交通事故認定書》,該認定書認定呂某某負事故的全部責任,葉荷花沒有責任。
另經(jīng)交警大隊查明,呂某某駕駛的鄂J×××××呈小型轎車有財保武穴公司投保,事故發(fā)生時已向保險公司報案。
事故發(fā)生后,葉荷花在武穴市第一人民醫(yī)院住院治療,于2015年5月25日出院。
經(jīng)醫(yī)院診斷,葉荷花此次受傷造成全身肢體多處骨折。
2015年9月30日,經(jīng)湖北武穴科劍法醫(yī)司法鑒定所鑒定,認定葉荷花已構成兩個十級傷殘,多級傷殘指數(shù)為12%,后期治療費10000元,護理依賴24個月,3級護理,營養(yǎng)期限3個月。
事故發(fā)生后,醫(yī)療費用全部由呂某某支付。
其他賠償因與保險公司相關,至今沒有賠償。
故葉荷花具狀起訴,要求呂某某賠償各項損失共計54181.20元,財保武穴公司在保險責任范圍內(nèi)承擔保險責任。
原告葉荷花為支持其訴訟主張,向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、原告葉荷花的身份證復印件及戶口簿復印件各一張,擬證明原告葉荷花的身份和戶籍信息;
證據(jù)二、《道路交通事故認定書》復印件一份,擬證明訴訟主體及事故責任;
證據(jù)三、武穴市第一人民醫(yī)院病歷資料,擬證明原告葉荷花受傷情況及住院治療情況;
證據(jù)四、鑒定費發(fā)票一份,擬證明鑒定費2163元;
證據(jù)五、《湖北武穴科劍法醫(yī)司法鑒定所法醫(yī)司法鑒定意見書》一份,擬證明原告葉荷花容的傷殘等級及補助費、后期治療費、護理費、營養(yǎng)費賠償?shù)囊罁?jù);
證據(jù)六、機動車交通事故責任強制保險批單(抄件)及中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車保險單復印件各一份,擬證明保險公司應按保險合同和國家規(guī)定承擔保險責任;
證據(jù)七、武穴市刊江街道辦事處魏垸社區(qū)居委員會出具的證明一份,擬證明原告葉荷花居住在城鎮(zhèn);
證據(jù)八、戶口簿復印件四張、武穴市鑫明生豬養(yǎng)殖專業(yè)合作社營業(yè)執(zhí)照復印件一份及其證明一份,擬證明原告葉荷花的戶口性質及其從事的職業(yè)為養(yǎng)殖業(yè)。
被告呂某某辯稱:事故發(fā)生屬實,呂某某在財保武穴公司投保了機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及商業(yè)第三者責任保險(以下簡稱“三者險”),要求保險公司賠付。
呂某某墊付了醫(yī)療費9111.78元,要求本案一并處理。
被告呂某某為支持其抗辯理由,向本院提交武穴市第一人民醫(yī)院住院收費票據(jù)一份,擬證明其已墊付了醫(yī)療費9111.78元。
被告財保武穴公司辯稱:1、事故事實無異議,交警沒有到現(xiàn)場,保險公司認為不應當由呂某某承擔全部責任;2、肇事車輛投保了交強險和20萬元的三者險,沒有投保不計免賠,應當扣除20%的賠償責任,賠償項目和金額依據(jù)法律和合同予以確定;3、保險公司只承擔醫(yī)保范圍內(nèi)用藥的醫(yī)療費;4、保險公司不承擔鑒定費及訴訟費。
被告財保武穴公司為支持其抗辯理由,向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》一份,擬證明三者險賠償?shù)挠嘘P合同約定;
證據(jù)二、鑒定費發(fā)票及車費發(fā)票、收條,擬證明被告財保武穴公司為重新進行鑒定花費了鑒定費3200元及交通費800元。
經(jīng)庭審質證,原告葉荷花、財保武穴公司對被告呂某某提交的證據(jù)無異議;原告葉荷花、被告呂某某對被告財保武穴公司提交的證據(jù)一、二無異議;被告呂某某對原告葉荷花提交的證據(jù)均無異議;被告財保武穴公司對原告葉荷花提交的證據(jù)一、四、六無異議;被告財保武穴公司對原告葉荷花提交的證據(jù)二有異議,認為交警的事故責任認定有違公平,應該按主次責任劃分;被告財保武穴公司對原告葉荷花提交的證據(jù)三有異議,認為原告葉荷花有與本案無關的陳舊性骨折及與事故無關的肝功能檢查,此類費用不在保險賠償范圍之內(nèi);被告財保武穴公司對原告葉荷花提交的證據(jù)五有異議,并申請了重新鑒定;被告財保武穴公司對原告葉荷花提交的證據(jù)七、八的真實性無異議,但認為社區(qū)成立不足一年,不能證明原告葉荷花在城鎮(zhèn)居住一年以上,從事養(yǎng)殖業(yè)也不能證明在一年以上,應按農(nóng)業(yè)戶口計算。
對上述各方均無異議的證據(jù),本院依法予以采信。
對上述有爭議的證據(jù),本院認為:原告葉荷花提交的證據(jù)二系交警部分依職權作出的道路交通事故責任認定,且并無不當,被告財保武穴公司異議理由不足,對該證據(jù)予以采信;原告葉荷花提交的證據(jù)三確有醫(yī)院關于其可能有陳舊性骨折的診斷及對肝臟所作的影像學(B超)檢查,并非是對陳舊性骨折的治療,且原告葉荷花受傷后對肝臟所作的B超也應是對肝臟是否受損而進行的例行檢查,××的治療,故被告財保武穴公司對該證據(jù)的異議理由不足,對該證據(jù)予以采信;對原告葉荷花的受傷,湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心根據(jù)被告財保武穴公司的重新鑒定申請,出具了鑒定意見書,鑒定意見為葉荷花所受傷,評為X(十)級傷殘,不宜再給予后期治療費,自受傷之日起給予護理時間180日,營養(yǎng)時間90日。
該鑒定意見與原告葉荷花提交的鑒定意見書的鑒定意見不一致,故依法應對該重新鑒定的鑒定意見書予以采信,對原告葉荷花提交的證據(jù)五不予采信;對原告葉荷花提交的證據(jù)七、八的真實性予以確認。
本院認為:一、本案交通事故被告呂某某負事故全部責任、原告葉荷花不負事故責任,事故車輛鄂J×××××小型轎車在被告財保武穴公司投保了交強險,因此原告葉荷花因事故造成的經(jīng)濟損失應先由被告財保武穴公司在交強險限額予以內(nèi)賠償,不足部分由被告呂某某承擔。
因事故車輛鄂J×××××小型轎車同時投保了三者險,按三者險的保險條款規(guī)定,故前述交強險限額賠償不足部分的由被告財保武穴公司按照合同的約定在三者險的賠償限額內(nèi)承擔80%(免賠20%),該免賠的20%及三者險賠償仍不足的部分則由被告呂某某承擔;二、被告財保武穴公司辯稱要按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,因在交強險及三者險中保險人收取的保費金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險,現(xiàn)實中投保人對交通事故中受傷者治療的用藥情況亦無從選擇,如果對于國家基本醫(yī)療保險標準外用藥不予理賠,就明顯降低保險人的風險,減少保險人的義務,限制了投保人的權利,違背了民事活動應遵循誠實信用的原則,故對被告財保武穴公司的此辯解意見不予采納;三、被告呂某某在原告葉荷花受傷后,積極支付賠償款,其行為應得到大力提倡,為減少當事人訴累,其要求對已支付的款項在本案中一并處理,可予支持;四、原告葉荷花雖為農(nóng)業(yè)戶口,但其住所地已成立社區(qū),雖然不足一年,但納入了城鎮(zhèn)管理范圍,與農(nóng)業(yè)戶口人員外出在城鎮(zhèn)居住性質不同,故應按城鎮(zhèn)居民標準計算賠償金額;五、原告葉荷花的經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費9111.78元、住院伙食補助費750元、營養(yǎng)費可酌情考慮為1300元、護理費13958.63元(按2016年公布的農(nóng)業(yè)年平均工資收入28305元計算180天)、殘疾賠償金29756.10元(按城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入27051元、傷殘指數(shù)10%計算11年)、精神損害撫慰金3000元、鑒定費2163元,以上計60039.51元。
其中,醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計11161.78元,由被告財保武穴公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)賠償10000元;殘疾賠償金、護理費、精神撫慰金共計46714.73元,未超過交強險死亡傷殘賠償限額,由被告財保武穴公司賠償。
交強險賠償不足的部分計1161.78元,由被告財保武穴公司在三者險范圍內(nèi)賠償80%,即929.42元,被告呂某某承擔20%,即232.36元。
鑒定費2163元,原告葉荷花與被告呂某某各負擔50%,即1081.50元。
被告財保武穴公司支付的重新鑒定的鑒定費及費用4000元屬三者險賠償范圍,應自行承擔80%,即3200元,被告呂某某承擔20%,即800元。
綜上,被告財保武穴公司應賠償原告葉荷花因交通事故造成的經(jīng)濟損失57644.15元,扣除被告呂某某應承擔的800元鑒定費及費用,被告財保武穴公司實際應賠償56844.15元,其中被告呂某某墊付的款項6997.92元(9111.78元-1081.50元-800元-232.36元)從該賠償款中予以支付。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
不足的部分……機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;……”、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
”、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。
”之規(guī)定,判決如下:
一、限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告葉荷花因交通事故造成的經(jīng)濟損失56844.15元,其中6997.92元直接支付給被告呂某某;
二、被告呂某某在本案中不再承擔責任;
三、駁回原告葉荷花的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費477元,由原告葉荷花負擔77元,被告呂某某負擔400元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黃岡市中級人民法院。

本院認為:一、本案交通事故被告呂某某負事故全部責任、原告葉荷花不負事故責任,事故車輛鄂J×××××小型轎車在被告財保武穴公司投保了交強險,因此原告葉荷花因事故造成的經(jīng)濟損失應先由被告財保武穴公司在交強險限額予以內(nèi)賠償,不足部分由被告呂某某承擔。
因事故車輛鄂J×××××小型轎車同時投保了三者險,按三者險的保險條款規(guī)定,故前述交強險限額賠償不足部分的由被告財保武穴公司按照合同的約定在三者險的賠償限額內(nèi)承擔80%(免賠20%),該免賠的20%及三者險賠償仍不足的部分則由被告呂某某承擔;二、被告財保武穴公司辯稱要按照國家基本醫(yī)療保險的標準核定醫(yī)療費用的賠償金額,因在交強險及三者險中保險人收取的保費金額高于國家基本醫(yī)療保險,投保人對于加入保險的利益期待也高于國家基本醫(yī)療保險,現(xiàn)實中投保人對交通事故中受傷者治療的用藥情況亦無從選擇,如果對于國家基本醫(yī)療保險標準外用藥不予理賠,就明顯降低保險人的風險,減少保險人的義務,限制了投保人的權利,違背了民事活動應遵循誠實信用的原則,故對被告財保武穴公司的此辯解意見不予采納;三、被告呂某某在原告葉荷花受傷后,積極支付賠償款,其行為應得到大力提倡,為減少當事人訴累,其要求對已支付的款項在本案中一并處理,可予支持;四、原告葉荷花雖為農(nóng)業(yè)戶口,但其住所地已成立社區(qū),雖然不足一年,但納入了城鎮(zhèn)管理范圍,與農(nóng)業(yè)戶口人員外出在城鎮(zhèn)居住性質不同,故應按城鎮(zhèn)居民標準計算賠償金額;五、原告葉荷花的經(jīng)濟損失為:醫(yī)療費9111.78元、住院伙食補助費750元、營養(yǎng)費可酌情考慮為1300元、護理費13958.63元(按2016年公布的農(nóng)業(yè)年平均工資收入28305元計算180天)、殘疾賠償金29756.10元(按城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入27051元、傷殘指數(shù)10%計算11年)、精神損害撫慰金3000元、鑒定費2163元,以上計60039.51元。
其中,醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費共計11161.78元,由被告財保武穴公司在交強險醫(yī)療賠償限額內(nèi)賠償10000元;殘疾賠償金、護理費、精神撫慰金共計46714.73元,未超過交強險死亡傷殘賠償限額,由被告財保武穴公司賠償。
交強險賠償不足的部分計1161.78元,由被告財保武穴公司在三者險范圍內(nèi)賠償80%,即929.42元,被告呂某某承擔20%,即232.36元。
鑒定費2163元,原告葉荷花與被告呂某某各負擔50%,即1081.50元。
被告財保武穴公司支付的重新鑒定的鑒定費及費用4000元屬三者險賠償范圍,應自行承擔80%,即3200元,被告呂某某承擔20%,即800元。
綜上,被告財保武穴公司應賠償原告葉荷花因交通事故造成的經(jīng)濟損失57644.15元,扣除被告呂某某應承擔的800元鑒定費及費用,被告財保武穴公司實際應賠償56844.15元,其中被告呂某某墊付的款項6997.92元(9111.78元-1081.50元-800元-232.36元)從該賠償款中予以支付。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?第一款 ?“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。
不足的部分……機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;……”、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條 ?“侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。
造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。
造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。
”、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條 ?“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。

”之規(guī)定,判決如下:
一、限被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司武穴支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告葉荷花因交通事故造成的經(jīng)濟損失56844.15元,其中6997.92元直接支付給被告呂某某;
二、被告呂某某在本案中不再承擔責任;
三、駁回原告葉荷花的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費477元,由原告葉荷花負擔77元,被告呂某某負擔400元。

審判長:張慶
審判員:黃勝華
審判員:夏鵬

書記員:李佳霖

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